瓦楞子+肝胃不和

患者73岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后，淋巴转移，胸腔积液。脉象未描述。

女性，40岁，慢性干咳1年余，胃脘不适，反酸噫气频作。咳嗽，胃逆侮肺证。干咳频作，咳声高亢，进食及夜间加重，口苦口干口黏，胃脘痞闷，纳差，反酸噫气，咽喉至胃脘烧灼感，便干。舌黯红，苔白厚，脉弦滑。

男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘部胀气不痛，食后饱胀明显，偶有恶心感，心悸胸闷。面色略黯而少泽，舌苔薄白，脉沉细。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。十二指肠溃疡，萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛，有轻度胀气。舌苔薄白，脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸，右肩背酸痛，舌苔薄，脉弦。九诊时胃痛已止，上腹饱胀好转，胸闷、气短、盗汗，动则汗出，大便日行一次，喉中有黏液，舌苔薄腻，脉弦细。

陈某，男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。面色略黯而少泽，舌薄白，脉沉细。中上腹胀气，食后饱胀，嗳气，偶有恶心，心悸胸闷。病程长，症状反复，属木土不合，气滞中焦，失于健运，久郁血滞，寒热夹杂。

男，饮食不顺，逐渐加重，病程7月。食道癌，痰瘀阻胃，肝胃不和，饮停胸胁，脾运不健，气阴两伤。舌红，苔中部块状腐腻，脉濡滑。纳差，胃胀，胸闷，气急，咳嗽，口干，饮食吞咽时咽喉不顺，曾见吐酸，大便偏软，左侧胸腔大量积液。

女，48岁，胃脘部胀痛2～3年，近半年加重，每日持续胀痛。情绪不佳时症状加重，叹气则舒，嗳气泛酸，纳差，大便薄。舌红，苔薄白，脉弦。证属肝胃不和。慢性萎缩性胃炎，萎缩(++)，肠化(++)。

患者女性，32岁。上腹胀痛，食后加重，恶冷饮，烧心，返酸，大便3天1行，口苦。舌尖红，舌体胖大，苔腻偏黄，脉弦。辨证为寒热错杂型。

患者40岁，男性，主诉胃脘隐隐灼痛5年余。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝火犯胃。病因病机属肝火犯胃，胃气失和。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊见胃脘灼痛、反酸、口中有异味、呃气，切诊见脉弦滑。

患者61岁，男性，主诉夜寐欠安20年，伴胃脘疼痛时作时止10余年。病程较长，睡眠质量差，常因劳累、情绪及饮食诱发症状。胃脘疼痛伴泛酸嘈杂、恶心、口干苦、纳食减少。舌苔薄黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、胃脘痛。证属肝胃不和，瘀热交阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊无特殊描述，问诊提示情绪与饮食因素影响病情，切诊脉细微弦。

患者48岁女性，主诉胃脘部灼痛1年，伴咽泛酸苦水、纳差、消瘦。症状蹲踞或屈腿侧卧时加重，直立时减轻，晚餐多时夜间痛剧。舌质红苔薄，脉弦数。诊断为反流性胃炎、食管炎。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和、肝气逆上。病因病机为肝气郁结，气机逆乱，胃失和降。望诊见舌质红苔薄，闻诊无特殊，问诊提示症状与体位及饮食相关，切诊脉弦数。

患者年龄48岁，女性。主诉胃脘部灼痛1年，伴咽泛酸苦水、灼热感、纳差、消瘦。症状于蹲踞或屈腿侧卧时加重，直立端坐时减轻，晚餐多时夜间灼痛加剧。舌红苔薄，脉弦稍数。诊断为肝胃不和，肝气逆上。胃镜提示返流性胃炎、食道炎。

患者52岁，女性。反复中上腹胀痛3年，加重两周。胃脘疼痛、泛酸、烧心、畏冷、酸、辣、甜食物、纳谷不馨、口干、口苦、神疲乏力、大便先干后溏。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弦滑数。证属中焦虚寒，肝胃不和。二诊时舌黯，苔薄白，脉弦滑数，证属肝胃不和、痰湿阻肺。

男，46岁，主诉胃病史5年余，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐宿食不化、酸臭，大便秘结，神倦乏力，面色少华。证型为脾胃素亏，健运失职，饮食不节，土虚木乘，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及，声音、气味未提及，病史明确，病程较长。

患者47岁，女性。胃痛多年，伴有嘈杂不适，餐后胃胀，恶心，时有便意，大便量少。舌质红，舌苔薄黄腻，脉细。胃镜检查示胃窦溃疡，慢性浅表性胃炎，HP阳性。证型为肝胃不和，热郁气滞。舌有火辣感，舌质红，舌苔薄黄腻，脉细。

患者男性，31岁。主诉胃脘疼痛、胀满2月余。病程2月。中医病名：胃痛。证型：肝胃不和，湿热中阻。病因病机：湿热遏郁，肝郁气滞，胃气不和。望诊：面色红润，舌尖红，苔黄滑厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘胀满，食后更甚，嗳气反酸，胃脘烧灼样感觉，恶心欲呕，饥饿时胃痛甚，进食后胀满，口苦，心烦，渴不思饮。切诊：脉弦滑。

患者33岁，男性。主诉胃部不适。主要症状为胃中饥饿时痒感，伴反酸、嗳气、口干。咳痰黄白相兼，质粘稠。舌质暗红，苔薄黄。脉细缓。诊断为胃痛。病因病机属胃气失和，痰热内蕴。

男，25岁，病程1年。主诉十二指肠球部溃疡，泛酸，脘痞，腹部轻胀，偶有隐痛，得食则缓。舌象苔白根黄，脉弦细。中医病名十二指肠球部溃疡，证型脾胃虚弱，病因病机为脾虚气滞，胃失和降。望诊舌苔白根黄，闻诊无特殊，问诊有泛酸、脘痞、腹胀、隐痛，切诊脉弦细。

患者26岁，妊娠67天。喜食酸物，饥不欲食，口澹多唾，嗳气频繁，胃脘烧灼感，肠鸣，大便溏软。舌稍红，苔薄白，脉细。二诊时舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝胃不和，兼有脾虚湿盛。病因病机为饮食失节，肝气犯胃，脾虚湿阻。

女，胃酸过剩症，吞酸嘈杂，胃部疼痛，大便秘结。胃痞，食后胀满，嗳气反酸，便秘。舌红苔黄，脉弦滑。肝胃不和，湿热内蕴，气机阻滞。

患者48岁女性，主诉胸骨后不适半年，伴烧心、呃逆、泛酸、睡眠差、活动后心悸、急躁生气后症状加重。舌淡苔少，脉弦滑。辨证属肝胃不和。二诊时舌红苔微黄，脉弦细。