甘遂

女，43岁，左胸闷痛难忍20余日，心烦眠差，疲倦乏力，四肢冷，经期小腹冷痛。胸痹，阳气虚衰，寒痹血脉。面色澹，舌澹，脉沉细。四肢冷，经期小腹冷痛，胸闷痛，心烦，眠差，疲倦乏力。脉沉细。

患者28岁，男性。主诉发热恶寒、咳嗽、咽痛。右下肺炎，右肺包裹性胸膜炎。水湿与瘀浊胶滞。面色无华，舌苔薄白，脉弦滑。胸痛剧烈，咳痰量多，痰色白。胸透示右下肺片状模糊阴影，积液明显。

患者喘咳吐浊，痛连胸胁。痰浊壅肺。咳喘痰多，稠粘如胶，咯唾不爽，胸闷，大便难，脉滑苔粘。面色晦暗，舌苔厚腻。声音低微，气息急促。

患者年龄29岁，女性。主诉为产后体弱，腹泻4年，多法治疗无效。主要症状为清晨作泄，日5-7次，形瘦体弱，下肢浮肿，心下满痛，辘辘有声，气短，口干恶心，头汗。舌苔白滑，脉沉伏。诊断为留饮下利证。病因病机为留饮为崇，大实有羸状。

患者21岁，男性，病程11年，主要症状为支气管哮喘。中医病名支气管哮喘，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌淡红，苔薄，脉虚弱。肺部无干湿啰音。发作季节为春秋冬三季。

患者81岁，男性，膝、踝关节疼痛，有时呈游走性，高尿酸血症，大便干硬。舌澹红，苔澹黄，脉弦。既往病史包括左腹股沟斜疝、膝关节退变、心脏起搏器术后、痛风。中医诊断痹证（湿痹），证属湿热阻络，肾元亏虚。

患者女性，48岁。主诉右侧偏头痛，反复发作20年，痛位以右侧为主，兼有前额及眉棱骨痛，发作时针刺样痛，眼球憋胀。血压170/110mmHg。中医诊断为肝风上扰清空，瘀血阻滞脉络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及头痛反复发作、疼痛性质及伴随症状。切诊未提。

患者病程三十年。主要症状为肢痛、食减、嘈杂、呕酸水、左侧无汗。中医病名为饮游。病因病机为脾土恶湿，水湿停滞，浊者不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示饮食坠左、饮酒后症状加重。切诊未提及。脉象未提及。

患者年近五旬，主要症状为中风、耳聋、鼻塞、二便不通、四肢不遂而厥、语言不出，一有所言便说亡人。中医诊断为中腑中脏兼证，病因病机为阴阳失调，阳气暴脱，浊阴上逆。望诊见目盲，舌象未详。闻诊有语言障碍。问诊提示病程较长，脉弦数无伦，属中风危证。切诊见六脉弦数，两尺重按觉空。

患者40岁，男性。主诉严重失眠数年，彻夜不能入寐。临床表现包括形体消瘦、心悸、胸闷短气、咳嗽、唾白色泡沫。脉象结。诊断为水饮内结，阻遏卫阳，阳不交阴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括失眠、心悸、胸闷、咳嗽、唾白沫。切诊脉象结。

男，46岁，食减消瘦乏力，肝区包块坚硬剧痛数月。症积。肝区包块8cm×10cm，AFP阳性。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。病程数月。

患者年龄50岁，男性。主诉肝病史多年，肝功能反复异常。腹胀，右胁痛，纳谷难化，大便溏，小便短。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为肝脾肾三阴亏损，脾虚不能制水，肾虚关门不利。

患者舌下及胸脘、阴部均有如棉子大小结核。心火与湿热交结致痰核。舌下结核，胸脘结核，阴部结核。舌象未详，脉象未详。病因病机为心火与湿热交结。中医病名属痰核。证型未明确。

患者27岁，女性，主诉产后发烧20余天，右下肢肿痛3天。面色萎黄，精神萎靡，舌黯红，苔黄微腻，脉稍数。右下肢肿痛，活动受限，局部皮肤温度稍高，有压痛。中医诊为产后流注，病因病机为产后气血亏虚，恶血败水互结，化热结毒，阻滞经脉。

男，25岁，左侧胸胁刺痛，周身疲累，食纳欠佳，大便偏干，小便微黄。舌尖微红，苔白，脉弦而小数。中医辨证为劳伤损络，肝失条达，气郁不舒，悬饮。舌质淡红，苔由黄薄转白，脉滑小数。胸闷气急，发热，时有汗出，心慌、疲乏、不思饮食，小便短赤。X线胸透示左胸腔积液。体温37.6℃，肝气横逆之象得减。左胸渗出性胸膜炎。

患者年龄41岁，男性。主诉神疲、纳差、恶心厌油、身目俱黄。症状包括神疲头晕、食欲不振、恶心、厌油、大便溏泄、尿黄赤、身目色黄如金、胸腹出血斑块、腹膨胀、腹水。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸、肝着，热毒侵入营血，正虚邪实，虚实夹杂，肝肾阴虚，水湿内停。西医诊断重症肝炎，肝细胞严重损害坏死，胃出血。

青年妇女 小产后7日不食 大便不通 小便点滴而下 小腹膨隆高突 水血互结血室证 外感产后血瘀 水与血俱结在血室 面色苍白 舌质紫暗 脉沉涩

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难20余年。病程长，秋冬发病，春夏好转，近年加重，现终日胸闷、气促、呼吸困难，不能平卧，夜间尤甚，伴腰酸腿软、乏力、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长、纳差、寐差。体格检查示桶状胸，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型肺肾亏虚型。病位在肺。病因病机为久病肺虚及肾，气失摄纳，肾虚则腰酸腿软、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长。

男，70岁，腹泻伴进行性消瘦6月余。形体消瘦，精神倦怠，语音低微。舌体胖大，舌质暗，有舌缨线，苔薄黄。脉弦滑。地机穴凸起明显，按之坚硬，满布瘀络。嗜酒、吸烟史。中医诊断伏梁，肝郁脾虚并气滞血瘀型。

患者28岁，女性。主诉腹部胀满，食欲欠佳，小便少，进食后腹胀加重。病程数月，曾诊断为结核性腹膜炎，治疗后复发。临床表现腹胀难忍，不能平卧，乏力畏寒，不能进食，口渴思饮，尿少便结，月经数月未行。面色晦暗，口唇青紫，全身轻度浮肿，腹部高隆，舌苔薄白而中心黑，质澹，舌边有瘀斑，脉沉迟细弱。中医诊断脾阳虚衰水停于中。