5岁男童,大吐血、鼻出血2日,面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。全身紫斑,神志不清,昏睡,便秘,小便短赤。温毒入营血,迫血妄行。面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。
血小板减少性紫癜温毒入营血血热妄行阴虚血热
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47岁女性,经期异常,经血色黑量少,第二日色鲜似崩,腹痛剧烈,腰酸,发热38℃,少腹两侧胀,患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球,两侧输卵管积水,宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水,脉虚,苔薄,气血虚,脉细,苔薄边有齿印,舌偏红边有齿印。
子宫内膜异位症气血不足瘀阻胞宫寒热错杂
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孙某,30岁,主诉前胸部散在红斑,上覆细小银白色鳞屑,病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻,脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹,银白色鳞屑,淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病(寻常型进行期),辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。
银屑病湿热蕴肤证脾虚毒蕴证阴虚湿热证
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患者男性,41岁。主诉头晕、左胁及肝区胀痛、四肢乏力、梦多、纳少、多食则胀、大便不畅。舌暗,苔薄腻,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,气机不畅。血压150/98mmHg。病程1年。患者平日性情急躁,喜食辛辣。肝阳偏亢,气机不畅,脾失健运。
高血压肝阳上亢气机不畅脾失健运
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17岁男性,鼻塞流涕,或黄或白,有时带血,其味腥臭,病程2年。风热郁于肺经。面色如常,舌象如常,脉象如常。主要症状包括鼻塞流涕、带血、腥臭,平时易伤风口干。右上额窦腔内囊肿。
鼻渊肺热鼻痔囊肿
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患者56岁,女性,主诉反复腹痛10天,伴恶心呕吐。中医诊断腹痛,证型实热积滞。体征见面色无华,舌澹红,苔白厚腻,脉沉。腹部中上腹轻压痛,无反跳痛。皮肤可见红色疹子。病因病机为实热积滞,湿热内蕴,气机不畅。
急性胰腺炎实热积滞舌淡红苔白厚腻
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6个月男婴,便下泄利,日七八次,溏煳酸味,纳少作恶,腹部欠软,小溲短少,舌红少苔。病程1周。中医病名:泄利。证型:肠热未清,阴津耗伤。病因病机:肠热未清,阴津耗伤。望诊:舌红少苔。闻诊:无特殊气味描述。问诊:便下泄利、纳少作恶、小溲短少。切诊:无脉象描述。
泄利肠热阴津耗舌红少苔
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患者年龄5个月,主诉腹泻日4次,大便不成形,病程未明确。中医病名食滞泄泻,证型未明确,病因病机为食滞。望诊见舌苔中腻,指纹气紫;闻诊未提;问诊见腹泻及大便异常;切诊见脉滑。二诊舌澹,指纹澹;三诊舌红苔薄,指纹澹。
腹泻食滞泄泻舌苔中腻脉滑
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6岁女性患者,主诉头痛、咽痒、胸闷、腹痛,双下肢深红色丘疹,尿赤。中医病名紫癜性肾炎,证型阴虚夹湿,病因病机为风热邪毒内蕴,血热妄行。望诊见双下肢丘疹,舌红少津,苔黄稍腻。闻诊无特殊。问诊见手足发热、腹胀食减、口干喜饮、小便黄赤、困倦乏力、膝关节疼痛。切诊脉细数无力。尿常规示蛋白(++),红细胞(+++),白细胞1~3个。
紫癜性肾炎阴虚血热风热邪毒湿热蕴结
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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67岁男性,主诉头目眩晕,伴恶心、头顶重、不欲食、心烦少寐、双目畏光。病程半个月。中医病名眩晕,证型邪郁少阳,浊阴上扰。望诊痛苦病容,双目微闭,舌苔白微黄,舌质澹红。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、头顶沉重、双目畏光、心烦多汗、畏风、口干微苦、少食。切诊脉弦缓。
良性眩晕少阳郁热湿浊上扰头顶沉重
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患者20岁,女性。反复口腔溃疡4年,近1周加重,伴有痛经。舌质红边有齿印,苔薄黄腻,脉细弦小滑。口腔黏膜溃疡2枚,色澹红。气阴不足,肝胃失养,火热上炎。舌质红边有齿印,苔腻已化薄,脉细滑。
口腔溃疡气阴不足肝胃失养火热上炎
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患者发热二日,咳嗽,喷嚏,目睛微赤,皮肤隐红。舌红,苔黄,后转为舌红绛,苔薄白。诊断为感受风温,欲出时瘄之象。瘄邪已透,清降肺胃燥火法。脉滑,口渴,便闭,溲少。目眵,口干,热减,寐安。病程短,属外感风温,病机为风热犯肺,肺胃热毒。
风温初起肺胃热毒便溏口渴
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患者女,16岁。阵发性偏盲,伴头痛,病程一年多。主要症状为双目右侧同侧视野缺失,持续约1小时后恢复,随即出现前额剧烈针刺样疼痛,伴呕吐、头昏眼花、视物不清、心烦易怒、睡眠差、记忆力下降。面色青黄而晦滞,舌质红,苔黄厚,脉双寸浮滑,右关沉数,左关沉弦。病机为表邪未解,气火上冲。
偏盲头痛肝火上炎阳明胃热
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刘某,女,57岁。咳嗽、喘促、咽痒3个月。刺激性干咳,遇油烟及冷空气加重,夜间咳剧不能入睡。阵发性咳嗽、喘息,伴胸闷,乏力。发作时呼吸急促,口唇发绀,食欲不振,睡眠不实,大便干燥。舌质澹红,舌苔白腻。脉弦滑。辨证为风邪犯肺,肺气不宣。
外感风寒风寒犯肺肺气不宣气机不舒
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患者男性,45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血,黑便9天余。精神衰惫,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,苔黄腻。气息微弱,说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛,内热郁闷,肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤,术后感染,肺部感染,消化道出血。血红蛋白降低,白细胞升高,大便潜血阳性。
腹部手术后肺热壅盛血热妄行阴虚内热
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患者女性,49岁。主诉关节痛2年,遇冷或着凉水加重,伴咽痛,遇热或辛辣加重。闭经4年。体征见指趾小关节略膨大变形,膝踝关节膨大不明显,舌尖红少苔,脉弦细数。中医诊断证属风湿入络,阴血亏虚。
类风湿性关节炎风湿入络阴血亏虚咽痛
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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45岁女性,周身关节疼痛伴间断发热9年,皮疹1个月。急躁易怒,寒热往来,口干口苦,喜冷饮,大便略干,红色皮疹。舌质黯红,苔黄腻少津略黑,脉滑数。辨证为热毒炽盛,属痹证、内伤发热,病机为肝郁化火,热毒炽盛,蕴结少阳阳明。
痹证热毒炽盛少阳阳明
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患者女性,57岁。主诉舌痛、咽部烧灼样痛,遇冷热辛辣加重,张口困难。病程1月。中医病名:舌炎。证型:心胃阴虚,热毒蕴蒸。病因病机:心胃阴虚生内热,内热化毒。望诊:面色苍暗少华,舌体红肿边有点状溃疡,上覆白色假膜。闻诊:无明显异常。问诊:口渴不思饮,3日未大便,小便黄,微微恶寒。切诊:脉细而数。
舌炎心胃阴虚热毒内蕴咽喉干燥
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