生地黄

郭某，44岁，主诉眼疾四年，发作时眼球发酸，目不能睁，伴呕吐，平时头晕、腹满、善太息、胸闷胁痛、纳呆、便干、身窜痛、手麻木、腰痛。舌红、苔右侧黄腻，脉沉弦。诊断为肝郁气逆。四诊显示舌象变化及脉象沉弦。

张某，男，70岁。双手指关节肿痛月余，伴晨僵1小时，左手中指关节红肿热痛，活动受限。舌红、苔薄白中裂，脉细小弦。类风湿性关节炎合并痛风。肝肾亏虚，痰瘀互结，风寒侵袭。面色无华，舌红苔薄白中裂，脉细小弦。二便调，纳可。低热，便溏，神疲，心悸，夜寐不安。ESR56mm/h，血尿酸540umol/L。

27岁男性，婚后3年未育，精液量少质次，口干渴喜冷饮，小便黄，尿后有点滴，舌红苔薄微黄，脉细弦。中医诊断少精子症，证型为肾阴虚乏，肾精生化乏源，灼津为痰，尿解受制。

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。

患者，女，67岁，病程5年。主诉手足麻木、发凉，时有针刺样疼痛，夜不能寐，双下肢酸重无力，皮肤甲错。舌暗红，苔白腻，脉细涩。中医诊断消渴病并发血痹，证型气阴两虚、痰瘀阻络。查体手足呈袜套样感觉障碍，双膝及跟腱反射减弱。空腹血糖11.2mmol/L，肌电图示神经传导速度减慢。

患者年龄34岁，女性。主诉类风湿关节炎8年，腕踝关节肿痛僵硬，手指关节梭形改变，长期卧床，生活不能自理。中医病名肾虚络痹证，证型寒湿外侵，痰瘀交结，深入经髓，肾虚络痹。面色虚浮，口干怯冷，关节得温则舒，晨僵约3小时。脉象未提及。血沉54mm/h，抗链球菌溶血素883IU/ml，类风湿因子(+)。

患者26岁，女性。月经稀发，3~6月1行，经量少，色暗红，有血块。体征偶有潮热汗出，心烦。性激素检测示LH、FSH升高，E2偏低。拟诊卵巢早衰。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程较长，类风湿性关节炎病史7年，停药半年余。病因病机为长期服用激素类药物致卵巢功能受损。

患者23岁，女性。主诉右足肿痛年余，伴低热、心悸。临床表现有持续高热，午后为甚，伴盗汗、腰背酸软、颈部肿块累累、口干、面色无华、苔薄黄腻、舌淡红衬紫、脉细数。诊断证属热毒结聚、痰瘀痹阻，久延阴伤。四诊信息包括面色无华、舌淡红衬紫、苔薄黄腻、脉细数。

患者年龄28岁，男性。主要症状包括头晕、头痛、两目发干、眼球抽痛、失眠多梦、尿黄量少、尿时痛感、下唇溃疡。舌质红少苔，脉弦数有力，血压156/108mmHg。中医诊断为心火亢盛，上扰清空。病因病机为心火亢盛，上扰清空。望诊见舌质红少苔，切诊见脉弦数有力。

患者36岁，女性。面部对称性褐色斑6年。性情急躁，睡眠差，梦多。舌暗红略青，苔薄白，脉缓，寸尺弱。二诊见舌红、齿痕，苔白滑，脉弱。三诊见舌淡红，舌尖红，苔白，脉弦。四诊见舌红苔白，脉滑。五诊见舌红苔白，脉右滑左细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者50岁，女性，主诉月经来潮后持续近40天未断，量时多时少，经色始红渐紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩，尖边有齿印，少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚，血虚血热证。舌淡少苔，脉沉细或细数。

患者45岁女性，主诉言语不清，不能行走9个月。症见语言不利，不能行走，右手瘫痪，双大腿根痛，纳可，二便调，月经正常。舌苔薄黄，脉象沉细。辨证为肝肾不足，气血两亏，外受风邪。病因病机为肝肾渐亏，正气不足，外受风邪，风痰上犯于脑，壅塞脑脉。

患者5岁，男性，主诉吐血、鼻出血2天。高热不退，全身散在紫斑，神志不清，昏睡，大便秘结，小便短赤，两天未进饮食。面色苍白，舌苔黄燥、舌心黑，脉滑数。中医诊断温毒入血，迫血妄行。

周某，30岁，两乳房胀痛1年余，经前、过劳后尤甚。舌红、边瘀暗、苔薄，脉濡。冲任失调，气滞血瘀，阴虚火旺。双乳房外上象限扪及片块状及颗粒状结块，质中，表面光滑，边界清楚，触痛明显，推之活动。无乳癌家族史，月经正常，口腔黏膜溃疡反复发作史。

患者63岁，男性。主诉额右方皮肤隆起，逐渐增长，无疼痛感，按之坚硬，术后出现淋巴转移，低热持续，神疲乏力，纳呆，体重减轻，大便干结，口渴欲饮，夜寐多梦。脉细带数，舌光红无津。辨证为阴虚内燥，痰热互结。

男，54岁，右眼前黑影，视物不见，病程5个月。双眼玻璃体混浊。湿热蕴结，上犯目窍。头重胸闷，心烦口苦。舌质红，苔腻。脉滑数。

患者年龄5岁，主诉发热3天，全身皮疹1天。发热，打喷嚏、流涕，咳嗽，咽痛，伴乏力。查体面色少华，舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断风疹，辨证风热犯肺，湿邪壅滞。舌红，苔薄白，脉浮数。面色少华，耳后及枕部淋巴结肿大，全身有散在皮疹，疹点稀疏细小，色澹红，分布均匀，伴有轻度瘙痒。口唇红，咽红。肺主皮毛，风热犯肺，湿邪壅滞，邪毒外泄则皮疹泛发。

女，38岁，两膝关节肿痛，不能行走1周。湿热痹。湿热内生，痹阻关节。面色正常，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。月经量少，劳动后烦热、汗出，洗浴后发病。脉滑数。

史某，男，49岁。脘腹胀满，食后尤甚，胃纳欠佳，大便时干时溏。臌胀。舌质淡红，脉细。B超见少量腹水。病位涉及肝、脾、肾，脾虚湿困，土败木贼，肾失开合。

患者年龄41岁，男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年，加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红，苔白厚，脉细滑。中医病名躁证，证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。