疮疡

患者年龄60岁，男性。主诉左颧部疮疡，红而不泽，腐不化脓，坚硬紫黯，麻木隐痛。病程5日，时值酷暑。中医病名颧疔。证型虚寒颧疔，属阳衰阴盛、气血亏虚。病因禀赋较弱，染受暑毒，寒凉攻伐太过，毒邪内陷。舌苔白有津，质澹红而胖。面色少华，身无大热，恶寒肢冷，精神萎靡，神志恍惚，心慌欲吐，口干喜热饮，大便稀溏，溲长微黄，步履蹒跚。脉象未明示。

患者44岁，男性，主诉进食时食管中下段疼痛伴胃脘部不适1年余。噎膈，病机为痰气交阻，痰瘀互结。舌澹红，苔少，脉细。病程较长，症状包括食管疼痛、胃痛、纳差、大便时干时溏。既往有反流性食管炎及Barrett食管可能。

患者小产月余，左肩手搭处发一毒，周有尺五，半月后背嵴添出一毒，长一尺三寸，上阔下尖，白陷。中医诊断为搭手、疽，病因病机为气血虚弱、寒痰凝滞。望诊见疮色白内陷，切诊未提。问诊见患者产后气血受损，病势甚重。

疮疡 脓尽肿消 气阴不足 肝阳上越 面色萎黄 舌红少苔 脉弦细 问诊见气阴不足 病程未明

患者年龄42岁，男性。主诉渴饮、多食、消瘦8年，阳痿1年。现病史示视物模糊、乏力、饥饿感、耳鸣、腰酸膝软、右手小指麻木、颈部不适、脾气急躁、日饮水量多、眠差。舌红，边有齿痕，苔薄黄腻。脉滑略细。中医诊断阳痿证，属肝郁化火，肾阴虚夹瘀血、湿热。

裴某，女，28岁。腰痛、腰僵、右足乏困，腰部溃疡，流稀脓血，月经正常但不孕。病程较长，自14岁起病，经多次手术及治疗未愈。舌澹苔白，脉沉弱。诊断为五脏亏损，气血大虚，属“下搭手”溃后不敛。病机为气血亏虚，邪毒滞留。

女性，25岁，全身皮肤瘙痒，双侧大腿及腹部明显，两上肢前臂有溃疡及疮痂，夜间瘙痒影响睡眠，病程2个月余。舌苔微黄，脉弦略数。三焦火热之气有余，风火交炽，侵淫于肌肤。

患者年龄21岁，男性。主诉急性扁桃体炎3日。主要症状为咽喉肿痛，吞咽痛甚，发热头痛，口干渴，大便略干结。两侧扁桃体肿大（Ⅲ度），表面充血，陷窝内有脓液溢出，可触及颌下肿大之淋巴结，体温40.2℃。中医诊断证属热毒壅盛，咽窍不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者口角生疔，疼痛异常。脉象沉紧，大便三日未行。脉象沉紧，紧为有毒，紧而且沉，其毒在里。疔毒脉之沉紧者当亦可下其毒。

患者遍身发癞，皮厚生疮，血出如痔，痛痒干湿交替，如虫非虫。面色晦暗，舌苔白腻，脉细弱。中医诊断为癞疾，证属气血亏虚，湿热内蕴，肌肤失养。病因病机为气血不足，不能濡养肌肤，复受湿热之邪，致皮肤病变。

女性，36岁，乳腺癌手术后6个月，伤口难愈合，持续流出清稀脓液。舌澹红边有齿痕，苔白，脉濡弦。素体阳弱，病后脾胃虚弱，气血双亏，正虚阳弱，湿蕴不化，瘀血互结，形成寒湿疮疡。

患者臀痈，溃后脓液清稀，疮口难愈。气血虚弱，疮不作脓，溃而不敛，脓液清稀。

患者29岁，男性。背部起发流注6~7枚，高肿疼痛，引及胸肋，身热口渴，胸闷气急，病程2周。疽毒袭络，壅阻肌肉。面色红赤，舌红苔黄，脉数。身热口渴，胸闷气急，疼痛剧烈，肿块高肿。脉数。

患者53岁，女性，主诉全身皮疹反复发作4年，加重1年。皮疹呈风团状，色红，瘙痒，夜甚。既往有子宫全切术史。舌质黯澹，苔薄黄欠润，脉缓无力。中医诊断为绝经前后风疹，辨证为肝肾不足，风邪袭表。

患者35岁，主诉阴部疱疹、滋水淋漓、奇痒难忍，病程10余天。中医病名为阴疮，证型为湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉滑数。外阴部出现疱疹，皮色潮红，部分表皮溃破，糜烂渗液，右侧腹股沟有溃疡。肛周、外阴及双腹股沟内侧有弥漫性疱疹。

患者年龄28岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳睛痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程五载，反复发作频繁。中医病名为瞳神干缺，证型为湿热流注，病机为心主血，脾主肉，血热而内湿，湿热结合，热毒下传，入肝经则生阴疮，入脾经而为肉疡，入心经而致舌糜，入肾经则致瞳神干缺。望诊见舌糜口疮，闻诊未提及，问诊见视煳睛痛、舌糜口疮、腿部红块、阴部糜烂，切诊未提及。

女性，60岁，主诉右背部长“搭手”1月余，伴有恶寒、高烧、食欲差、神志不清，病程较长。气血不足，疮疡久不愈合。面色萎黄，舌淡，脉虚细。肢软乏力，口淡无味，心悸气短。

女，50岁，右颈部肿痛，可触及结节，夜间低热，汗出烦热。瘿瘤，热郁上焦，痰凝气结。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。声音正常，无特殊气味。症状描述包括颈部肿痛、低热、汗出烦热。脉弦滑。

女，47岁，上腹部胀满灼热疼痛2年，按之痛加重，嗳气泛酸，口干苦，口臭，头昏神倦，心烦易怒，大便稀溏。湿热内蕴，肝气犯胃。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低沉，气味酸腐。脉弦滑。

患者42岁，女性。左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大2个月余。患处皮肤呈暗红色，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则痛，四肢关节疼痛。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，大便偏干，小溲黄赤。舌尖红、苔黄厚，脉弦数。中医诊断为火热邪毒内郁。