生地黄

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶及会阴部疼痛、阴囊坠胀三年余，遇劳加剧。伴头昏倦怠，夜寐欠佳。脉细滑数，苔薄黄。前列腺液常规示脓细胞10~20个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断气阴两虚，湿热蕴阻证。病因房劳过度，伤及肾阴。病机肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，湿热阻滞精室，脾气虚弱，气血生化无源。

14岁女性，主诉受凉后咽喉肿痛、发热畏寒，病程半年，新发胸部片状红斑、脱屑、瘙痒，皮损增多。舌质红，舌苔微黄，脉滑数。皮损呈椭圆形，边缘糠状脱屑，胸背部皮损横向排列。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。辨证为风热之邪，蕴于血分。

患者36岁，女性。主诉左手腕部尺侧局限性硬皮病1年。腕部尺侧皮肤呈条块形蜡样光泽，皮肤变硬，难以捏起，皮损区无汗液分泌，毳毛脱落。舌质黯，边有瘀斑，苔薄，脉弦。中医病名：硬皮病。证型：气滞血瘀。病因病机：正气不足，卫外不固，风寒湿邪侵袭肌肤，痹阻经络，气血运行不畅，肌肤失养。望诊：皮肤蜡样光泽，毳毛脱落。舌象：舌质黯，边有瘀斑，苔薄。脉象：脉弦。

女，53岁；月经过多1年；心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦；舌淡红，苔薄白，脉弦滑；多发性子宫肌瘤；肝气郁结，冲任失调；外感风寒，内伤七情；舌淡红，苔薄白；脉弦滑数；舌红少苔，脉沉弦有力；舌淡红、少苔，脉沉弦；舌红苔白，脉沉弦；舌暗红、少苔，脉沉弦；舌红少苔，脉沉弦而数；乳房胀痛，肿块，乳头溢液；乳腺增生；肝气郁结，痰瘀互结；冲任失调，气血瘀滞；舌红少苔，脉沉弦

9岁男童，主诉咳嗽、喘息，病程6年，近3个月加重。现症见咳喘、痰不易出、咽喉红肿、舌质红、苔黄腻、脉濡数。咳嗽、喘息，痰不易咳出，咽喉红肿，舌红苔黄腻，脉濡数。

患者女性，1985年出生，主诉四肢行走无力、易摔倒、关节间隙偏宽、发作性双上肢抽搐、全身乏力、记忆力下降、性格急躁、行动迟缓、口齿不清、易感冒、鼾声大、视力差。体征示线粒体脑肌病，肌电图示肌源性改变，肌酶升高。舌淡紫胖、苔薄滑或薄白，脉细数或沉细弱。中医诊断为脾气亏虚，痰湿内蕴，后辨证为脾肾阳虚，水湿内停，气阴不足，气液郁滞。

女，39岁，间断多饮、多食、多尿6年，双足麻木1个月。双足麻木以趾尖为甚，口干欲饮，疲无力，便干3日一行。舌质红、有瘀点，脉细。证型为气阴两虚，瘀血阻络。

患者年龄24岁，女性。主诉面部红斑、丘疹、瘙痒，伴口干、心烦、失眠、多梦。病程1个月。中医病名脂溢性皮炎，证型肾阴虚证。舌淡红，苔薄黄。脉细数。

12岁男性，恶寒高热无汗，往来寒热，体温达40.2℃，纳差口干不渴，病程持续数日。舌中黄，脉弦数。诊断为少阳、阳明合病，邪仍在少阳、阳明兼有湿邪。舌黄，脉数。

杨某，24岁，产后1月，主诉阵发性全腹剧痛。面色晦滞，喜热畏寒，全腹痛而拒按，便躁不转矢气，舌苔白滑，脉象弦滑。病因产后气血未复，脾胃虚弱，寒邪乘之，久食厚味重伤脾胃，宿食不化，寒邪内聚，气机不行，大肠传导失司。中医诊断产后便秘。

24岁，暑温邪传心包，谵语神昏，右脉洪大数实而模煳。面色红赤，舌红苔黄，脉洪大数实。神志昏迷，言语不清，病情危重。

女性，46岁。乏力、恶心、纳差1年余。面色晦黯，肌肤甲错，舌质黯，苔白腻，脉沉弦。高血压病史10余年。脾肾亏虚，肾络瘀阻，浊毒内蕴。神志清，慢性病容，贫血貌，睑结膜色淡，双下肢无水肿。血肌酐升高，尿蛋白1+，血红蛋白降低。

女性，26岁。眩晕、头胀、夜卧多梦、整夜不寐、胸腹不畅、多怒心烦、口苦、胃呆欲吐、欲哭、溺黄便燥、月经失常、色泽紫黑、量中等。眩晕、头胀、不寐。肝气郁结。情志不遂，肝郁气滞，少阳枢机不利，肝魂不潜。面红，两目淡青色、有神采，口唇青白，舌红苔薄白而滑。脉沉弦有力。

女，42岁，脘腹胀，胁痛，纳减乏力，大便先结后溏，夜寐较差，舌苔薄腻，脉弦细，早期肝硬化，气滞瘀阻，肝脾同病，肝郁气滞，脾不健运，脾胃虚弱，湿从内生，面黄形瘦，头晕且痛。

10岁男性，间断鼻塞、流涕2年，加重1个月，鼻塞、流清涕、晨起喷嚏频作、鼻痒、头痛、自汗出、面色少华、纳差、腹胀、便溏。眼眶下可见变态反应着色，鼻甲水肿，鼻黏膜有薄层水样黏液。血常规示嗜酸性粒细胞比率7%。诊断为鼻鼽，证属肺脾两虚。

患者40岁，男性。双下肢灼热刺痛，不能屈伸，缓慢加压方可伸直，全身起大风团块，瘙痒。双下肢烧伤后植皮，形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩。血瘀气滞，瘀热互结证。舌质淡红无苔，脉洪大。风热之邪留于肌肤。

患者年龄29岁，男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年，久坐。中医诊断精浊，证型湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热蕴结，伤肾，络脉损伤，气血瘀滞。

患者年龄58岁，男性。口渴多饮，善食易饥，疲倦，小便频多。舌质红苔中心黄，脉数大。中医诊断为消渴，证型为肺胃燥热，气阴两虚。病因病机为肺胃燥热，耗伤津液，气阴两虚。舌质红苔中心黄，脉数大。疲倦乏力，小便频多。舌质稍红苔中心澹黄，脉缓。舌红苔薄白，脉缓。舌质稍红苔薄微黄，脉细。

女，31岁，主诉面部粉刺增多半年，经行前期加重。症状包括面部粉刺此起彼伏，红褐相间，瘙痒，部分有黑色脓，大便干红，带少色黄，能寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉细。中医诊断为阴虚血热，面部孙络闭阻。

54岁女性，主诉入睡困难反复发作3年余，加重2周。现症见夜间思虑纷扰，难以入睡，潮热多汗，手足心热，耳鸣，头晕头胀，心慌惊悸，胃胀泛酸，大便偏干。舌光红少苔，脉弦细。中医诊断不寐，辨证心肾不交。