女,43岁,发热,头胀痛,关节酸痛,咳嗽,流黄浊涕,口干欲饮,舌尖红,薄黄苔,浮数脉,感冒,风热袭表证,风热袭表。二诊症状热退,干咳少痰,痰稠,舌尖红,薄白苔,弦脉,感冒,风热感冒后遗症。
感冒风热袭表口干欲饮头胀痛
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女性,30岁。发热、咳嗽,全身红斑、水疱,刺痒灼痛,眼口外阴皮疹,烦躁口干,便干溲赤。病程2天。毒入营血,气血两燔。面色红赤,舌质红绛,苔黄,脉细数。全身皮肤红褐色,表皮松解,水疱尼氏征阳性,口腔外阴黏膜糜烂。
药疹毒入营血气血两燔气阴两伤
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患者年龄2岁,病程13年。主诉哮喘,发作与季节相关。气喘喉鸣如水鸡声,胸膈痞闷,痰白黏稠,体稍胖,活动少,尿黄,大便稍干。舌尖红,苔黄腻,脉浮滑。中医诊断为哮喘,证型为热痰阻肺,宣降失司。望诊见舌尖红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见痰白黏稠,体胖,活动少,尿黄,大便稍干。切诊见脉浮滑数。
哮喘热痰阻肺肺热痰鸣
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女,59岁,哮喘病史13年,冬春多发,近2月持续发作,近1月咳喘加重。咳嗽咯痰不爽,胸脘窒闷,气急不能平卧,痰多白沫夹黄稠,流涕,纳谷不思。两肺哮鸣音。脉滑散(110/分),舌质淡青,苔薄腻。外感风邪,内有痰浊,肺失肃降,邪从热化。
哮喘性支气管炎外感风邪痰浊内蕴肺失肃降
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患者73岁,女性。反复口腔黏膜溃疡,咽痹、喉痛、声嘶,痰多带血丝,双眼发红。病程自1990年5月起,1996年确诊为白塞氏综合征。辨证为阴虚毒热证。舌红,脉数。
白塞氏综合征阴虚毒热证口腔溃疡咽痹喉痛
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患者55岁,男性,主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温,证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫,苔澹黄厚腻有裂纹,闻诊未提,问诊见症状多样,切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红,苔黄腻中裂少津,脉细弦滑。
春温疫毒蕴肺气营两燔痰热
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键痈 脉弦滑右盛于左 舌苔灰黄腻 阳明湿热之邪 蕴遏血分 热则涨而上升 键痈胀 口不能开 烂断血管 血液淋漓 阳明湿热之邪未清 脉虚数 舌苔灰黄化净 键痈腐烂流血 肌肉渐生 糜点累累 阳明胃家之火未尽降 智牙牙缝泄脓 口开未利 脉虚弦 舌尖脱液 键痈痊愈 开合未利 血脉循环未调达 元气必虚
键痈阳明湿热血分郁结口不能开
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患者20岁,男性。反复发作肉眼血尿4年余,此次复发1日。外感诱发血尿,伴发热、恶寒、咽痛、咳嗽。舌红,苔薄白,脉浮数。尿检红细胞10~15个HP,尿蛋白(+)。辨证为肺胃风热,毒邪壅盛,迫血下行。用药后邪实已去,正虚明显,辨证转为脾肾气阴两虚。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
IgA肾病肺胃风热脾肾气阴两虚
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患者34岁,女性,主诉慢性肝炎3年,胁肋持续疼痛,口苦不欲饮,纳少腹胀,恶食油腻,呃逆,心烦急躁,头晕乏力,大便不畅,小便黄。舌边红,苔黄腻,脉沉弦滑。中医病名属胁痛,证型为气郁肝热,肝木乘土。病因病机为肝气郁滞,横逆犯胃,脾失健运,湿热内蕴。
慢性肝炎肝郁气滞肝经湿热脾虚不运
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男性,67岁。背部结块红肿疼痛,病程约1个月,高热39℃。舌红、苔黄腻,脉弦数。诊断为有头疽,证属脏腑蕴毒,湿热壅滞。背部肿块范围约12cm×10cm,色红、皮肤灼热,中央隆起,有脓点,触痛明显。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
有头疽热毒湿热壅滞
