患者年龄22岁,女性。主诉为血小板减少8月,皮肤有散在出血点,针尖状,着急后增多,周身乏力,怕冷,着凉后胃不舒,嗳气。舌质红、舌边尖紫、舌苔白厚,脉沉细尺弱。中医诊断为紫癜,辨证为血分热盛,脾肾不足。
脉沉细血小板减少脾肾不足血分热盛
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王某,女,23岁。腋下、前胸、后背出现红斑水疱,伴瘙痒,病程1年。舌尖红,苔薄白,脉沉细。增殖性天疱疮。证属脾胃蕴热,湿热相蒸。舌象舌尖红,苔薄白,脉沉细。
脉沉细增殖性天疱疮湿热相蒸脾胃蕴热
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女,28岁,慢性肾炎病史5年,浮肿不甚,月经3年未行,大便干结,4~5日一行,舌质红,苔薄,脉细数。中医病名:慢肾风。证型:脾肾亏虚,湿浊内蕴,瘀血阻络。病机:脾肾亏虚为本,湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊:舌质红,苔薄。闻诊:无特殊描述。问诊:浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊:脉细数。
脉沉细慢性肾炎脾肾亏虚湿浊内阻
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患者年龄80岁,主诉口干、咽干、口中无津液、舌面烧灼感、纳食减少、夜寐欠佳、大便不干。舌光红无苔,脉沉弦细。病程月余,近一周加重。中医诊断为口干症,属阴液亏虚。舌红无苔,脉沉弦细,舌质红、苔薄白,脉沉细。
脉沉细口干症阴液亏虚舌光红
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患者53岁女性,全身水肿半月余。面色晦滞,唇绀,遍身浮肿甚,腹胀,小便全无,大便秘结,呕吐频频,咳嗽痰白,动则气喘心悸,纳呆。舌尖偏红、舌下瘀滞,苔白腻,脉沉细。中医诊断关格,病机为肾气衰微,邪陷心包。
脉沉细右心衰肾气衰微湿毒浊邪
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患者女性,54岁。主诉腰痛反复发作近3个月。中医病名为肾阴亏虚腰痛,证型为肾阴亏虚。病因病机为肾阴不足。望诊见舌暗澹,苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腰痛反复,无颜面下肢浮肿。切诊见脉沉细。
脉沉细慢性肾盂肾炎肾阴亏虚腰痛
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陈某,女,67岁。主诉阴部坠胀伴小便不爽2月。绝经15年余。阴道口松弛,阴道前壁半球形隆起,触之柔软。大便干结。脉沉细弦,舌质暗偏红,苔薄腻。舌质淡红,苔薄白腻,脉沉细。阴挺,脾虚气陷,肾虚失固。面色无明显异常。声音无异常。问诊提示腰酸、胃脘嘈杂、肢软、夜寐安。脉沉细弦,脉沉细。舌暗,舌质淡红,苔薄腻。
脉沉细阴道壁松弛症脾虚气陷肾虚失固
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男,56岁,类风湿性关节炎三年余,手指足趾肿痛变形,畏寒乏力。脉沉细,苔薄白。风寒湿久阻脉络,挟瘀凝结型痹证。面色晦暗,舌苔薄白,脉沉细。畏寒,乏力,肿痛变形,病程三年余。
脉沉细类风湿关节炎风寒湿痹瘀结型
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患者年龄23岁,女性。主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱1年,伴瘙痒、疲倦乏力、周身不适、口渴思饮。舌尖红,薄白苔,脉沉细。证属脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸,发为疱疮。
脉沉细增殖性天疱疮湿热型脾经有湿
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患者62岁,男性。主诉右腰部丘疹、水疱伴剧烈疼痛一周。症状包括局部焮红、痛如火燎、入夜剧痛、头昏体倦、骨节酸痛。舌苔薄白,质淡胖。脉沉细。中医诊断为带状疱疹。病因病机为湿热内蕴,气血不畅。
脉沉细带状疱疹湿热内蕴气血不畅
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女,49岁,右腰部成簇水疱,刺痛5天,皮损范围广泛,皮肤灼红,疼痛拒触。舌质绛苔净,脉弦细。中医诊断缠腰蛇丹,证属脾经湿热,循经外发。
脉沉细带状疱疹脾经濕Hot湿热外发
