痔疮

患者40岁女性，主诉复发性口疮数十年，伴失眠多梦、乏力、畏寒肢冷、月经错后、量少色淡。口腔黏膜及舌边溃烂，疮面色苍白，疼痛明显。舌淡胖边有齿痕，苔滑润厚腻，脉沉弱无力。证属虚阳上越。

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

女，43岁，双乳疼痛10余年，胀痛、刺痛及烧灼感，月经前加重，经后及经期时有疼痛，乳头溢液，疲乏无力，口干、口苦，鼻干，手心发热，睡眠欠佳，大便不佳，痔疮病史。舌澹、体胖、边有齿痕、苔黄少津，左脉细。双乳囊性增生，左乳可触及包块。肝气不舒，肝肾气阴两虚。乳癖。

喉痹，肿胀，不能吞咽，牙关紧闭。舌淡红，苔薄白，脉浮数。外感风热，邪毒壅滞咽喉，致气机阻塞，痰热互结。面色正常，声音嘶哑，无特殊气味。牙关紧闭，局部肿胀明显。脉浮数。

78岁男性患者，主诉习惯性便秘10年，伴痔疮、便血，10天未解大便。纳少腹胀，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为便秘，证型属脾肾两虚、阴虚血燥，病因病机为年老体弱，脾肾两虚，湿浊壅滞，津液不足，传导失职。舌质澹、苔薄白，脉细弱。

患者女性，34岁。痔痛、大便干燥、头晕、疲倦、右臂微痛。湿热郁结，下注肛门。舌质红，苔黄腻，脉细数。

患者21岁，女性，反复剧烈呕吐伴缺钾1年。主诉为反复剧烈呕吐，病程1年。中医病名未明确提及，证型为瘀热互结于肠腑，病因病机为热久蕴中，脾阳受损。望诊面色偏白，舌红苔白黄，后转为舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊有呕吐、乏力、肠鸣、腹泻。切诊脉滑数。

患者56岁，女性。主诉大便带血，大便不畅，乏力，头晕。病程1个月。中医病名属肠病，证型为气阴两虚，热毒阻肠。舌质淡，苔白，脉细涩。病机为气阴两虚，热毒内蕴，瘀血阻络。

女，50岁，反复腹泻2年，加重1月余。腹泻水样便，每日2~4次，大便臭秽，肛门灼热，肠鸣腹胀，无发热，无黏液脓血便。神疲乏力，头晕，口干口苦，胃纳差。舌红，苔薄白干，脉弦细。中医诊断泄泻，辨证肝旺脾虚，感寒化热。

患者前夜遗泄后夜寐不安，筋惕肉润，头眩响鸣，心悸跳跃，梦多惊恐，舌质红苔薄腻，脉弦小而滑。阴虚不能敛阳，阳亢不能入于阴，心肾不交，水不济火。

男性，50岁，肛门肿物脱出疼痛3天，病程3天。嵌顿痔。风热犯肺，移热于大肠。肛外9H、11H痔核脱出，大如拇指，粘膜皮肤充血，肿胀渗液。

患者36岁，男性。主诉肛门肿胀、疼痛，病程1周。肛门直肠周围脓肿。中医病名肛痈，证属大肠湿热。病因湿热下注大肠，蕴阻肛门。舌质红苔黄腻，脉弦滑数。肛门周围肿块质硬，压之疼痛明显，有手烧热感。大便秘结，小便短赤，全身不适、寒热交作。

张某，男，36岁。肛门重坠，排便时痔块脱出，便后自行回纳，大便干硬，便时鲜血点滴或喷射而出，肛门灼热刺痛。病程2周。面色红润，舌红苔薄黄，脉弦实。辨证为血虚肠燥。诊断为内痔便血。

患者女性，47岁。外阴、肛周皮疹7年余，复发加重3个月，伴瘙痒。平素眠差，多梦，近2周便秘，月经调。外阴、大阴唇皮肤潮红水肿，有脱屑、抓痕、血痂。舌澹紫，苔薄白，脉弦缓。辨证为湿热下注，肝气不疏，湿瘀阻络。

患者37岁，女性。主诉痔疮发炎肿痛，病程3年，反复发作。中医诊断痔疮发炎，证属湿热下注肛门，气滞血瘀。专科检查见肛缘肿物色紫红发亮，质地微硬，压痛明显。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热下注，气滞血瘀。

本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征，仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。

女，46岁，便秘、肛门脱出肿物4年余，肛门肿痛、便血6个月。系统性硬皮病8年，颈膝肘关节活动受限，手指关节变形。舌澹苔薄，脉沉细。肛门左侧肾形肿块脱出，暗褐色，有糜烂面，触之稍硬，胀如泡状，有弹性。

患者痔疮便血，烦劳则头眩。舌苔厚白，脉象弦细。脾弱生湿，肾虚生热，湿热下注大肠。大肠化物失司，糟粕与湿热互郁曲肠。辨证为脾肾虚弱，湿热下注，阴亏阳亢。

患者42岁，女性，主诉便秘、乏力1年。大便秘结，5~7日一行，神疲乏力，心悸，面色无华，头晕，口干咽燥。舌澹，苔白，脉细涩。中医诊断为便秘（血虚肠燥），病机为血虚津少，不能下濡大肠，血虚不能上荣，故见面色无华、心悸、头晕。病因病机为血虚肠燥。

满某某，女，65岁。主诉大便干燥，间歇性便血7~8年，近10天便血呈喷射状，色鲜红。病程较长。内痔便血（燥热迫血型）。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象结代。患者有青光眼病史五年，近期有心绞痛发作史。便血属燥热迫血，气血瘀滞，损伤血络。