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患者女性,43岁。主诉尿液黄赤不愈及腹部症状。病程一年多。中医病名未明确提及,证型为脾气虚弱,瘀毒内结,正气虚弱,癌毒内结未消,脾虚气滞,正虚邪实,补气托毒,益气扶正,化瘀解毒。舌质偏红,苔薄白,后见薄白腻、薄黄,脉细、细弦。症状包括食欲不振、胃脘隐痛、腹部饱胀、胃脘胀痛、大便秘泻交替。病机涉及脾虚、瘀毒、正虚、气滞。
腺癌脾虚气滞瘀毒内结正虚邪实
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患者43岁,男性。主诉腹胀、胁痛5年,近1个月气从少腹上攻至肩背、头部,伴泛酸、心慌。口苦咽干,咳白痰,头晕胸闷,疲乏无力,自觉发热、怕冷。小便有余沥,大便正常。情绪抑郁10余年,有甲亢病史。舌象未详,脉象未详。中医诊断为肝胃不和,血瘀痰阻。病机为肝胃不和,血瘀痰阻。
肝胃不和血瘀痰阻气逆心慌
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女,52岁,主诉近1年月经未潮,烘热汗出,乏力,夜间盗汗,腰酸腿软,寐差多梦,烦躁不安,饮食不香。舌体胖大边有齿痕,舌质淡红苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾两亏。
绝经前后诸症脾肾两亏烘热汗出乏力
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5岁男童,反复感冒、咳嗽二载余,加剧8个月,汗多淋漓,动则尤剧,夜寐汗多,口渴喜冷饮,胃纳不佳,小溲短赤,腑气不通,神疲少动,偶有尿床,早产,发育迟缓,2岁半方会独立行走。面黄少华,形体瘦小,山根筋青,乳蛾轻度肿大,舌质偏红,苔薄,脉细。中医诊断为感冒,证属肺脾不足,肾气不固,气阴两虚。病机为肺气不足,表卫不固,脾运不健,肾气不充,久病伤阴化热。
反复感冒肺脾不足肾气不固气阴两虚
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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杨左,腿股作痛牵掣,腰膂不舒,两关脉滑。倪右,内热,腿股为甚,肝火挟湿,郁陷于下。孙左,右足作痛异常,色赤肿,脉数细弦。左,肝火郁于足三阴经,足心作痛,按之愈甚。左,膝肿且痛,恐成鹤膝。荣左,左足膝作痛,脉数滑,苔白质腻。赵左,膝膑酸楚,足心刺痛,肾虚见象。邵左,两膝作痛,风湿热袭入络隧,腿前廉两肩臂作痛,脉痹,热痹。梁左,足心烙热,腰府作痛,两太阳时作痛,湿痰内阻,络隧不宣。毛右,左半腰腿痛,痛处自觉火热,风湿热乘虚入络。
腿膝痛肝火挟湿风湿热肾虚
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患者年龄22岁,男性。主诉左侧外耳道瘙痒不止1个月余。病程1个月。中医病名耳疮,证型血虚邪毒滞留证。舌红,脉细数。外耳道皮肤增厚粗糙,有血痂样脱屑,耳道干燥。耳痒反复,伴灼热感,结痂脱皮,抓之出血。病因为外感湿热,邪毒滞留耳窍,血虚失养,耳窍肌肤失润。
耳疮血虚邪毒耳道脱屑耳道结痂
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张某,女,61岁。头晕6年,加重3天。舌质暗红,苔黄腻。脉弦。眩晕(痰热上扰)。痰热上扰。痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降。纳呆,呕恶,大便黏滞不爽,小便黄。血压130/80mmHg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无眼震,四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄,双颈动脉内中膜增厚。
眩晕脾肾亏虚肝胆郁滞痰热上扰
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患者年龄35岁,男性,主诉双脚疼痛3个月,左脚痛甚,有束带感,睡眠欠佳,大便干结,血压140/94mmHg。中医诊断血痹,病因病机为热毒内蕴、气血瘀滞。望诊未提,闻诊未提,问诊包括疼痛性质、病程、睡眠及大便情况,切诊未提。
红斑性肢痛症血痹热毒内蕴湿热流注
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患者男性,36岁。主诉大便日行4次,欠成形,少许粘液脓血,左下腹部不适,便后缓解,腹胀。病程2年余,加重两周。中医诊断痢疾,脾虚湿盛。舌淡苔薄边有齿痕,脉滑。体征腹软,左下腹轻压痛,未及反跳痛。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎脾虚湿盛
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