年甫半百,舌强不语,神识似明似昧,嗜卧不醒,右手足不用。阴霾弥漫,阳不用事。舌苔白腻,脉尺部沉细,寸关弦紧而滑。风性上升,痰湿阻于廉泉,肾脉络舌本,脾脉络舌旁,痰阻心脾之络。阳气早亏,贼风入中经腧,营卫痹塞不行,痰湿稽留,宗气不得分布。
中风阳虚痰湿舌强
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患者50岁,男性。腹胀,周身漫肿,喘息迫促,咽喉膺胸之间时有痰涎阻塞,舌苔澹白,小便赤涩短少,大便间日一行。风水病。病因病机为外感风邪,劳碌伤正。面色晦暗,舌苔澹白。声音低微,有痰涎。脉象未提及。
风水痰饮湿胜腹胀
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患者男性,42岁。主诉咳喘、吐脓痰、气紧促、失眠、心慌、四肢冷、出汗。病程未明确。中医病名未明确。病因病机为阳虚不能卫外,寒邪深入少阴。望诊面色青黯,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。
支气管炎阳虚寒邪入里痰热
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男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
降结肠癌脾肾不足气阴两虚络损津伤
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魏妇,45岁,汗出后受寒,极度畏寒,四肢厥冷,屈伸不利,少腹拘痛,恶心欲呕,阴户收缩拘紧,小便时出,汗出如洗,自觉阴户空洞有冷气冲出。舌苔白润,脉细微,身倦神疲。辨证属虚寒,肝肾亏损,贼风侵袭,气血寒凝,经络拘急,类三阴直中之象。
虚寒证肝肾亏损经络拘急气血寒凝
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46岁,周身出现对称串珠状皮下结节,推之可移,按之坚硬,皮色不变,无疼痛。中医病名:痰核。证型:湿痰流注。病因病机:湿痰内伏,遏阻阳气。舌苔薄白,脉象缓。
痰核聚结正气不足肾阳虚痰瘀互结
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女,58岁,进行性消瘦,手及头部抖动8个月,间断呕吐1个月。消瘦,不思饮食,双手及头部不自主抖动,呕吐物为胃内容物,舌质略暗,苔白腻,脉滑细。血虚生风,痰湿中阻。舌微暗,苔薄白,脉沉细而弱。周身发热酸楚,口干口苦口臭,二便正常,身疲无力,终日卧床。
嵴髓小脑病血虚生风湿湿中阻脾胃虚弱
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15岁男性,腹痛持续2月,腹痛绵绵,环脐处按之痛甚,大便黏稠不爽,小便色黄,精神疲倦,面色萎黄,饮食减少,四肢不温,舌苔白腻,中部至舌根罩黄腻,刮之不去,脉沉细。湿热郁于肠道,脾之阳气不得伸展。
腹痛湿热郁肠脾阳不舒脉沉细
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患者41岁,女性,主诉近3~4个月月经先期,约半月行经1次,经量少,色黑暗,有血块,无痛经,伴纳食差,乏力,面色萎黄。舌红,苔黄稍腻,左脉弦,右脉细滑。中医诊断为月经先期,证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞,脾虚血少,气血不畅,故经色黯有血块。舌红,苔薄黄或白,脉弦滑或细滑。
月经先期肝郁脾虚血瘀脾虚
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患者年龄及冠,主要症状为遍身发疮疹,形如麻粒。中医病名疮疹,证型风热内蕴,病因病机为风热内蕴,抑遏于中。望诊见唇舌澹,切诊脉浮数。问诊见身热,头痛身疼,人事昏惑,绝粒不进。
疮疹风热内蕴湿热内攻神识将清
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患者间断发作不欲饮食、右侧胁肋憋胀疼痛30年,近两年加重。主症为胁肋憋胀疼痛,按压明显,空腹减轻,食后加重,大便稀,4~5日一行。舌质暗红,舌苔白,脉弦微涩。中医病名为瘀血胁痛,证型为瘀血阻络,病机为肝失条达,气机痞塞,久病而瘀。望诊见舌质暗红、舌苔白,闻诊未提及,问诊见不欲饮食、胁痛、大便稀,切诊见脉弦微涩。
瘀血胁痛肝失条达气机痞塞久病必瘀
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周某,男,59岁,主诉腰椎重度骨性关节病,足底麻木,病程半年余。中医病名:骨性关节病,证型:未明确,病因病机:未明确。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:左腿疼痛麻木,足跟骨内有异物刺痛,脉弦滑。切诊:脉弦滑。
骨性关节病骨质增生脉弦滑
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女性,34岁。主诉梦交频繁,白带增多,精神疲惫,四肢困倦。病程1年。病名梦交,证型阴阳两虚。面色灰暗,眼周发青,皮肤多皱,舌质淡,少苔,脉濡软无力。
梦交阴阳两虚心火亢盛肝郁
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患者年龄29岁,男性。主诉眼睑下垂,四肢乏力,精神疲倦5年余。中医病名重症肌无力。证型脾阳不振,渐累及肾,肾阳虚惫,脾肾同病,湿浊中阻,胃气不和。望诊面色苍白,舌苔垢腻中根厚。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂,四肢无力,头晕,腰酸,手足不温,纳谷欠香,便溏,头发脱落,性机能减退。切诊脉濡缓,两尺沉无力。
重症肌无力脾阳不振肾阳虚惫湿浊中阻
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患者63岁,男性,主诉胸闷、动则气促、恶心、食少、乏力。中医诊断为脾肾气虚,瘀毒内结,水饮内停。望诊见舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程较长,有食管癌病史及心包积液。切诊见脉细。
食管癌脾肾气虚瘀毒内结水饮内停
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女,27岁,眩晕、呕吐苦水,晨起口苦,口干,大便秘结,小便量少色黄,舌质有瘀点分布,苔黄而腻,脉弦数,病属肝胆湿热。
眩晕呕吐苦水肝胆湿热口苦
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患者38岁,男性。主诉突发昏倒,不省人事,口吐涎沫,片刻苏醒如常人,病程3~5个月发病1次,后转为8~10天1次。舌质澹红,苔白腻微黄,脉弦滑。辨证为先天不足,七情失调,饮食不节,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动,痰邪作祟。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机包括先天不足、七情失调、饮食不节、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动。
癫痫痰浊阻滞风阳内动肝阳上亢
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患者45岁女性,主诉颈部肿物1月,病程7年。症见精神疲倦、抑郁寡欢、多愁善虑。舌淡暗,苔薄黄胁弦滑,脉弦滑。中医诊断瘿瘤,证型气阴两虚、痰瘀化热。
瘿瘤气阴两虚痰瘀化热
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霍某,61岁,疲乏无力、纳呆3年,加重伴低热1个月。面色萎黄,神疲,舌淡红、苔腻而干,脉细略弦。气阴两虚,内伤发热。病因为2次手术损伤阴血、元气,久病体虚导致气阴两伤,阴不制阳而现发热。肾功能异常,血脂升高,B超示右肾积水。
疲乏无力气阴两虚内伤发热胃中灼热
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患者年龄13岁,女性。主诉为两大腿觉骨内痒,两腿绞动不宁,病程约数年。中医诊断为不安腿,证属营卫两虚。脉弦按之减,舌可。症状包括胸闷太息、喑哑,腿觉骨内痒,两腿绞动不宁,属风证。病因病机为营卫两虚,虚风走窜经络筋骨。
不安腿综合征营卫两虚虚风走窜
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