12岁,腹大青筋,胸高气促,不饮不食,干噫食臭,邪热不杀谷,与湿化而作腐,风木乘湿土,水盛则土败,食湿化合蕴热生风,风生虫,虫蛊成,胸高气促者虫上入膈,面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。
虫证湿热胃气上逆蛔虫上行
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患者男性,38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸,致痰火上扰。望诊面赤气粗,语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。
狂证肝气上逆胃火亢盛痰火上扰
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患者年龄50岁,男性。主诉腹胀、胁痛半年。病程半年。中医病名水臌,证型肝硬化后期腹水。病因病机为水裹、气结、血凝。望诊见面憔悴,舌质有瘀斑,苔薄白。闻诊未提及。问诊见饮食减少,恶心,两胁作痛,胸腹胀满,周身乏力。切诊见脉沉弦。
肝硬化后期腹水水臌气结血凝
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患者58岁,男性,主诉腹胀、纳差、尿黄、身目黄染、神疲乏力、胸闷气短、夜寐不实、恶心、口干口苦、大便不调。病程较长,反复发作。中医病名臌胀,证型气虚血瘀、水湿停聚。面色晦暗无华,舌质暗红有瘀点,苔厚稍腻,脉弦涩。
臌胀气虚血瘀水湿停聚
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痞块,病程久,块散腹满,变为臌胀。口干,小便短少。脉细如丝,重按至骨乃见弦象。病因大疟日久而结,水饮痰涎与气相搏。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提,病程匝月腹日加大。中医病名痞块,证型未明确,病因病机为大疟日久而结,水饮痰涎与气相搏。
痞块臌胀肝气郁结水饮痰结
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38岁男性,主诉小便癃闭,病程未明确。中医病名属癃闭,证型为滋肾通关丸证,病因病机未明确。脉尺浮大。
小便癃闭肾气不足脉浮大
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患者年龄30岁,女性。主诉腹部胀大,月经停止一年半。临床表现见面部严重病容,全身消瘦,腹部肿大坚硬如石。初步诊断考虑单腹胀与肺痨并存可能。望诊见面部病容、消瘦、腹部肿大坚硬。闻诊未提及。问诊提示月经停止及腹部胀大。切诊未提及脉象。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
腹胀肾经湿气命门真火
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男,67岁。腹胀,下肢肿胀,夜间不能平卧,夜间呛咳,睡眠不安,尿短赤。肝硬化腹水。肝郁血滞,脾失健运,水湿内停。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。腹胀,下肢肿胀,夜间症状加重。脉弦细。
肝硬化腹水肝郁血滞脾失健运水湿内停
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患者40岁,男性。主诉颜面浮肿迅速延及周身,入院时已8天无尿,周身肿烂如泥,腹水征阳性。症状包括喘促气粗、坐不得卧、倚息鼾声如雷、神志呆钝、气息尿臭、大便稀溏如柏油。血压154/98毫米汞柱。尿检蛋白+++,红、白细胞及颗粒管型可见。血清蛋白总蛋白5.2克,白蛋白2.6克,球蛋白2.6克,非蛋白氮214.2毫克%,肌酐15毫克%,二氧化碳结合力下降。西医诊断为急进性肾炎尿毒症期。
水肿尿毒症喘促蛋白尿
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患者主诉嗜酒伤中,食少,腹胀成鼓,小溲短少。病程较长,反复发作。中医病名为鼓胀,证型为脾虚湿袭。病因病机为脾虚湿盛,湿邪内蕴,气机阻滞。望诊见腹胀,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、小溲短少、食少、疝气、频咳。切诊见脉濡小。
