申脉

患者41岁，女性。痛经1年多，腰、腿、肩痛3个多月。主要症状包括腹痛、脸肿、头晕、恶心、腰痛、髋痛、膀胱经循行部位疼痛、麻木酸痛、右肩臂酸痛麻木。舌苔白，脉沉弦。证型为肝肾俱虚，舒肝散寒。

男，40岁，头部痉挛性疼痛18年，右头后部痉挛性疼痛，发作时坐可缓解，躺加重，伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻，脉弦滑。病在少阳经，经络异常为少阳经，发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛（颈椎病引起），检查结果太阳经无异常，脑核磁、颈片无异常。

患者年龄20岁，男性。主诉右下肢活动不利伴臀部疼痛1年余。症状包括右下肢活动受限、臀部疼痛、畏寒恶风、形体消瘦。舌质稍红、苔薄黄，脉细弦。诊断为寒湿痰瘀阻络。舌象见舌质稍红、苔薄黄，脉象细弦。病程1年余，病情随气候变化而波动。

女，28岁，精神失常4年余，哭笑无常、躁扰不宁、语无伦次、神志不清。癫证，痰迷心窍、扰乱神明型。表情呆滞，形体瘦弱。舌象未提，脉象未提。病因病机为内伤七情，所愿不遂，气痰火蒙蔽心窍，神志错乱。

男，21岁，头痛发热微恶寒2天，体温38.4℃，头痛项强，背部发紧，恶寒不适，苔薄白，脉浮数，外邪客表，太阳受病。

患者50岁，男性，主诉右踝部肿痛、活动受限1年余，加重3个月余。右踝部肿胀，以外踝明显，内外踝压痛明显，活动受限。舌黯红、苔薄白，脉弦。右踝创伤性关节炎。气滞血瘀。右内踝骨质似不整，关节间隙正常。

男，35岁，间断性意识障碍16年。痫病，气滞痰凝。舌淡胖，苔薄微腻，脉沉细弦。发作时面色青黄或苍白，口唇发紫，瞪眼，意识丧失，肢体乏力或僵硬，不自主运动，流涎，小便失禁。病程16年，出生时难产，有新生儿窒息史。病因病机为气滞痰凝，惊则气乱，津液失布，清窍失养，气血不畅。

12岁男性，右侧眼睑下垂8月余，伴眼球活动不利。双侧眼睑下垂，不能上抬，眼球活动欠灵活，形体瘦弱，面色欠华，动甚则胸闷憋气。舌红苔薄黄，右脉滑而小数，左脉弦细小数。中医病名睑废，证型脾胃虚弱，清气不升，阳娇失荣。

患者40岁，男性。主诉左侧面部僵硬，闭眼不紧，饮水进食外漏，面肌无表情，鼻翼不能扇动，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，不能做龇牙、蹶嘴等动作。舌苔薄白，脉象浮紧。风邪乘虚入侵面部阳明少阳之脉，经气痹阻，经筋失濡所致弛缓性面瘫。

女，42岁，左侧上眼胞浮肿下垂，掩盖瞳仁，不能自行提起，影响视力，病程2年。舌苔薄白，脉缓。中医病名：上睑下垂。证型：脉络瘀阻，睑肌失养。望诊：左眼上胞下垂，轻度浮肿。舌象：薄白。脉象：缓，68次/分钟。

女，50岁，主诉入睡困难，睡而易醒，头晕头痛，气逆上冲，精神疲乏，头昏脑胀，胸闷心悸气短。失眠。舌质淡，苔厚腻，脉弦缓无力。面色青黑。

6岁女性患者，言语障碍4年余。舌嫩红苔薄白，脉细软。中医诊断为肝肾不足语迟，病因病机为先天禀赋不足，肾气亏损，肝肾同源，肾精不充，肝血不足，致心无所养，神无所依，出现语言发育迟滞。

患者女性，63岁。主诉失眠10多年。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、醒后乏力、精神萎靡、四肢酸痛、胃口不佳、偶有胸闷。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰湿内蕴、肝气郁结、营卫失和。病程长，情绪不佳，易烦躁，与家人关系紧张。

男，58岁，漱口漏水，吃饭时患侧残留食物，病程3月。面瘫后遗症，痰瘀互结，筋痿不举。舌居中苔微黄厚腻，脉数涩。左额纹消失，左眉抬举不能，左眼闭合不能，BELL征阳性，左鼻唇沟浅，左口角下垂。

患者年龄62岁，男性。主诉双膝、踝关节疼痛2年，肿胀加重1个月，疼痛难忍。中医诊断热痹。病因病机属湿热蕴结，瘀阻经络。面色萎黄，形体羸瘦，双下肢屈伸不利，不能站立，患部灼热，双膝肿大如鹤膝，两踝肿大更甚。舌红、苔黄，脉细数。血尿酸升高。

患者50岁女性，主诉头昏头痛，右半身不用，走路不稳，病程半年。中医病名偏瘫，证型未明确。面色黄白，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。右上肢麻木不仁，右下肢酸软无力，步行困难。膻中、长强、申脉、照海、公孙、合谷、外庭压痛反应阳性。

男，53岁。宿痰咳喘两年，夜间咳甚不得平卧，咯痰不爽，咽干，眠多梦，耳鸣头晕，心悸少气，胸胁窜痛，饮食少思，精神疲惫，面色萎黄，语言低微，音喑便干溲黄。舌质紫暗，苔白，脉浮弦有力。中医病名咳喘，证型肾阴亏损，水不涵木，木叩金鸣，阴虚于下，阳浮于上。病因病机年迈气血虚，肾阴亏损，水不涵木，木强刑金，脾虚土不生金。

女，56岁，痰痫证，痫证频发，病程20余次。头晕如坐舟船，闻声惊吓，彻夜不寐，体胖面黄，胃脘膨胀不纳，大便数日不通。舌苔白质紫，脉沉细滑。情志失调，虑伤心脾，心伤则神无所主，脾伤则健运无权，痰涌风乘，厥气上逆，壅闭经络，阻塞清窍。

患者年龄67岁，男性。主诉右眼复视伴眼球外展受限5天。中医病名风牵偏视，证型风热型。舌淡苔黄，脉弦细。外展时瞳孔外缘与目外眦相距约3mm，右眼视物复视间距约30cm。既往史无高血压、糖尿病、外伤等病史。

患者21岁，男性。主诉右眼闭合无力、口角歪斜1周。右眼闭合露白1mm，示齿不全，口角向左偏，鼓腮漏气，右侧额纹消失。舌色红润，苔薄白，脉左细弦，右沉细。中医诊断面痿（热扰经筋）。热邪累及太阳、少阳、阳明经筋，阻碍中焦气机，升降失司，故见面部经筋失用，伴见舌麻、味觉渐退。口干口苦、便干，提示热邪较盛，灼伤津液。二诊见舌边尖红，苔薄白润，脉细无力。三诊见舌尖红，苔薄黄。四诊见舌尖红，苔薄黄。