痔疮+便血

患者年龄21岁，男性。主诉间断性无痛性便血3月。中医病名痔疮，证型风伤肠络。病因病机为风热之邪入侵，损伤肠络。舌红，苔薄黄，脉浮数。母痔区黏膜充血，隆起约花生米大小，右后可见明显糜烂、渗血。

患者35岁，男性，主诉粘液血便4年。中医诊断脾肾阳虚，胃肠湿阻。脉弦，舌质澹红，苔薄白。两少腹叩击痛，上腹正中触诊有条索状阳性反应物。直肠粘膜充血水肿，糜烂出血，肛门指诊指套满布紫黯血迹。大便潜血强阳性。病程4年，反复发作，伴有身体虚弱，易感冒。

患者男性，42岁。主诉腹痛腹胀、嗳气欲吐、大便稀溏、肛门灼热、心烦口渴、小便黄。病程短期。体征见口唇红赤干燥，舌质深红，舌苔黄厚而腻，腹胀痛拒按，脉弦数。诊断为湿热阻滞，运化失司。病因病机为湿热内蕴，阻滞中焦，运化失常。

患者男性，48岁。主诉便血2年，量大，伴痔疮史多年，阴囊潮湿，口干苦涩，左膝关节痛，烘热汗出，乏力。体丰面赤，饮酒嗜肉。舌红，苔黄腻，脉短滑。

患者28岁，女性。主诉内痔病史5年，劳累受凉后复发，伴有发热咳嗽、大便下血。舌红苔薄黄，脉细而数。内痔，证属热毒炽盛，阴虚血热。病程迁延，复发后症状加重，便血量多，血色鲜红。

患者30岁，男性，主诉肛门块物脱出伴疼痛1日。病程1日，既往痔病七八年，偶有便血。口唇青，疼痛拒坐，冷汗淋淋。舌红苔薄黄，脉紧。中医诊断气滞血瘀。肛口见脱出痔核大如鹌卵，肿胀透明如囊水，其间青紫脉络隐约可现。

患者男性，46岁。主诉大便带血伴肛门不适2年。病程2年。痔疮。气血瘀结型。面色黄白，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。肛门视诊见外痔，肛镜检查见内痔结节。血红蛋白降低，红细胞减少。病因为长期便秘、饮食辛辣、气血瘀滞。

患者男性，慢性痢疾，伴有血便。痔疮引起血便。面色苍白，舌质淡，苔薄白。大便中经常杂有血液，有后重感。脉细弱。

男，47岁，肛门疼痛2天，病程11年。痔，湿热下注。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者女性，43岁。主诉腰部酸痛1个月余。病程自今年11月起。中医诊断肾囊肿，证属肾虚湿蕴。主症腰部酸痛，带下色白量多，苔黄薄腻，脉细。舌质红，苔薄黄，脉细。病机为肾虚湿蕴，气血运行不畅，瘀血内结，湿瘀交阻于肾。

患者63岁，女性。主诉痔疮20余年，近3月加重，伴肛门坠胀、乏力，大便干，每天1次。舌淡，苔薄白，脉细弦。证属气虚下陷，升提无力。

患者49岁，主诉内痔便血，病程未明确。中医病名内痔，证型未明确，病因病机未明确。面色萎黄，唇、甲、睑膜澹白，目光呆滞，脉芤，舌苔薄白，舌质澹。

患者年龄20岁，男性。主诉内痔便血两年，初期出血量少，后渐增多，严重时一次出血量约200毫升。体征面黄肌瘦，头昏肢软，纳差，脉应手无力。中医病名内痔，病因病机为湿热下注，气血瘀滞。望诊面黄肌瘦，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有便血、纳差。切诊脉应手无力。

患者便血1年半，心悸气短，体倦乏力，腰痛。舌质红、白苔上覆淡黄苔，脉细稍数。中医诊断痔疮、便血，证属脾肾俱虚、阴虚火旺。舌质淡，苔白滑，脉弦。舌质黯，苔根部上覆淡黄苔，脉右弦、左稍弱。舌中苔黄腻，两边少苔且滑，脉沉细。湿热下注。

患者年龄30余岁，男性。主诉咯血病已两年，旋发旋愈，本次发病严重，伴心慌、睡眠不宁。病程两年，咯血原因不明。中医病名咯血，证型未明确提及。病因病机考虑痔疮出血治愈后代偿及便秘腑实。脉象弦滑，重按似芤。询问病史提示有痔疮病史，大便干结，近期便秘。舌象、面色、声音、气味未提及。

患者男性，36岁。主诉大便下血伴脘腹疼痛30余天。素有胃疾10余年，近期因劳倦、饮食不规律致胃脘不适。现症见大便下血色紫黯，倦怠乏力，懒言少语，纳谷不香，胃脘及腹痛，腰痠痛，五心烦热，口干，目涩，睡眠欠佳。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、气虚不摄。病机为肝肾阴虚，虚火内炽，气虚不摄，血失统摄。

张某，男，30岁。反复口腔溃疡15年，外阴溃疡伴反复便血半年。面色无华，口唇色澹，周身倦怠乏力，时有腹胀腹痛。中医诊断狐惑、便血。辨证脾肾阳虚，温运失常，湿热内阻，灼伤肠膜。电子肠镜见回肠末端多发性溃疡，局部肠管略狭窄，扩张度差，肠道内大量血性积液。血常规示Hb88g/L, RBC290×10°/L, PLT305×10°/L, ESR34mm/h。

四十余岁男子，大便下血，每日二三次，每次便血一升许。便血，湿毒蕴结大肠，郁久化热，热毒迫血妄行。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。痔疮，大肠湿热。嵴中穴灸治。

患者年龄40岁，男性，主诉大便带血一月余。主要症状为大便干燥、排便困难、便后带血，肛门灼热、下坠。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为内痔，证型为实热内蕴，血热肠燥。病因病机为燥屎阻肠，气血壅滞，化火生热，致血热肠燥。辨证分析提示实热内蕴，余热未尽。