生地黄

女，60岁，右下肢活动不利，感觉减退，无力，触之较健侧凉，偏瘫步态，项强，后头部僵硬感，耳鸣如刮风样。肝风（阳虚寒凝），外感风寒，寒邪客于筋脉，筋失所养，筋拘搐挛。面色苍白，舌象未提及，声音嘶哑，脉沉滞，按之力减。

患者46岁，男性。主诉头两侧额角部头发变细软、稀疏、脱落，渐延伸至头顶，现头额顶部仅留少许毳毛。临床表现见舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为中年谢顶脱发，病因为心肝火盛灼阴，发失濡养。患者嗜食辛辣厚味及烟酒，大便干结，二便正常。

76岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，伴皮肤干燥、脱屑、抓痕及血痂，夜寐差，大便干。舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为风瘙痒，证属血虚风燥。病程长，气血亏虚，肌肤失养，血虚生燥，外感风邪。

患者20岁，女性。主诉咽喉痛两年，时轻时重，咽唾、说话时均感咽痛。症状包括咽喉部闷而不舒，月经量少、色澹，心悸气短。体征见扁桃体肿大如蚕蛾，面色澹黄，不润。舌质澹，苔白，脉沉细无力。二诊见心悸气短减轻，咽痛略减。三诊见痛消八九成，肿块退一半，经量多、色深，面红润，舌质红，脉有力。四诊见痊愈，肿块完全消退，身有力，饮食大增。中医病名为慢性扁桃体炎，证型属脾肺气虚，病因病机为脾虚失运，气不摄血，兼有痰阻咽喉。

女，58岁，睡眠不实，心烦，腹胀，忽冷忽热，汗出，易惊恐，病程1个月。不寐，肝气郁结，心神不宁。舌质暗，苔薄白，脉弦。

患者男性，34岁。主诉双踝关节疼痛伴活动受限2年余，加重3天。双踝关节僵硬，步行困难，夜间疼痛加剧，双足麻木抽痛，卧床不起。舌边有瘀点和齿痕、苔薄白，脉沉。X线示双踝关节退行性改变，骨刺形成。中医诊断骨痹。病因病机属肝肾亏虚，瘀阻经络。望诊见舌边瘀点、齿痕。闻诊未见异常。问诊提示疼痛持续，活动受限，夜间加重。切诊脉沉。

患者67岁，男性，硅肺病史十余年，咳喘伴胸胀痛。咳嗽，痰黄黏难排，喘促不能平卧，纳差，大便偏干，下肢浮肿。舌黯苔黄垢腻，脉细滑。紫绀(+)，桶状胸，两肺呼吸音低，可闻及细小湿性啰音，血气分析示低氧血症及高碳酸血症。X线示两肺结节聚集。舌黯，苔根黄垢腻，脉细滑。口唇紫绀，气短，动则喘，咳痰色白质黏，纳差，四肢作凉。血气分析示pH正常，氧分压改善。颧面潮红，气短，舌澹紫，苔薄，脉细滑。指脉血氧饱和度上升。四肢厥冷，胸闷痛，咯痰色黑灰难出，纳差。口唇紫绀，两肺呼吸音低。

20岁女性，反复鼻衄、牙龈出血、月经量多、下肢瘀斑，病程未明确。舌淡苔薄白，脉沉缓两尺弱，头昏乏力，食欲欠佳。中医诊断为肾气虚衰，病因病机为肾精不足，精血亏虚。

患者女性，56岁。主诉胃部反复不适1月余。病史包括乳房癌术后及肝内转移。现症见胃部不适、纳差、舌红苔少、脉细。中医诊断气阴两虚。舌象红、苔少，脉象细。病机属气阴两虚。

