患者年龄47岁,男性。主诉头晕目眩、贫血8年。刻下症见头晕目眩、面色晦黯、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、心烦失眠、身体困重、四肢水肿、汗出畏寒、气短懒言、腰腿酸软、性欲消失、两胁疼痛、嗳气不舒、胸闷腹胀、脘闷纳呆、腹痛腹泻、呕血便血。舌苔白厚而腻,脉缓细而滑。中医诊断虚劳,辨证五脏俱病,寒湿困脾。
再生障碍性贫血寒湿困脾脾肾两虚心气虚
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患者妊娠八月,腹痛,死胎下,湿毒留顿,病历节,手足拘挛,夜痛昼缓,阴寒证,病程二年。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。身体尫赢,脚肿如脱,头眩,气短,寒湿留于关节,气血内虚,寒湿外滞。
血虚寒湿肢节痛阴寒
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患者28岁,女性,主诉咽部异物感、吞咽困难,病程3月余。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚,湿遏中州,痰凝阻滞,微有化热。病因病机为肝郁脾虚,湿痰阻滞。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见泛泛欲吐,食入即吐,上腹胀满,时烦。切诊见脉细。
咽部异物感吞咽困难肝郁脾虚湿遏中州
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妇人温病十二日,发寒热、颊赤口干、耳聋,经水行。脉六七至而涩,寸稍大,尺稍小。少阳热入血室。面色颊赤,舌无描述。声音无明显异常。问诊见寒热、口干、耳聋、脐下急痛、胸中热躁、口鼻干、心下痛、虚烦不宁、狂言、咳嗽唾。脉象六七至而涩,寸稍大,尺稍小。
温病少阳热入血室血室热入
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赵某,女,62岁。主诉腹微痛,时欲大便,大便不消化,解后觉未尽,肛门下坠。舌正苔薄白微腻,脉右寸关尺滑,左正常。诊断中焦湿滞兼风。舌正苔减退,脉右缓有力,左沉细。脉右弦迟,左正常;舌正无苔。气口脉浮弦,余脉正常;舌正红、微有薄黄苔。诊断卫外疏松,风邪所致。风邪未净而化燥。续清余焰,熄风化湿。
慢性结肠炎湿滞风邪风燥
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余某,女,43岁。头痛10年,近年来发作加剧。发作时视力模煳,不欲睁眼,泛恶,面目虚浮,胸闷烦躁,精神恍惚。苔薄白,脉沉细。血管性头痛。肝阳上亢,痰湿阻于经络,气血运行不畅。面色虚浮,舌苔薄白,脉沉细。声音无特殊描述,气味无特殊描述。症状描述包括视力模煳、不欲睁眼、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。脉沉细。
血管性头痛肝阳上亢痰湿阻络气血不畅
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患者39岁,女性。主诉术后阴道出血淋漓不尽26天,小腹疼痛,尿频,腰痛,白带多色白,盗汗。妇科检查示子宫后位,活动受限,左侧附件增厚压痛。脉沉细,舌质紫暗有瘀点,舌苔灰色。辩证为寒凝肝脉,瘀血疼痛。病程较长,症状持续,涉及小腹、腰、白带及月经异常。舌象紫暗,脉象沉细,提示瘀血内阻,寒凝气滞。病机为寒凝血瘀,日久化热,寒热错杂。
术后出血寒凝肝脉瘀血疼痛寒热错杂
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患者28岁,女性。呕吐2个多月,食入则吐,四肢无力,时时昏倒,饮水亦吐,腹胀,大便不通,口渴。面色㿠白,舌绛苔少,脉微如丝。诊断为脾胃气阴两虚,升降失宜。病程长,有阑尾术后腹胀痛病史,十二指肠球部粘连转位。
脾胃气阴两虚升降失宜舌绛苔少脉微如丝
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患者58岁女性,主诉右侧乳腺癌术后10年,双肺、纵隔淋巴结、肝脏、骨广泛转移3个月。干咳剧烈,声音嘶哑,饮水呛咳,右上腹痛,纳食不香。舌澹暗,苔薄白,脉沉细弦。中医诊断肺燥咳嗽,肝气郁结,气血两虚。
乳腺癌术后肺燥咳嗽肝气郁结气血两虚
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患者43岁,主诉出血淋漓、五心烦热、怯寒、自汗、腰困、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、失眠、体重下降。中医病名宫颈鳞癌晚期,病机为肝肾元气虚极欲脱,病因病机为阴虚火旺、湿热化毒。望诊面色黧黑,肌肤甲错,颧赤升火,舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有出血、带下、尿频、便急、呕恶、失眠、体重下降。切诊脉弦硬搏指。
宫颈癌晚期肝肾元气虚湿热化毒正气来复
