女,45岁,颜面浮肿,晦暗夹紫,喘气不息,口唇发紫,腹大胀满,小便少,干呕,厌食,舌质紫暗,舌边及根部黄腻,脉沉迟,证属气虚脾失健运,水湿储留,兼有血脉瘀滞。
肺心病腹水气虚脾失健运水湿储留血脉瘀滞
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3岁3个月男童,右侧阴囊肿大2个月余,右侧阴囊如中等大小苹果,皮肤发亮,左侧阴囊如核桃大小,右侧睾丸扪不清。因久坐湿地,感受寒湿之邪,下流阴囊,阻滞肝脉。水疝,病因病机为寒湿侵袭,水湿内聚,阻滞肝脉。面色正常,舌象未提及,声音气味未提及,病史有久坐湿地,脉象未提及。
水疝寒湿阻滞肝脉受困
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男,36岁,腹胀、尿少、腹部青筋暴起、大便色黑、呕血,病程一年。腹水、脾功能亢进,术后复发,发热、下肢浮肿、少尿、呕吐。面色灰暗,腹部臌大,下肢浮肿,右季肋压痛,舌质光红无苔,脉弦细数。证型为气虚水停,郁而化热,三焦决渎失司,后转为肝脾两虚,水湿凝结太阴之经。
肝硬化腹水脾功能亢进气虚水停郁而化热
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患者年龄64岁,男性。主诉咳嗽气短8年余。咳嗽有痰,痰白质黏,易外感,平地行走或上下楼梯即感气短喘息,乏力怕冷,不耐劳作,胃纳一般,多食易胀,大便时溏。面色黯黄,形体消瘦,唇黯舌质红、苔薄干,脉沉细。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚型。病机为肺肾气虚,痰瘀滞留,肺气宣降不利,肾虚不固,脾虚气滞。
肺胀肺肾气虚脾虚气滞痰瘀阻滞
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男,42岁,慢性肾炎二年余,感寒水肿复发。肌热面赤,头痛目眩,气逆喘促,鼻衄量多,烦渴喜热饮,小便短赤似无。舌淡,苔薄白干。脉洪大无力。血虚津亏,虚阳浮越,元气欲脱。
慢性肾炎血虚津亏虚阳浮越元气欲脱
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女,55岁,腹胀、腹痛,病程3天。里热炽盛,阳明腑实。舌红,苔黄欠润,脉弦数。腹部胀满,阵发性腹痛,未矢气,未大便,小便短少色深黄,排尿不畅,烦躁不安。
急性阑尾炎阳明腑实大肠湿热
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女,25岁,寒热咳喘,左侧胸痛,病程十余日。悬饮,外邪乘肺,表里失和,痰饮蕴结胸膈,气机升降不利。面色晦暗,舌苔薄,脉滑。寒热持续,左侧胸胁疼痛加剧,咳嗽引痛,喘不能卧,心烦不安,口干喜饮,纳少尿黄。体温38.2°C。X线提示左侧胸膜炎伴有积液,超声示左第8~10肋间液平。
左侧胸膜炎悬饮痰饮蕴结气机不畅
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患者年二十余岁,出现搐搦、牙关紧闭、角弓反张症状,病程未明确。中医病名为破伤风,病因病机为外感风邪,风毒入侵,筋脉失养。望诊见牙关紧闭,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示搐搦、牙关紧闭、角弓反张。切诊未提及脉象。
破伤风搐搦牙关闭角张反张
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患者35岁,男性,主诉心慌、气短、腹部膨胀、下肢浮肿、食欲减退、体倦无力。病程近半个月。中医病名积液性心包炎,证型心气实,蓄水痞满。望诊见慢性病容,端坐呼吸,颈静脉怒张,两下肢指压性浮肿。闻诊无特殊描述。问诊见气短、心悸、不能平卧、小便短赤。切诊见脉浮而濡。
心悸心气实蓄水痞满浮肿
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患者年方及笄,腹部剧痛,手足厥冷,呕吐黄水苦水,病程两三年,反复发作。肝胃气痛,胆火横逆。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。问诊见痛势剧烈,间歇期短,反复发作。切诊脉弦滑。
腹部剧痛胆火横逆手足厥冷呕吐黄水
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少年,癫狂,病程未明。癫狂,痰火上泛,瘀塞心与脑相连窍络,心脑不通,神明皆乱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑实。
癫狂痰火上泛窍络瘀塞神明扰乱
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患者44岁,男性,病程一月,不饥不食,小便多而黄,大便阙,转矢气,胸闷异常,不能食,两旬不得大便,一身肌肉尽削,神疲不能起床,胯间起跨马疽,红肿疼痛,不能转侧。上膈有湿痰,下有燥矢结。脉形似和,藏无他病。面色萎黄,舌苔黄厚,脉沉紧。
胸闷异常燥矢结湿痰阻滞肌肉消瘦
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男,57岁,咳嗽,胸痛,病程3个月。肺癌,辨证为寒热瘀滞毒结。面色苍白,中度贫血,舌、腮齿印(+),耳结节(+),甲印溶合,胃脐压痛(+),脉象沉弦。
肺癌瘀滞毒结寒热
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十九岁女性,经停四月余,少腹胀硬,无内热、咳嗽,饮食如常,脉不涩,肌肉不削。病因属水寒与血互相胶结于血室,病机为瘀血内阻。舌象、面色未提及,声音、气味未描述,问诊提示少腹症状,脉象不涩。
经闭血瘀水结少腹胀硬
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患者发病于大暑之夜,受风寒侵袭,伴有寒饮内停。主诉为恶寒、头痛,病程较短。症状包括吐绿色痰浊、两臂出汗、手部潮湿。舌象未提及,脉象未明确。中医诊断为风寒外袭,内有寒饮。病因病机为外感风寒,内有寒饮。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊未明确。
风寒外袭内有寒饮吐绿色痰浊手臂出汗
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女,30岁,心悸气短,恶露量少色紫红,少腹胀满疼痛,气息短促,神昏口噤,两手握拳,牙关紧闭,面色唇舌紫暗,脉结。气虚血瘀。面色唇舌紫暗,脉结。
心悸气短恶露紫红少腹胀痛神昏口噤
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2岁女性患者,发热5天,频繁抽搐2天,呕吐1次。中医诊断为痰火壅盛,热极生风。症见高热,浅昏迷,瞳孔散大,反射消失,病理征阳性。舌象未提,脉象未提。病机为痰火内盛,热极生风,痰随火升,风火相搏,扰动心神。
乙型脑炎痰火壅盛热极生风风火猖獗
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女性,产后四月余,腹围不减,腹部胀满不舒,脐下压痛,形体虚胖,舌边瘀斑,苔薄白,脉沉涩。产后瘀血不行,与水湿之邪结聚于血室。
产后瘀血水湿内停腹大不减脐下压痛
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64岁男性,全身浮肿两年,尿少,食欲下降,消瘦。肾病综合征病史,蛋白++++,管型,NPN 40毫克%。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。小便量少,蛋白尿,肾功能异常。
肾病综合征脾肾两虚水肿尿少
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患者少腹两旁结块,逐渐增大且延长,病程八九年。病因水寒血气凝聚而成。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉涩。中医病名为癥瘕,证型属寒凝血瘀。病机为水寒血气凝聚,阻滞气机,形成瘕积。
少腹积块水寒血凝气滞血瘀
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