申脉

患者年龄25岁，女性。主诉精神失常14年，症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年，近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主，神志不清。望诊见蓬头垢面，行为异常。舌苔微腻，脉象弦细。

患者女性，38岁。主诉双下肢无力，行走困难，伴小便失控8个月。面色白，神情疲倦，伸舌稍右偏，唇舌澹白，舌苔薄白。脉象寸关沉细，两尺弱。双下肢痿软无力，麻刺感，寒冷感，不自主双腿茎挛性抽动，双足下垂，行走不能，腰以下有束带冷感，伴腰痛，小便频数，夜间尤甚，时有淋沥自遗、失禁。中医诊断痿躄，证型为肾阳亏虚，髓枯筋痿，肾气不固。

患者57岁，男性。主诉失眠半个月。病程半月，入睡困难，早醒，气逆上冲头部，头昏胀痛，精神疲乏，胸闷气紧。面色带青黑，舌质澹，苔厚腻，中心色黑而润。脉弦缓重压无力。中医诊断为失眠，冲跷二脉失调型。病机为冲脉气逆，卫气运行障碍，阴阳跷脉功能失调。

8岁男性，咳喘吐痰1年，遇冷加剧，黏痰难吐，脉浮滑。外寒内热，壅遏于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳嗽喘促，头痛，恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑，肺经咳喘，外感风寒，内有郁热。

患者62岁，男性。主诉高血压病史五年，突发右半身不遂，头痛，无恶心呕吐。中医诊断为中风，病因病机为肾精亏损，肝阳上亢，肝风内动，髓海空虚。望诊见面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史及性交后发病。切诊示脉象未提。

女，54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤，两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红，少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病，又偏阴虚。

患者65岁，女性。左侧肢体活动不灵2年。右侧颞叶、枕叶及基底节区多发性脑梗塞。左侧上肢手指及腕关节屈曲，肘关节屈曲并旋前，肩关节内收，膝关节痉挛性伸直，足内翻下垂，脚趾屈曲。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者20岁，女性。主诉为癫痫样发作，表现为突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失，发作周期由6个月1次逐渐发展为10余天或3~5天1次。中医诊断为痫证，辨证为痰气郁结。舌象澹苔白腻，脉滑。现病史中见胸中满闷、纳呆、月经不调、面色㿠白、神疲乏力。

15岁男性，眼及颜面部不自主抽动1年，情绪激动时加重，睡眠中可消失，注意力不集中，频繁眨眼，清嗓样咳嗽，便秘，口臭。形体微胖，性情急躁易怒。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为痉病，证属肝阳上亢。

女，52岁，双侧肢体震颤、行动困难4年余。神清，情绪不稳，双侧肢体震颤，动作迟缓，语言含混不清，饮水偶呛，纳差，寐安，便秘，尿频，自控力差。舌红、少苔，脉弦。双侧下肢肌力3级，肌张力增高，指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验阳性，肱二头肌腱反射亢进，右侧巴宾斯基征阳性。颤证，阴虚风动证。

患者48岁，女性。两肘、腕、踝关节酸痛3年，加重2月。关节肿胀变形，活动受限，日轻夜重，随气温变化加剧。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉紧。痹证，风寒湿邪相搏，阻滞经络，寒湿凝涩，气血运行受阻，不通则痛。

6岁女性患者，发热头痛2日，呕吐抽搐，高热项强，神志不清，便干尿黄。小儿惊风（热伤津液，肝风内动型）。脉洪数，舌红苔黄。外感时邪，阳明里热，热极灼伤津液，热动则肝风内动。

患者年龄54岁，男性。右脚跟痛4年余，由负重劳损所致，偶因劳累复发，近来发作较剧。足底疼痛，考虑足横弓劳损，跟底痛多因足跟脂肪纤维垫消退、滑囊炎、跟骨骨刺或平跖足等引起。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史明确，脉象未提。中医病名足底疼痛，病因病机为足部劳损及局部组织病变。

患者年龄68岁，女性。主要症状为两手震颤、面部抖动、讲话不便、行动徐缓。病程2月余。中医病名老年颤证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌澹苔白，脉虚弦。主要症状包括两手颤抖、下颌抖动、说话缓慢、头晕、失眠、气短。

62岁女性，双下肢震颤六七年，面赤，表情呆滞，反应迟钝，语声低微，舌质嫩红，舌苔厚，脉细滑。肝肾阴亏，风阳妄动。

2岁男童，高热咳嗽后突发四肢抽搐，持续0.5天。神志昏迷，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，颈项强直，口唇及三关纹青紫。证型为外感实邪，入内化火，热极化风。

15岁男性患者，左踝关节扭伤，疼痛，行走困难。左踝关节外侧红肿，皮温增高，外踝尖下申脉穴及外踝前下方丘墟穴压痛明显，活动受限，左脚着地时疼痛加剧。中医诊断为伤筋（气滞血瘀），病因病机为外力作用致踝关节周围软组织损伤，气血瘀滞，经气运行受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示外伤史及症状表现，脉象未提。

患者年龄86岁，男性。主诉手颤，不自主叩齿伴行走欠利20余年。中医病名帕金森病，证属肝肾虚损、虚阳内扰。舌澹苔白，脉虚弦。头晕、失眠。面色无华，舌淡苔白，脉虚弦。

患者女性，42岁。主诉左侧上眼胞浮肿下垂，掩盖瞳仁，不能自行提起，影响视力，病程2年。舌苔薄白，脉缓。诊断为脉络瘀阻，睑肌失养。左眼上胞下垂，轻度浮肿，无力提举。

黄某，女，5岁。语言障碍4年，会叫“爸爸”，“IDONOT”，对数字无概念，手指精细动作差，不能对视交流，下肢行走不稳，不会上楼梯。心脾两虚语迟。先天禀赋不足，后天失养，气血不足，心脑功能失养，语言和思维发育迟缓。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。