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患者年龄61岁,女性。主诉全身困痛半年加重伴多寐不欲动1周。全身困痛,右眼突出,视力下降,神情倦怠,纳少,寐安,二便调。舌质暗红,苔薄白欠津,脉浮弱。中医病名瘤瘀毒凝,证型气虚夹瘀兼湿。病因病机为气虚夹瘀,瘀毒阻于脉络,清窍失养,湿淫于肌肉。
全身困痛右眼突出气虚夹瘀湿象
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李某,男,16岁。右侧口眼歪斜2天,右侧面部麻木,口角流涎,右眼不能闭合,口角歪斜,右侧面部感觉减退。舌深红,苔黄腻,脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热,上犯头面,阻滞阳明脉络。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。
面瘫风邪痰热肝风内动湿热内郁
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患者年龄二旬,主诉两足酸麻,足膝肿大,屈伸不能,两手颤,时而遗精,体羸瘦。中医病名鹤膝风,证型风湿内袭筋骨,病因汗出入水,风湿相搏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见两足酸麻、肿大、屈伸不能、手颤、遗精、体瘦,切诊左手脉沉弱,右手脉浮濡。
鹤膝风风湿侵筋骨肝风内动肾精不固
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患者肌热三日起伏,无汗,头胀,肌酸,胸闷,苔腻,脉息浮弦。病名伤寒,证型湿蕴于中,寒风干表,营卫失调,三焦不化。望诊舌苔腻,闻诊未提,问诊有肌热、头胀、肌酸、胸闷、自汗、便秘、溲少、寐不安,切诊脉浮弦。二诊肌热平,纳呆,苔化,脉虚缓。三诊便秘,溲少,苔腻,寐不安,自汗,脉虚缓。四诊寒热间日时作,苔黑润,脉细缓。五诊肌热平,黑苔已化,胃纳醒,脉虚细而缓。六诊苔化,纳醒,力乏,自汗,脉虚缓。七诊胃纳醒,大便行,自汗已差,脉虚缓。八诊眠食俱安,二便调,神乏体倦,脉虚缓。病机涉及湿蕴、寒风、营卫失调、三焦不化、中阳不足、阴阳失交、虚阳上浮、阳虚中寒、正气未复。
伤寒风寒干表湿蕴于中营卫失调
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患者46岁女性,主诉头痛、视朦,病程自1978年起,持续多年。中医诊断为气滞血瘀,清窍不通。望诊见唇紫、舌暗红、舌下瘀紫。闻诊未提。问诊见头痛、视朦、经闭。切诊见脉弦。病因为术后复发,瘀阻清窍。
垂体瘤气滞血瘀清窍不通头痛
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张某,42岁,男性。右膝关节肿痛,活动受限。右膝关节滑膜炎。瘀血阻滞。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。疼痛加剧,活动受限。脉象未提及。
膝关节滑膜炎瘀血阻滞
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雷某,男,44岁,病程六七年,头痛每周发作2-3次,天气骤变、用脑过度或发怒后加重,左手足痹冷,左手肌肉萎缩,胃纳减少,寐多梦,舌苔白腻,脉象细弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见头痛、胃纳差、寐多梦,切诊见脉象细弱。
脑震荡后遗症气虚血瘀脾虚湿阻寒凝经络
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患者年龄2岁3个月,全身水肿,尿黄少,腹胀大,腹水征(+),阴囊肿大,口渴无汗,大便溏。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为水邪蕴积,脾气为湿邪所困,脾虚不能生津液,湿热素盛,久困中焦,脾失健运,水邪泛滥皮肤,脾气壅滞,胃气失和,肝邪扰动,脾胃衰弱,虚热留连,肝邪犯胃,运化失司,久病脾胃虚弱,水邪留连。
肾病综合征脾虚水邪留连湿热
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患者年龄23岁,女性。主诉经期小腹疼痛4年,加重3个月。月经周期32~35天,经期5天,初潮年龄13岁。经期小腹冷痛,经血色暗有血块,得温痛减,畏寒肢冷,面色青白。舌质暗,瘀斑明显,苔白,脉沉细紧。病程较长,症状持续多年,属寒凝血瘀证。
寒凝血瘀经期腹痛经血有块舌质暗
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女,49岁,腹痛、腹泻1年余,脐周腹痛,下坠感明显,大便每日1~5次,不成形,偶有带血,脉弦,舌质紫暗,苔薄黄,肠黏膜充血、水肿、花斑样改变,胃下垂征(+),子宫后位,肛门前赘生物,上腹正中叩击痛,中脘、脘2、天枢、胆明压痛,慢性结肠炎,胃炎,胆囊炎,胃下垂,舌质紫暗,苔薄白,苔白腐,苔白滑,质暗红,苔薄白,质澹红,苔薄白,舌中部苔少,脉沉有力,脉沉弦,脉弦
慢性结肠炎脾胃虚弱气滞血瘀湿热下注
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