甘遂+腹胀

患者年龄61岁，男性。主诉腹胀满二月。病程二月。中医病名肝硬化。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌红苔白。脉象平缓。腹胀乏力，纳差，双下肢浮肿。腹软，肝脾未及。腹水(-)，双下肢浮肿(+)。舌红苔白。脉象平缓。

54岁男性，身倦乏力，腹胀纳呆，食后作胀。黄疸型肝炎病史。腹部膨隆，腹围106厘米，面色黄白，形体消瘦，语音低微，呼吸气短而促。舌质淡，苔薄白滑润，脉沉细无力。中医诊断属脾虚湿困，肝郁气滞。病机为脾虚失运，水湿内停，肝气郁结，气机不畅。

61岁男性，腹胀5年加重伴气急20余天。肝炎后肝硬化失代偿期，胸、腹腔积液。面色黝黑，端坐呼吸，右胸廓饱满，右胸叩诊实音，呼吸音消失，腹壁静脉怒张，蛙状腹，腹水征阳性。HBsAg(+)，抗一HBe(+)，肝脾肿大，腹腔大量积液，右侧胸腔中等量积液。

27岁男性，腹胀6个月，肝硬化，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度膨隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，胁下胀满，口干苦，便秘，小便短少，舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1cm，脾肋下4cm，高度腹水。肝弥漫性病变，脾大，腹水大量。舌少津，苔白腻，脉弦数。腹水，脾大，肝弥漫性病变。

张某，女，52岁。左卵巢癌术后，第二次化疗后剧烈呕吐、失眠。面色萎黄，目眶黛黑，语声低微，腹胀如鼓，腹围84cm，恶心频作，烦躁不安，大便旬日未解，小便量少，舌澹有紫斑，苔腻，脉细数。脾肾两虚，失于温运，致水湿邪毒内聚。

9岁女性患者，反复浮肿5年，复发伴呕吐、呼吸气促2天。水肿，呕吐，肾病综合征，慢性肾功能衰竭，尿毒症。面色苍白，全身浮肿，四肢冰冷，腹胀满，脐周压痛，腹水征阳性，双下肢凹陷性浮肿。舌澹胖，苔白腻根黄，脉沉细数。脾肾阳衰，湿浊内盛，郁久化热，寒热并见，虚实夹杂。

患者38岁，男性。主症为腹胀大，胁肋疼痛，小便少，口干苦，纳呆，乏力。病程较长，1970年6月确诊肝硬化合并腹水，1971年11月复发。中医诊断为鼓胀，辨证属湿热蕴结型。体征见面色黧黑，慢性病容，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉怒张，腹部移动性浊音，下肢浮肿，肝区叩击痛。舌苔白干缺津，舌质略红，脉弦数。

患者40岁，男性，主诉间断腹胀、纳差、乏力两年余。腹胀如鼓，胁痛口苦，食少纳呆，下肢浮肿，小便短少，大便不畅。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断为鼓胀，证型为湿热蕴结型。体征见腹水，肝脾肿大，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，肝掌，上腹围102cm，下腹围92cm。辅助检查提示肝硬化伴腹水，肝功能异常，A超示分隔波。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

患者有长期肝病史，1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿，1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿，伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿，腹部膨隆，舌苔黄略厚，脉细弱。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，兼外感。病机为脾肾阳虚，水湿内聚，气血运行不畅。

男，67岁，面色萎黄无泽，腹胀如鼓，腹围120cm，尿量500ml/24h，大便便秘，呃逆频作，舌干红苔薄黄，脉数有力，气滞湿阻，水湿停聚

腹胀足肿，纳食则胀益甚，病程月余。湿热挟气，填塞太阴，臌胀重症。面色萎黄，舌苔厚腻，脉沉弦。腹胀得食则甚，足浮肿，纳呆，大便溏。脉沉弦，舌淡红，苔白腻。

患者50岁，男性。眼睑浮肿、腰酸、尿浊，病程约二月，尿量渐少、腹胀气促。舌澹、苔白腻，脉沉弱。全身浮肿，腹大脐突，腹水征（+），腹围92cm，体重70公斤，24小时总尿量约200ml，尿蛋白（++++）。中医病名属水肿、鼓胀，证型为脾肾阳虚、水湿内停，病因病机为脾肾阳虚，水湿不运，泛溢肌肤。

患者年龄50岁，男性。主诉肝病史多年，肝功能反复异常。腹胀，右胁痛，纳谷难化，大便溏，小便短。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为肝脾肾三阴亏损，脾虚不能制水，肾虚关门不利。

患者65岁，男性。腹大胀满难忍，脘闷纳呆，不敢饮水，小便短少。原发性肝癌伴腹水。肝脏质地差，肝功能损伤严重。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉沉细无力。

患者39岁，男性，主诉脘腹痞满，间歇性闷痛2年余，2天前饱餐后突发上腹部剧烈绞痛，放射至右肩胛，伴有呕吐。中医诊断大结胸证，证型为气机逆乱，升降失司。舌质红，苔腐腻，脉沉紧兼有数意。面色黯黄，巩膜轻度黄染，膈内拒痛，心下按之石硬，便结3日未通，无肛门排气，呼吸急促，口气臭秽，烦躁不安，口唇发绀，发热无汗，小便短赤。

女，44岁，眩晕，胸闷，腹胀，便秘，眼睑黄色瘤，颜面及下肢浮肿，指凹性Ⅱ°，尿少而黄。舌澹红，苔白厚腻，脉弦细。血压170/100mmHg，血脂异常。心阳不振，中焦不运，水湿停滞。

患者60岁，女性。主诉腹胀、纳呆、气短、尿少、大便溏而不畅。病程较长，多次住院。舌淡边有瘀点，脉沉。中医病名未明确，证型为气湿瘀交阻，病机为三焦淤塞。望诊见面色苍白，舌象异常。闻诊未提及。问诊见腹胀、消瘦、尿少、大便异常。切诊脉沉。

女，42岁，气喘，剧咳，咳吐桃花脓样痰，胸痛，痰中带血，唇口干燥，潮热，盗汗，手足心灼热，腹水，腹胀，下肢肿，头昏痛，形瘦，体衰，神疲，懒言，声低弱，口苦，不思饮食，烦躁，腹胀痛，饮食下咽则胀痛更甚。中医病名：肺脓疡，肝硬化腹水，肺结核。证型：气阴两伤，湿热蕴结，正虚邪实。望诊：面色晦暗，舌苔黄厚腻。闻诊：声音低弱。问诊：咳吐脓血痰，腹胀痛，饮食难下，潮热盗汗，手足心灼热。切诊：脉沉弦有力。

患者年龄30岁，女性。主诉腹部胀大，月经停止一年半。临床表现见面部严重病容，全身消瘦，腹部肿大坚硬如石。初步诊断考虑单腹胀与肺痨并存可能。望诊见面部病容、消瘦、腹部肿大坚硬。闻诊未提及。问诊提示月经停止及腹部胀大。切诊未提及脉象。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。