疮疡

女，50岁，右颈部肿痛3个月，可触及结节，夜间低热，体温37.4~37.7℃，汗出烦热，纳便尚可。瘿瘤，热郁上焦，痰凝气结。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦数。主诉包含颈部肿痛、低热、汗出烦热。既往有亚急性甲状腺炎病史，治疗后症状改善不明显。

女性，30岁，左下肢外侧疮面久溃不愈伴疼痛半年，疮面位于左下肢外踝上10cm处，约3cm×4cm，溃烂流清水，无红肿，双脚浮肿，舌质澹，苔白滑，脉弦细，诊断为阴疽，病因为寒湿毒邪伤及血分，阻滞肌肤，病机为脾肾阳虚，寒水内停，肝血虚滞，肌肉失养。

9岁男童，素体虚弱，1周前外感后突发小腿肿痛，活动不便，伴高热、纳差。右小腿漫肿至膝，局部红肿热痛，活动受限，不能着地行走。面色无华，身热，时有寒战，呻吟。舌白尖红，脉细数。中医诊断为右胫骨急性化脓性骨髓炎，属骨痈疽范畴。病因病机为外感寒邪，正气不足，邪毒内陷，壅遏经络，气血不畅，郁而化热。

64岁男性，左侧腰及少腹胀痛，转侧屈伸不利，小便色黄，时有血尿，舌苔薄黄，脉滑数，辨证为瘀热结聚。病程半年，B超显示左肾癌肿（150mm×135mm）。二诊见盗汗，舌红，脉滑。三诊见气自下腹上冲至胸脘作胀，舌苔薄黄，脉弦滑。四诊病情明显好转，腰痛血尿消失，B超示肿块减小。

患者年龄60岁，男性。主诉颧部疮疡，局部红而不泽，腐不化脓，坚硬紫黯，麻木隐痛。病程5日，时值酷暑。中医病名为颧疔，证型为虚寒证，病因病机为阳衰阴盛、气血亏虚，致毒邪内陷。舌象为苔白有津，质澹红而胖，脉象未明。临床表现包括面色少华，恶寒肢冷，精神萎靡，神志恍惚，口干喜热饮，大便稀溏，溲长微黄。

26岁男性，左乳晕部结块3个月余，压之疼痛。结块约2厘米×2厘米，质地较硬，皮色不变。口干咽干，舌红、苔薄黄，脉弦。中医诊断乳疬，辨证肝郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结。望诊见舌红、苔薄黄，闻诊未提及，问诊见口干咽干、情绪抑郁，切诊见脉弦。

25岁男性，反复发生疖肿3年余，伴有局部红肿疼痛，口干口苦，便秘。舌苔黄，脉滑数。中医诊断为疖病，辨证为热毒蕴结。病程3年，诱因为情志郁怒，加重因素为情志不畅或夏季。

1岁男童，左臂疮疡，大如铜钱，破溃流脓，啼哭，发热，脉数。火毒内蕴外发。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

患者年龄未提及。主要症状为腹痛、泄泻。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机为外感风寒、饮食生冷。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及受凉、食用井水西瓜。切诊未提及。

患者年龄11岁，女性。主诉全身泛发红疹3个月，皮肤瘙痒。舌红苔薄白，脉缓。体质为血热阳盛。中医诊断牛皮癣，辨证热毒入血。病因病机为热毒入血。望诊见舌红苔薄白，切诊脉缓。

患者48岁女性，左侧腋窝肿胀热痛3天。左侧腋窝可见肿块，皮色微红，触之灼热疼痛，上臂不能上举，心烦，口苦，发热，小便黄。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断腋痈，病属肝脾血热。病因病机为肝脾血热，气血凝滞，经脉壅阻。

23岁女性，颜面部痤疮反复发作2年，月经前加重。眠差多梦，手脚易冷，口干，欲饮热水。舌暗淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断粉刺，辨证虚火上扰。

64岁女性患者，主诉双下肢不适、蚁行感、刺痛，睡眠时加重，常需下床走动，伴有焦虑不安。舌暗白苔，双脉细滑，右脉细沉。中医诊断为不安腿综合征，辨证为气虚血瘀。望诊见舌暗白苔，闻诊未提及，问诊见双下肢不适、睡眠障碍、焦虑，切诊见双脉细滑，右脉细沉。

患者男性，27岁。主诉腹部手术切口红肿热痛10天。现症见发烧、口渴、夜寐欠安、大便干结、小便黄赤。查体见右下腹手术切口红肿、压痛、皮肤灼热、有黄白脓液排出，腐臭味。舌红，苔干黄，脉洪数。中医诊断疮疡（热胜酿脓证）。病因病机为外感火热之邪，郁久化毒酿脓。

4岁男童，发热3天，口舌生疮，烦躁哭闹，拒食流涎，体温39℃，面色红赤，口渴喜冷饮，舌质红赤有芒刺，苔黄，口腔溃疡，便燥3日未解，尿短赤，脉洪数，诊断为心脾积热，胃火上炎，舌象红赤有芒刺，苔黄，脉洪数。

患者男性，成年。主要症状为右下肢麻木、发冷、小腿酸胀、易疲劳，右足趾发紫、发冷、苍白，间歇性跛行，小腿腓肠肌胀痛，右足趾溃疡、坏疽、脱落，脓水淋漓，气味恶臭，发热，纳差，消瘦。舌质红绛，边有瘀斑，苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为脱疽。病因病机为寒湿郁久化热，经络阻塞，气血凝滞，肉腐筋烂。望诊见右下肢肌肉萎缩，踝关节以下肿胀，肤色红紫相间、灼热。闻诊见气味恶臭。问诊见发热、纳差、消瘦。切诊见太溪脉、趺阳脉、腘动脉搏动消失，腘窝部血压未能测出，股动脉搏动微弱。

女，57岁。全身皮肤瘙痒，水疱易破裂流水伴疼痛，病程4年。天疱疮。热毒湿蕴。脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸。舌红，苔黄，脉弦细。头面部、四肢、躯干见红斑、丘疹、水疱，糜烂面鲜红，有脓液、脓血渗出，全身散发臭味，结膜充血下翻，弯腰不能直立。复诊见神疲乏力，面色皖白，皮疹处瘙痒，舌红，苔黄少津，脉弦细。

女，39岁。月经错乱，白带绵下，病程年余。中医病名：带下病。证型：中气下陷，脾肾两伤，湿浊不化。病因病机：中气下陷，带脉不固，湿浊不化。面色萎黄，舌色晦滞，苔腻。脉细。形寒疲乏，纳谷不香。小腹不适，腰以下畏寒，足肿。阴痒，阴道下垂感。带下色黄白，气臭，稀多色白，间有红色。

患者14岁，男性。高烧39.8℃，3天后全身出疹，不咳。皮肤表现全身多发脓疱，周围红肿，部分有黄脓或结痂。舌红苔白略厚腻，脉弦滑。辨证为内蕴湿热，兼感时邪。

患者，24岁，产后14天，乳汁旺盛，乳房胀痛，左侧乳房胀痛难忍，有硬块，创口不愈。左乳房红肿硬，面红。舌质澹红，苔黄燥。脉弦数。乳痈，病因产后乳汁过盛，气血瘀滞，瘀久化热毒，病机为正气亏虚，疮口不愈。望诊面色红，舌象澹红、苔黄燥。闻诊未提及。问诊包括乳汁旺盛、乳房胀痛、创口不愈。切诊脉弦数。