鼓胀脾虚湿袭疝气湿热
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10岁男童,遍身高度浮肿,面目俱非,肚腹鼓胀特甚,皮色光亮,大便干结,小便不利,舌质澹红、苔白腻,脉沉细滑。水湿壅盛,气机闭阻。形气俱实。面色晦暗,舌质澹红,苔白腻,脉沉细滑。
水肿气机闭阻水湿壅盛
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男,27岁,下腹部阵发性绞痛,腹胀、恶心、呕吐,病程未明。粘连性不全性肠梗阻。寒疝腹痛,病因寒邪内凝,气机郁阻而兼郁热。腹胀胃满,腹部可见圆形及长条形包块,按之柔软,中、下腹部时而疼痛难忍,恶心呕吐不欲食,口不渴,畏寒,大便稀,脉虚弦,舌嫩红中心无苔,余处白薄。
腹胀痛寒凝气阻肠梗阻恶心呕吐
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患者男性,68岁。面目及全身虚肿,腹大坚满,脐疝突出,舌缩无苔无津,唇干,不能言语,脉细数,尺浮,小便不通,大便柏油便。中医诊断为臌胀。病因病机为肝肾阴虚,瘀血内阻,气滞水停。望诊见舌缩无苔,面色虚肿。闻诊无特殊描述。问诊见腹大坚满,小便不通,大便柏油便。切诊见脉细数,尺浮。
肝硬化臌胀阴伤瘀血
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患者39岁,男性,主诉脘腹痞满,间歇性闷痛2年余,2天前饱餐后突发上腹部剧烈绞痛,放射至右肩胛,伴有呕吐。中医诊断大结胸证,证型为气机逆乱,升降失司。舌质红,苔腐腻,脉沉紧兼有数意。面色黯黄,巩膜轻度黄染,膈内拒痛,心下按之石硬,便结3日未通,无肛门排气,呼吸急促,口气臭秽,烦躁不安,口唇发绀,发热无汗,小便短赤。
大结胸证气机逆乱热与水结实热内盛
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患者年龄42岁,男性。主诉慢性肝炎病史,肝硬化后期,合并大量腹水,肝癌待排。腹大如鼓,按之如囊裹水,四肢按之没指,饮食减少,二便不通畅,精神尚可。舌体胖大,舌苔厚滑腻,脉沉细无力。中医诊断腹水(正虚邪实)。
慢性肝炎肝硬化腹水正虚邪实
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十四岁,突发疾病,大热,口干,自汗,右足不得伸屈。脉洪大。病属阳明,上湿下燥,太阳之湿内入胸膈,与阳明内热同病。胸部如塞,按之以痛,不胀不硬,类悬饮内痛。口虽渴,终日不欲饮水。
阳明病上湿下燥胸膈塞自汗
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患者年龄24岁,女性。主要症状为胸膈憋闷,气逆咳喘,持续1年3个月。中医病名为过敏性支气管炎,证型未明确提及。病因病机为情志抑郁,肝失疏泄,郁火刑金,肺津煎熬为痰。望诊见唇颊红艳,面容憔悴。舌质澹红,苔黄腻,上浮白薄之色。脉象浮滑数。
过敏性支气管炎肝气郁结肺蕴痰热瘀血入络
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男,57岁,术后腹胀难忍,不排气,不排便,呃逆呕吐不止,病程未明确。高位绞窄粘连性肠梗阻。舌淡苔黄厚腻,脉沉滑而有力。
肠梗阻气滞热结腑实
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肿胀青筋绽露,瘕气在腹。脉左弦右濡。气忿阻水,邪湿入脾。面色晦暗,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。腹胀瘕气,病程未明。中医病名属瘕聚,证型为气滞湿阻。病因病机为气忿伤脾,湿邪内蕴。
瘕气脾湿肝气郁结瘀阻
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患者40岁,男性,主诉严重失眠数年,彻夜不能入寐。临床表现包括形体消瘦、心悸、胸闷短气、咳嗽、唾白色泡沫,脉象结。中医诊断为水饮内结,阻遏卫阳,阳不交阴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括失眠、心悸、胸闷、咳嗽、唾白痰,切诊脉象结。
失眠水饮内结胸闷短气心悸
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