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患者37岁,男性。主要症状为头痛、项强、颈胀、目胀痛、视力减退、呕吐、两下肢行动不便。病程自1967年5月初起,反复发作。中医病名为颅底蛛网膜炎,病因病机为重感寒湿,阳气为阴邪所遏,脉络痹阻,气血运行不畅。望诊见舌苔澹白腻,闻诊无特殊描述,问诊见怕冷、心慌、眩晕、少寐、胃纳不香,切诊见脉沉细伏。
脉沉细头痛项强颈胀
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张某女,37岁。头胀痛伴昏蒙,行经期间加重,病程4年余。中医病名:头痛。证型:气虚血瘀,痰浊阻窍。病因病机:气虚血瘀,痰浊阻窍。舌体胖大苔白腻,脉沉细。食欲不佳、口干、痰多色白、咽喉异物感、腰痠软空痛、膝关节乏力、下肢眼睑浮肿、夜尿多、多梦、疲劳。月经量少色暗、肌肤干燥、体毛增多。
脉沉细经期头痛气虚血瘀痰浊阻窍
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患者男性,55岁,左侧瘫痪,主诉为左侧瘫痪,病程较长。中医病名为瘫痪,证型为脾肾阳气虚弱,病因病机为气虚血瘀。望诊见舌质暗红有瘀斑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见手足不温、头晕、虚汗、言语低怯、不欲饮食、大便略溏薄。切诊见脉象沉细。
脉沉细左侧瘫痪脾肾阳虚血瘀
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患者年龄9岁,主诉鼻塞、鼻痒、流清涕伴头痛、恶心呕吐。病史有变应性鼻炎及粉尘过敏,鼻塞、流清涕、鼻痒反复发作多年,近2日伴头痛、畏寒、恶心呕吐、胃纳欠佳、大便稀溏、咳嗽痰黄。脉象浮数,苔薄白,鼻黏膜苍白。中医诊断鼻鼽,辨证肺气虚冷,风寒袭表,郁而化火,肺胃同病。复诊见鼻痒、喷嚏、流清涕、前额头痛、咳嗽痰少难咯,大便畅调,小便清长,面部“山根”青筋,脉沉细苔白质澹。三诊症状明显缓解,脉细,苔白质澹。
脉沉细变应性鼻炎肺气虚冷风寒袭表
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男,31岁,慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短,入夜为甚,动辄张口抬肩,喘息不已,大汗淋漓,咳嗽痰黄,纳呆口干,苔腻,舌尖红,脉沉细。证型为痰浊壅肺,肺失宣肃。
脉沉细慢支哮喘痰浊壅肺肺失宣肃
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患者25岁,男性,间断胸闷、气短2年。主症为活动后胸闷、气短、心悸,心烦躁热,动则汗出,足麻发凉,下肢肿,面色无华,精神虚弱。体征见右肺叩诊浊音,心率100次/分,肝大质硬,双下肢略肿,手指足趾紫暗,左足小趾破溃有脓性分泌物。中医诊断为心衰病,辨证为气阴两虚,瘀热内扰证。舌暗红胖苔薄白,脉沉细。
脉沉细心衰病气阴两虚瘀热内扰
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男,69岁,记忆力减退2年。健忘,脑动脉硬化症。脾肾阳虚,脑髓失养,挟瘀血内阻。面色晦暗,舌质暗,苔白滑,脉沉细无力。神疲乏力,食欲不振,喜卧懒言,畏寒喜暖,手足欠温,腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠多梦,小便清长、入暮则频多。
脉沉细健忘脾肾阳虚脑髓失养
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患者男性,28岁。主诉肝区疼痛、腹胀半年。肝区疼痛,腹胀,食欲不振,小便不利,形体消瘦。肝右肋下7cm,质较硬,边缘不齐,脾大3cm,腹水征(+)。舌质绛,舌苔白。脉沉细。中医病名肝癌,证型肝郁脾虚,水湿内停。病因病机肝郁脾虚,水湿内停。望诊舌质绛,舌苔白。闻诊未提及。问诊肝区疼痛、腹胀、食欲不振、小便不利、形体消瘦。切诊脉沉细。
脉沉细肝癌腹水肝郁脾虚
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女,56岁,咳喘5年,遇刺激诱发哮喘,发作时呼吸困难,口唇青紫,不能平卧,纳差,四肢无力,便溏,咽干,面色灰暗,眼睑浮肿,喘促气短,精神不振,脉沉细无力,舌苔薄白滑润,舌澹体胖。喘证,肺肾双虚,寒痰阻窍。面色灰暗,舌澹体胖,苔薄白滑润,脉沉细无力。
脉沉细喘证肺肾双虚寒痰阻窍
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