甘遂

患者男性，67岁。腹胀四个月，下肢肿胀，腹部膨隆，饭后加重，夜间不能平卧，呛咳，睡眠不安，尿短赤，下肢高度浮肿。肝硬化腹水。中医辨证为肝郁血滞，脾失健运，水湿内停。舌苔薄白，脉弦滑稍数。腹部膨隆，脐突，腹壁紧张坚硬，腹水征明显，下肢浮肿，按之有凹陷。

患者年龄44岁，女性。主要症状为左胸胁闷痛，动则痛甚，阴雨天胸闷尤甚。病程自今年8月起。中医诊断为胸膜粘连。病因病机为胸膜炎后遗症，气滞血瘀，痰阻络脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸胁闷痛、活动加重、阴雨天加重，切诊未提及。

患者27岁，男性，主诉恐惧见人、寡言少语、语无伦次、表情淡漠、独居静坐，病程约20天，近2个月病情加重，出现语言狂躁、举动失常、神志不清、骂詈不避亲疏、昼夜不眠、食欲强健、欲冷饮、小便黄赤。舌质红，黄厚苔，脉滑大而数。诊断为狂证，病因病机为痰邪化热、扰动心神。既往有家族精神失常病史。

51岁 重度腹水 大如抱瓮 脐凸筋露 尿少 唇黑 神疲 喘促不能平卧 肝伤及脾 湿浊本重 肝硬化腹水 合并糖尿病 舌象未提 脉象未提 证型未提 病因病机未提

年过五旬，食物结于下脘，痛楚难忍，大便不通旬日，上焦烦躁。脉微弱，至数不数，重按有根。宿食结于肠间，不能下行。

5岁，肚腹肿胀，肾囊及两足肿，小便短黄，能食，无热无寒。实水证，病因病机为水饮内停。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者，55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，引右颈右背及胃脘痛，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎多呈泡沫或水样，大便秘结，小便短少。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名属胸膜炎，证型属痰饮停聚，病因病机为痰湿阻滞，气机不畅。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊无特殊描述，问诊见咳痰、噫气、便秘、小便短少，切诊见脉弦数有力。

男，42岁，左胸胁阵发性疼痛近十年，咳嗽、呼吸时加重。悬饮。邪伏胸胁，气机阻滞，水饮停聚。体瘦神疲，面色略红，舌苔白腻，脉弦紧。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为心下积坚满，病程未明确。中医病名为留饮。证型未明确。病因病机未明确。望诊见鼻色鲜明。闻诊未提及。问诊见气体甚厚。切诊脉沉。

女，44岁，眩晕，胸闷，腹胀，便秘，眼睑黄色瘤，颜面及下肢浮肿，指凹性Ⅱ°，尿少而黄。舌澹红，苔白厚腻，脉弦细。血压170/100mmHg，血脂异常。心阳不振，中焦不运，水湿停滞。

女性，39岁，高度腹水，小便不利，腹部胀闷不舒，饮食减少，肝脾肿大并有压痛。面色苍黄，口唇黯黑，腹胀而急，青筋暴露，脉象弦细，舌质红，苔黄，大便泄而不畅，小便短黄灼热。肝经瘀热作胀。

患者男性，50岁。主诉肝区痛2年，腹胀大、尿少3个月。病程较长。中医病名属肝硬化腹水。证型为肝气郁结、气阴两虚。病因病机为肝气郁滞、气阴两虚、水湿内停。形体瘦弱，腹部胀满，腰围110cm，腹围130cm，叩诊移动性浊音，下肢浮肿，呼吸气短。舌苔白浊而厚，脉弦缓有力。

20岁男性，主诉精神抑郁，不愿与人交谈，有自杀行为，病程两个月。中医病名未明确，证型为肝郁抑脾，脾失健运，蕴湿生痰，气郁痰结，阻蔽神明。望诊目光呆滞，舌质红，苔黄厚腻，脉滑。问诊有失眠、大便干，病史有精神分裂症诊断。

患者68岁，男性。少腹胀急，窘迫难忍，烦躁不安，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。直肠指检前列腺大如鸡蛋。湿热盘踞之尿潴留重症。

患者年近七旬，水臌，持续一个月余。周身肿胀，形容憔悴枯槁，素有劳病。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。病因属水湿内停，脾肾阳虚，气化失司，水液代谢障碍，致水臌形成。

44岁男性，心窝部疼痛反复发作七年，因感受风寒出现发热恶寒、但热无寒、呕吐恶心、二日未进食、四日未大便。目黄，肢不温，舌赤苔黄，脉沉紧，右上腹部拒按，体温38.6°C。病程长，症状复杂，舌脉提示湿热内蕴，脉沉紧属里痛，腹部拒按提示病位在里。

男，44岁，左侧胸痛进行性加剧四天，伴气短胸闷、呼吸困难。左肺呼吸音及语颤减弱，叩诊外带呈鼓音，胸透示左肺外带透光度增强，被压缩20％±，肺纹理消失，可见线条状胸膜，左肋膈角有少量积液。湿滞气壅，郁结不化，气机闭塞。脉搏96次/分，体温37.5°C。

患者24岁，女性。终日躁扰不宁，打人毁物，夜不能寐。脉沉实而有力，舌质绛，苔黄厚腻。诊断为痰热郁结，化火扰心。

26岁男性，肾病综合征病史1年，主诉肺部感染复发，全身高度浮肿，发热，咳嗽，食欲不振，精神疲倦，腹胀脐凸，尿少。体检示两肺湿性啰音，重度腹水，阴囊肿胀，尿蛋白（++++），白细胞（+），颗粒管型（+），血清总蛋白3.2克，白蛋白1.4克%，胆固醇284毫克%，肾功能异常。脉沉弦，舌苔白腻。诊断为水邪壅盛。

患者24岁，女性。左侧乳房肿块近2月，无胀痛，与月经周期无关，月经正常。中医诊断为乳癖，证型为肝郁痰凝证。舌象未提，脉象未提。肿块位于左侧乳房内上方，圆形，质地坚实，表面平滑，推之活动，轻微触痛。病因病机为肝郁痰凝，痰瘀互结。