患者年龄63岁，男性。主诉为皮肤潮红、干燥脱屑，痒感剧烈，病程3个月。中医病名为剥脱性皮炎。病因病机为误用药酒外搽，灼伤肌肤，热伤津血。望诊见皮肤基底潮红，触之灼热。闻诊未提及。问诊见口渴喜冷饮，小便色黄，尿有热感，大便秘结。切诊见脉象未提及。

患者女性，33岁。主诉双下肢散在紫斑6年余，加重1月。病程日久，脾肾亏虚，固摄失职，阴虚血热，迫血妄行。神疲乏力，面色苍白，少气懒言，稍动则气促，全身散在紫斑，心烦眠差，咽喉红，大便溏，纳一般，舌暗红、苔薄白，脉滑偏浮。急查血小板计数为10×109/L。中医诊断为血证(肌衄)。

患者年龄11岁，女性。主诉双眼日趋昏暗不清，视近清晰，病程年余。主要症状包括眼困胀疼痛，用目过久加重，伴口苦、夜睡易惊多梦。辨证为肝虚风热型。舌质澹红尖有红点，脉象未提及。视力远0.5，近1.5，屈光-1.00D，眼底正常。二诊舌质薄红，视力改善。三诊视力恢复正常，症状消失。

患者年龄22岁，右前臂酸楚阵阵，手指乏力，身体畏寒，病程3个月余。中医病名前臂伤筋，证型气血不足，濡养少能，气弱营亏，肝脾失调，气营不足，肝脾之气尚未调和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见右前臂酸楚、手指乏力、身体畏寒，切诊见脉象细软、右濡滑、左微弦、濡较畅、濡滑。

患者63岁，女性。主诉空腹时胃脘胀痛4个月，近1周加重。中医诊断肝肾阴虚、肝郁气滞、脾胃虚弱。舌红，苔薄黄，脉沉细数，沉取无力。鼻干有异味，眼睛分泌物增多，不喜食热烫食物，能吃水果，周身关节疼痛。病程4个月，近1周加重。

8岁男性，反复肉眼血尿，易感冒，扁桃体Ⅱ度大。咽痒、咽痛、尿赤。舌尖红苔白，脉浮。证属卫气郁热，深入血分，络脉瘀阻。中医病名：IgA肾病。病因病机：卫气郁热，络脉瘀阻。四诊信息：舌象尖红苔白，脉浮。

患者男性，48岁。主要症状为心悸、心慌、乏力、气短、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度水肿、睡眠差、小便短少。面色澹白少神，舌澹胖有齿痕，苔水滑，脉沉细微。中医诊断为少阴病，阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞之证。病机为阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞。

患者女性，36岁。双下肢反复浮肿伴泡沫尿7年余。精神欠佳，双下肢及眼睑中度浮肿，晨起肿甚，神疲乏力，头昏沉，晨起鼻中少量脓涕，口干，夜尿3-4次，大便稍干，多梦。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弦滑，左尺动数。中医诊断肾水病，辨证脾肾气虚，寒伏少阴化热。

患者59岁，男性。反复低热，发热时微恶寒，体温38℃，伴头晕、胀痛，身热，微汗出，口干。舌质红绛，苔白腻，舌边有瘀点，脉濡数。内伤发热，证属阴虚、血瘀兼有湿热。面色正常，舌象红绛，苔白腻，脉濡数。

患者年龄38岁，男性。右眼被石灰烧伤，云翳遮睛，视物昏朦，右眼干涩涸乏，有热感。病程半年，多次复发针眼。舌象舌尖红，无苔，脉象细而数。黑睛翳膜遮掩瞳孔，色灰白。证属阴津耗伤，虚热上犯。白睛微布血丝，视力右眼0.2。

患者28岁，男性。发热，面部及耳垂水肿性红斑，肌痛，乏力，手足末端发凉，下肢肌肉萎缩，轻度浮肿，步履艰难。皮肌炎。证型为脾肾亏虚，气虚血瘀。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。肌力明显减弱，吞咽困难，腰膝酸软，畏寒怕冷，腹胀便溏。