生地黄

患者38岁，男性。小腿红褐色漫肿、溃疡反复发作4年。主症为红斑、色素沉着、青筋怒张、瘙痒、溃疡、皮肤厚硬。病程4年，朝轻暮重，逐年加重。舌澹红，舌质偏暗，舌苔薄黄。脉细弦左沉。中医诊断为臁疮，病机为湿热下注，瘀血凝滞经络。小腿内外臁处皮肤肿胀融合成片，色泽暗红，局部有溃疡，皮肤厚硬，伴色素沉着。

患者男性，38岁。反复吐血伴食物残渣20余天，加重4天。胃脘灼热、胀闷疼痛，呃逆，心烦懊恼，口干口苦，口中异味，头晕头痛，双目干涩，溲黄便干色黑。舌红苔黄，脉弦数。胃火炽盛，灼伤血络。情志急躁，常饮酒，素有胃疾。

患者29岁，女性，妊娠后呕吐5月余，加重1周。主要症状为恶心呕吐，不能进食，恶闻食嗅，伴大便干，口干唇燥，口中黏腻，嗳气，面色黄，形体消瘦。舌质红、苔白腻，脉沉滑。中医诊断为妊娠呕吐，辨证为脾胃虚弱，肝气犯胃。病机为胃气上逆，失于和降，冲气挟肝火上逆犯胃。

患者40岁，男性，主诉左侧腰腿痛半年。舌质偏红、干燥，苔薄白，脉沉细。腰椎4、5偏左髓核突出，腰3、4椎间盘膨出。中医诊断为腰椎间盘突出症，辨证为血滞瘀阻，经络失畅。舌象示舌质偏红，脉象为沉细。

25岁女性，月经周期后延，量少色鲜红，腰酸痛，小腹胀痛，食欲不振，身体消瘦，脉沉细而弱弦，舌薄白中心微腻，面色无华，唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁，病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通，影响冲任调摄。

患者年龄73岁，男性。主诉类风湿关节炎20余年，双手近指端关节变形。四肢关节游走性疼痛，双手指近端关节变形，指尖发凉，双膝关节疼痛多年，双踝关节肿胀，伴胃隐痛，畏冷。舌红、苔黄腻，脉弦。中医诊断为顽痹证，辨证为寒湿痹阻，瘀久化热。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉弦。

患者18岁，女性。间断性发热，左颈部无痛性淋巴结肿大，消瘦，盗汗，颈部皮肤瘙痒刺痛，口苦，胸胁胀痛，鼻咽干燥，头晕、乏力，烦躁，喜悲欲哭，纳呆，小便黄，大便干燥，面色青黄，左颈部及肩部表皮剥脱，肤色黯红。舌质黯红，少津，脉弦细数。中医诊断瘰疬，辨证气阴两虚，肝经毒瘀，痰毒结滞。

患者52岁，女性，主诉头汗如水洗、脸发热、四肢发热如火烤、腰痛、心烦、口臭、胃痛喜按、口苦、口干、欲饮。舌质边紫、苔薄白，脉弦。病程3个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

王某，54岁，男性。反复咳嗽3年余，多在秋季发作，咯少量黏痰，病程少则1月，多则2~3月，入冬气候转冷则自行好转。咳嗽夜间或晨起为甚，咳剧则胸闷气喘，咯少量黏痰，味略咸，口咽干燥，五心烦热，睡眠差，出汗，神疲乏力，腰膝酸软，早泄，纳食差，小便黄，大便时干时溏。舌红，苔薄少，脉细略数。中医诊断为咳嗽，证属肺肾阴虚，痰饮内生，风燥伤肺，肺气不宜。

患者年龄11岁，主诉腰痛伴双下肢皮肤瘀点瘀斑1周。体征见双下肢皮肤瘀点瘀斑，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。中医诊断血证—紫斑，辨证湿热内蕴。四诊信息提示面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、大便质稀，切诊脉象未提。

患者45岁女性，主诉眼睑、双侧面部、口角抽动不已1年。面色黯红，心烦不安，口干，舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断为阴虚风扰之证。病因为阴液枯竭，筋脉失养，肝风内动。

患者经事不调，愆期且少，未能孕育，颧面虚浮，发瘰作痒，内热脉数，右寸关滑大。肝肾阴亏血少，冲任之气不足，肺胃风热，里湿相合。营血素亏，经事愆期不孕，腰酸腹胀，内热火升，肝气不和，经事少而色澹，血虚无疑。舌象未明，脉数滑大，内热明显。

男性，52岁，左中上腹突发性疼痛15小时，腹胀、腹痛明显，恶心呕吐，发热，口干渴，胸闷气促，纳差，小便色黄，大便未解。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断脾心痛（胃肠热结），病因病机为饮食失节，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，成湿热蕴结，腑气壅闭。面色急性面容，形体略胖，舌红苔黄，脉弦数。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹6年余，皮肤黯褐色，表面粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为湿热诸症较为突出，后转为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。形羸体弱，肌肤干燥失润，口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。湿郁肌肤，日久化热，见瘙痒、流水、糜烂、结痂、皮肤色黯。

患者50岁，女性。主诉头昏胀痛，两侧为主，伴心烦、易怒、夜寐欠安、口苦、咽干、目涩、视物模糊。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢，风火上扰。舌象红，苔黄，脉弦数。病程未明确提及。

女，76岁，失眠20余年，加重2年，心烦急躁，夜寐梦多，口干口渴甚，大便干，舌红，苔白，脉弦数，不寐，肝经郁热，热扰心神

患者，女，65岁。主诉突然昏仆、右半身不遂、失语3天。舌痿苔薄黄腻，脉滑数有力。证属中脏腑闭证，以阳闭为主。舌象示舌痿苔薄黄腻，脉象示脉滑数有力。病程3天。

男，48岁，阵发性心慌不宁、胸闷气短、头晕目眩1年，加重1月。心气不足，脾肾阳虚。心电图示窦性心动过缓，不完全性右束支传导阻滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。乏力倦怠，腹胀纳呆，眠差多梦，腰膝酸软，发干易脱，大便溏薄，小便不利。

患者29岁，男性，主诉腰背、颈部疼痛，病程1年，晨起症状明显。腰背部、颈部活动受限，广泛压痛，骶髂关节活动轻度限制。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。血沉97mm/h，HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。舌象未提，脉象未提。晐

患者年龄72岁，女性。主诉舌面红肿，反复溃破1年余。症状包括舌红疼痛，口唇溃破，口干，大便干结。舌质偏红，中裂，苔薄根腻。脉细滑。中医病名口腔溃疡，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火炎，胃热伤阴，气机郁滞。