疲乏+气血两虚

女，24岁。不寐反复3年，易醒，思虑多，时头痛，吹风及打电话后加重。纳食可，疲乏，活动后心悸。舌质淡，苔薄白，脉细滑。证属心脾两虚。

患者29岁，女性，孕2月，人流后6天。主诉腹痛、阴道少量出血、腰痛、疲乏倦怠、背热、入睡困难、半夜易醒。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为瘀阻冲任、肝肾两虚。二诊见舌澹红，剥脱苔，苔薄黄，脉滑。辨证为气血两虚、肝肾不足。三诊舌澹红，少量剥苔，脉弦滑。辨证为肝肾不足。

患者50岁，男性，主诉疲乏、头晕半年余。刻下症见皮肤黏膜苍白，疲乏，多汗，纳呆，牙龈出血。舌胖淡，脉沉细。中医诊断血证，证属气血两虚。舌质红，苔黄腻，脉洪弦数，脉沉细数。

患者月经量多近10年，经色暗澹，质稀，神疲乏力，心悸气短，腰膝冷痛，夜尿频。舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉。中医病名属月经量多，证型为脾肾双亏，冲任不固。病因病机为脾肾俱虚，脾虚统摄失职，肾虚封藏失司，冲任不固，经血失于制约。望诊见舌澹胖，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见月经量多、经色暗澹、神疲乏力、心悸气短、腰膝冷痛、夜尿频。切诊见脉沉。

患者年龄60岁，女性。主诉夜寐不深10多年，寐中稍有响动即惊醒。体型瘦小，皮肤色白而细腻，神疲乏力，稍劳则双腿无力，情绪低落，头痛，目痛，烘热，手足冷，纳少，多食则胃胀，大便干结。舌质暗红，苔薄白，脉细。证属肝郁脾虚，气血两虚，心失所养。

28岁女性，月经周期紊乱，量中，腰膝酸软，大便干，舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为月经先后无定期，证属肝肾不足，气血两虚。病程持续3个月以上。

王某，女，58岁。主诉头晕、神疲乏力、心悸、气短、纳差、腰困、血压偏低。症状包括头昏、疲乏肢冷、面色苍白。脉象沉细弱，舌象澹胖，苔象薄。中医辨证为脾肾阳虚，温运失司，升发不及。

患者年龄33岁，女性。主诉产后1个月乳汁很少，精神疲乏。舌苔薄白，脉细。中医诊断为产后气血亏虚。病因病机为气血两虚，乳汁化源不足。

刘某 28岁，剖宫产后宫体憩室致阴道间断出血淋漓不尽一年。下腹坠胀，面淡，倦怠无力，偶有口渴，纳差。舌淡红苔薄白，脉细弱。舌红苔薄黄，脉滑。子宫活动度差，压痛(－)；宫腔有少许暗红色血液流出；阴式B超示宫体切口处见无回声区。辨证为气血两虚，兼有血热。

患者女性，42岁。主诉双下肢结节性红斑，持续2月余。症状包括双下肢红斑、紫红斑、皮下结节、月经量多、疲乏。舌澹红略紫，苔薄黄，脉细滑。辨证为气虚血瘀，后转为气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细。

患者40岁，男性，主诉日夜大便六、七次，五更时分急泻，伴贫血。病程六年余，大便稀薄夹清谷与黏液，便时腹痛下坠，食欲欠佳，体倦乏力，心慌气短。颜面憔悴无华，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，气血生化乏源。望诊见颜面憔悴无华，舌淡苔白。闻诊未见特殊。问诊见便稀薄、腹痛、下坠、食欲差、体倦、心慌气短。切诊见脉沉细无力。

女，63岁，原发性血小板减少病史30年，皮肤紫斑反复发作，齿衄，精神疲乏，气短。全身散在紫红色瘀点、瘀斑，舌红，苔薄黄，脉细略数。血热斑疹，气血两虚。舌红，苔薄黄，脉细略数。

女，30岁，头痛2年，反复发作，加重1周。右侧头痛，眉棱骨痛，伴恶心，沐浴后加重，面色萎黄，神疲乏力，午后困倦，多梦，纳一般，咽中痰白黏，大便3~4天一行。舌质澹，舌苔薄白，脉细而迟。气血两虚，风邪入络。面色萎黄，舌澹红，舌苔薄白或白，脉细弦或细。

患者42岁，男性。主诉每遇风吹则大汗不止，伴心悸不安5个月。神疲乏力，面色无华，舌质澹、舌尖微红、苔薄白。中医诊断脏躁，证型气血两虚型。病因病机为心气、心血不足，思虑太过，损伤心脾，血虚失养，导致心血不足，汗液外泻太过，血不养心，气血阴阳亏虚，发为心悸、失眠、酸软无力等症状。

女，23岁，素体虚弱，产后出血过多，面色白无华，神疲乏力，头晕，动则心悸，汗出，手足不温，舌薄白，脉沉细无力。中医病名属产后血崩，证型为气血两虚，病因病机为产后失血，气血亏虚，气不摄血。

患者男性，66岁。进行性吞咽困难，体重下降，病程2月。胃癌术后，脾肾俱虚。形体消瘦，面色皖白，心悸气短，头晕目眩，自汗盗汗，虚烦不眠，神疲乏力，纳谷不香，大便溏薄。舌澹有齿痕，苔白，脉沉细。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

患者27岁，女性，闭经2年。产后出现头发、阴毛脱落，性欲减退，全身怕冷，疲乏无力，纳差，腰膝酸软。妇科检查示子宫萎缩如大枣大小。中医辨证为产后气血两虚，肾气亏损。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄41岁，男性。主诉腹痛15年。病史显示曾患十二指肠溃疡，伴纳呆食减、疲乏无力，腹痛腹胀腹泻，夜间加剧。面色暗黄，精神萎靡，语言无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细而紧。压痛反应涉及中脘、关元、合谷、足三里、内庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病因病机为久病气血两虚，中阳不振，清阳不升，浊阴不降，郁阻中焦。

19岁女性，月经不调、流血过多5年余，初潮即不规律，周期7~10天，量多，少腹痛胀。头晕心悸，面色白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。澹黄腻舌苔，细数脉象。辨证为脾肾气血两虚，冲任不固。气阴两虚，脾肾尤亏。气阴重伤，冲任不固。舌苔薄白腻、中裂，脉细数。舌苔薄黄腻、中裂，脉细弦。