痔疮+便血

患者左，痔坠便血，肛门作痛，湿热压坠大肠，湿热结于大肠，肠痔情形，大便后痔随出，需卧久方收，舌苔粘腻，脉象微滑，痰湿有余，湿压府气，气坠作痛，阴分日亏，肝火湿热下注，营络不固，脾阳不固，湿热伤营，大肠湿热，阴虚湿热，血去阴伤，阳气上逆，筋脉跳跃，肺痈之后湿热下趋大肠。

男，41岁，腹泻伴腹胀痛反复发作5年余，溏稀便带粘液白冻，晨起必泻，偶滑脱失禁，腹部受凉后加重，易上火，口干不欲饮水，消瘦乏力，腰酸，四肢腹部怕冷，面色苍白，食欲欠佳，睡眠差。舌淡胖，苔厚腻黄白相兼，脉沉细无力。脾肾阳虚，湿热内蕴证。

患者40岁，滞下经年不已，成漏症，目花力乏，脉息沉缓。病名肠癖、痔漏，病因为久痢脾肾俱伤，消化不良，脏器失营养。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊见滞下、目花、力乏、便血、腹膨、纳呆、寒热、汗出，切诊见脉息沉缓、虚缓、虚数、转缓。病因病机为久痢脾损及肾，痔漏失血耗气，湿滞，寒邪外来，营卫不和，表邪解。

患者年龄29岁，男性。主诉内痔出血多年，近期加重，伴肛门坠胀、疼痛、四肢无力、腹部下坠感，面色苍白，贫血貌。舌淡苔薄白，脉沉。中医诊断痔疮（便血）。证型湿热内蕴，经络阻滞，瘀热下注。

男，58岁。无明显症状。原发性肝癌。气血不足，肝脉瘀阻。面色少华，舌质偏澹，舌脉偏黯。脉象未详。肝区右半下方实质占位病变，符合肝癌肝硬化。肝右叶实质占位，第二肝门区实质占位，腹水大量。肝光点增粗密集，分布均匀，血管显示清晰。肠络瘀阻。气血两虚，气不摄血。

患者53岁，男性，反复浮肿乏力10年，夜尿增多6个月，突然少尿3天。慢性肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症早期。肾虚，湿浊内蕴，血瘀。面色黧黑，舌苔腻，脉细弦。腰酸，肢肿，苔黄腻，脉细劲。肾萎缩，肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白定量0.56克。双肾缩小，弥漫性肾病，慢性胆囊炎，肝内回声改变。

女，56岁，头部不自主摇动数年，病情时轻时重，情绪波动时加重。舌质正常，舌苔白，脉弦滑。辨证为肾阴不足，水不涵木，督脉失畅，虚风内动。

女，53岁，形体消瘦，面色萎黄，神倦乏力，大便艰涩如枣样，肛门下坠，食不知味，寐差。舌暗红少苔，左脉缓弱，右脉沉弦。中医诊断湿浊夹瘀，壅阻肠间。

男，53岁，肛门坠胀，排便出血。内痔。湿热下注。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者男性，44岁。胃脘饱胀半年，伴嗳气、反酸、烧心，大便稀每日2~3次，痔疮出血。慢性胃炎病史6年。胃痞，辨证为脾虚气滞，胃肠郁热。舌质稍红苔薄黄，脉细弦。

患者51岁女性，主诉乏力伴胃脘胀满6月余。乏力，纳后胃脘胀满，进食油腻加重，晨起口苦，夜间口干，食欲差，入睡难，大便偏干。舌澹黯，胖大，齿痕，中有裂纹，苔白略腻。脉右细弦，左沉细。中医诊断虚劳，证属肝脾不调、气血亏虚。

患者35岁，女性。主诉便时肛内有物脱出5年，加重1周。现症见肛内脱出可自行还纳，肛门肿痛，便鲜血量多，纳呆，大便干，2日一行，小便黄。舌红，苔薄黄，脉濡数。中医诊断痔（血瘀肠燥）。专科检查见肛门缘有物突出，色青紫，质硬，压痛阳性。痔块位于9时位，大小1.5cm×3.0cm，括约肌间沟消失。

患者90岁，男性。肛内块物脱出肿痛不适1+月。形体消瘦，精神差，体倦乏力，纳差，大便次数增多，便质稍稀。舌紫红，苔黄腻，脉滑数。饮食喜食辛辣刺激食物，嗜酒60年。中医诊断锁肛痔，证型痰瘀热互结，下注肠间。病因病机为痰湿内生，碍脾运化，郁久化热，湿热粘腻，胶着不去，下注肠间，发而为病。舌象紫红，苔黄腻，脉滑数。

男，33岁，反复大便稀烂伴黏液、鲜血2年余。面色红，形体消瘦，舌质红、边有齿痕、苔黄腻，脉滑数。脾虚湿热。大便稀烂，伴黏液、鲜血，腹痛、腹胀、肠鸣，便后痛感，盗汗，畏寒怕冷，口干口苦，纳眠差，肢体倦怠，神疲懒言，四肢不温，小便频色黄。体重下降。家族史有直肠癌。

患者男性，48岁。肛门坠胀1周。肛门坠胀不适，活动后明显，休息后可缓解。大便正常。舌澹红，苔黄腻。脉弦滑。病因病机为脾胃饮食所伤，湿热内蕴，湿性趋下，困阻气机，气血不调。中医病名为肛窦炎，证型为湿热下注。

女，46岁，便秘、肛门脱出肿物4年余，肛门肿痛、便血6个月。系统性硬皮病8年，颈膝肘关节活动受限，手指关节变形。舌澹苔薄，脉沉细。肛门左侧肾形肿块脱出，暗褐色，有糜烂面，触之稍硬，胀如泡状，有弹性。

患者56岁，女性。主诉大便带血，大便不畅，乏力，头晕。病程1个月。中医病名属肠病，证型为气阴两虚，热毒阻肠。舌质淡，苔白，脉细涩。病机为气阴两虚，热毒内蕴，瘀血阻络。

78岁男性患者，主诉习惯性便秘10年，伴痔疮、便血，10天未解大便。纳少腹胀，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为便秘，证型属脾肾两虚、阴虚血燥，病因病机为年老体弱，脾肾两虚，湿浊壅滞，津液不足，传导失职。舌质澹、苔薄白，脉细弱。

患者痔疮便血，烦劳则头眩。舌苔厚白，脉象弦细。脾弱生湿，肾虚生热，湿热下注大肠。大肠化物失司，糟粕与湿热互郁曲肠。辨证为脾肾虚弱，湿热下注，阴亏阳亢。

本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征，仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。