畏寒肢冷

患者年龄42岁，主诉心前区疼痛、憋气、心悸、恐怖欲死，心痛发作时气上冲于喉，气窒，周身冷汗。中医病名冠心病，证型心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰，水气上冲，阴来搏阳，胸阳痹塞。望诊舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有心前区疼痛、憋气、心悸、恐怖欲死、气上冲于喉、气窒、冷汗。切诊脉弦而结。

患者13岁，男性，主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕，脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉细无力。

56岁女性，阵发性心悸、胸闷，病程3年，素体畏寒肢冷，舌澹苔白，脉沉无力，中医诊断心悸，辨证心阳不振

患者男性，42岁。主诉双下肢麻木伴全身淋巴结肿大1月余。中医病名虚劳病，证属气血亏虚，阴损及阳。病损及五脏六腑，脾胃亏虚，气血化生乏源，表现为四肢麻木、乏力、纳少眠差。舌淡红，苔白厚，脉细。腰膝酸软，畏寒肢冷，盗汗消瘦。皮肤瘙痒，多毛，右侧胸胁疼痛，胃脘胀痛，大便干结。

患者36岁，女性。主诉结婚10余年未受孕。形体肥胖，精神疲乏，腰痛耳鸣，畏寒肢冷，胸闷乳胀，食少便溏，带下清稀，月经紊乱，量少色黯有块。脉沉弱。舌质澹，苔润滑。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，兼有夹湿阻络。

59岁男性，上腹痞胀不适，时有隐痛，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳，面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数，上腹轻压痛，腹平软，肝肋下未及。湿热内蕴，肝脾失调，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数。

患者年龄28岁，男性。主诉两髋及腰骶部疼痛二年余。刻下症状包括两髋及腰痛，转折不利，入夜腰背疼痛尤甚，晨起僵硬，畏寒肢冷，面色少华。体检示4字试验阳性，指地距45cm。舌质澹胖，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断脊痹，证型为肾阳不足，督脉空虚，痰瘀阻络。辅助检查示红细胞沉降率升高，X线提示双骶髂关节间隙模煳，股骨头骨质疏松。

51岁女性 腰膝冷痛 双膝关节疼痛不适 一年 病程三个月 肾阳虚 舌淡 苔薄白 脉沉细 畏寒肢冷 膝关节疼痛遇风遇凉痛甚 小腹及下腹冷痛 全身神疲乏力 纳眠差 小便清长 记忆力差 烦躁易怒 久坐久立劳累后疼痛加重 春末夏初仍穿厚大衣 绝经半年

男，58岁，胸憋闷时痛6年，胸骨后绞痛牵引左肩及左上肢内侧，心悸气短，体倦乏力，头昏耳鸣，畏寒肢冷，纳谷不香，舌质淡紫，脉沉缓细涩，证型为气阳不足，心脉瘀阻。

7岁女性患者，哮喘反复发作4年余，季节交换时尤甚，2天前因感冒诱发。咳嗽胸闷气急，喉间痰鸣，动则加重，面色少华，目眶黯黑，畏寒肢冷，腿软，舌苔淡白。中医诊断为肺实肾虚型哮喘。

57岁女性，主诉心悸胸闷、畏寒肢冷、烘热汗出、烦躁不安、失眠多梦、气短懒言、不耐劳作。舌胖大边有齿痕，脉沉迟无力。中医诊断为心肾阳亏，虚阳上越。病程较长，有窦综合征病史，更年期停经后病情加剧。

患者24岁，女性，反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。幼时起病，多在天气变化受凉后发作，平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病机为寒饮伏肺，肺气失宣。

35岁男性，形体瘦弱，精神差，畏寒肢冷，腰冷痛，尿清长频，夜梦滑精，结婚多年无子，精液化验无精虫。舌质淡嫩，苔薄白，脉大沉取无力。诊断为肾虚不育症。病机属肾精肾气亏虚。

患者年龄22岁，男性。主诉双眼夜盲伴视界狭窄2年。中医病名高风内障，证型脾肾两虚，阳气不足。临床症状包括夜间视物模煳、视界狭窄、耳鸣、畏寒肢冷、周身乏力。舌澹苔白腻，脉沉细。眼底见双视盘色淡，视网膜色素沉着，黄斑中心光反射隐见。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

女，39岁。主诉颜面、眼睑、四肢浮肿1年，伴胸闷、气短、乏力、畏寒肢冷、小便有泡沫、耳鸣。面色晦暗，舌质淡，苔正常。尿蛋白(++)。证属脾肾阳虚，夹风湿瘀滞。浮肿部位为颜面、眼睑、四肢，晨起眼睑肿胀。脉沉弱。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

男，72岁，多发性脑梗死病史5年，头晕嗜睡、健忘，精神差，嗜睡，面容呆滞，反应迟钝，双下肢沉重乏力，畏寒肢冷，大便溏，舌暗淡，苔滑腻，脉细滑，中医诊断为痴呆，病机属痰瘀阻络，痰湿内蕴。

患者年龄67岁，男性。多饮、多食、多尿10余年，下肢水肿反复发作1年。腰酸膝软、畏寒肢冷、气短乏力、精神不振，夜尿频、足趾麻木、针刺感。面色无华，舌边齿痕、舌质澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医病名消渴，证型阴阳两虚兼气虚血瘀证。病位在肾。病因病机为肾阳亏虚，水液不运，瘀血停滞，气虚血瘀。

患者52岁女性，反复腰背酸痛三年，伴四肢酸痛、痿软无力。舌质红、有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨痿，证型为肾精虚兼气血虚证。病机为肾精亏虚，气血生化无力，筋骨失养。骨密度T值为-2.6SD，有子宫切除术后停经史。

患者51岁，男性，主诉胸痛，病程1个月。中医病名胸痹，证型脾气虚弱，脾阳虚衰，阳虚寒凝。面色晦暗，形体消瘦，神疲乏力，四末不温，心痛彻背，背痛彻心，面唇爪甲青紫，汗出湿衣，心悸短气，头痛失眠，恶风汗出，口澹喜热饮，饮食少思，大便稀溏。舌胖色澹有齿痕，苔白，脉细弱。