痔疮

男子，面色萎黄，内痔便血，病程未明确。中医病名：内痔便血，证型：中气不足，病因病机：中气不足，不能统血。望诊：面色萎黄。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：便血。切诊：脾脉虚而无力。

53岁女性，主诉大便干、滴血三年，加重一月。大便干结，每3~5日1次，大便滴血，纳差，身倦乏力，腰膝酸软，五心烦热，口干，小便频数。舌质红苔薄白，脉弦细。中医诊断肾阴亏虚、肠道失调。

患者年龄67岁，女性。主诉经常性腹痛，伴大便秘结30余年。病程长达30年。中医病名为中寒腹痛，证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗红，苔厚腻。脉沉缓。

患者男性，42岁。间断便血，近一周便血量多，色澹，肛门下坠感。环状溷合痔，内痔出血。血色素8克/毫升。面色苍白，舌淡，脉细弱。肛门局部检查见痔疮肿大，黏膜充血。

患者53岁，男性。主诉直肠癌术后7个月，阴囊作痛，性功能丧失，无精液。体征包括阴囊作痛、性功能丧失、无精液、口澹无味、舌中有裂纹、边缘红、苔薄、脉弦而虚。中医诊断为便血病脏毒证。病因病机为肠胃失和，湿浊内生，郁而化热，正气内耗，邪毒内盛。病程为术后7个月。

患者28岁，女性。主诉内痔病史5年，劳累受凉后复发，伴有发热咳嗽、大便下血。舌红苔薄黄，脉细而数。内痔，证属热毒炽盛，阴虚血热。病程迁延，复发后症状加重，便血量多，血色鲜红。

患者37岁，男性。主诉上腹部不适，神疲乏力，时有鼻衄、齿衄。病程1年。中医诊断肝积，证型湿热蕴结，肝郁脾虚。体征见面色灰黑无华，有肝掌、蜘蛛痣，左胁下可扪及痞块，舌澹红，苔薄黄，脉弦数。

患者50岁，女性。主要症状为便秘有年，痔疮出血，形体消瘦，舌红口干，脉弦细滑数。中医病名未明确提及，证型为血虚阴伤，虚热化火。望诊见舌红口干，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见便秘、痔疮出血、形体消瘦。切诊见脉弦细滑数。

患者74岁，男性。主诉胃胀痛二十余年，伴隐痛、反酸、灼热感、大便干、偶有便血。舌暗，苔薄，脉细涩。既往有痔疮病史。二诊舌质红绛，少苔，脉右沉左弦细而数。三诊舌绛少苔。四诊舌质红绛少苔。五诊舌暗红，苔薄，脉细涩。六诊舌暗红，苔薄少津，脉细。

患者37岁，男性。上腹部不适、神疲乏力、鼻衄齿衄、脾大、门静脉高压、胃底食管静脉曲张。面色灰黑无华，颈部蜘蛛痣，肝掌，左胁下痞块，舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肝积，证型湿热蕴结、肝郁脾虚。病机为湿热疫毒伤肝，肝郁犯脾，日久伤正，肝郁化热，耗伤阴液。

女，心下悸，带下多，腹胀，痔疮，面色黄，经血三月一至，病程日久。脾湿困顿，气机失畅。面色黄，脉弦滑。

患者63岁，女性。主诉痔疮20余年，近3月加重，伴肛门坠胀、乏力，大便干，每天1次。舌淡，苔薄白，脉细弦。证属气虚下陷，升提无力。

患者29岁，男性，主诉痔漏复发。中医诊断为湿热流注之痔漏症。患者面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。病程三个月左右。病因病机为湿热下注，气血瘀阻，致痔漏反复发作。

患者61岁，男性。肛坠胀，疼痛，异物感1周。肛门坠胀，异物感明显，疼痛剧烈，行走或久坐加重。舌红，苔薄白，脉弦。形体消瘦。肛检见截石位6~11点肛缘皮肤隆起黄豆大肿块，色青紫，皮下血栓触痛明显。中医诊断为葡萄痔。内热血燥，脾失健运，心火亢盛，瘀血阻滞。

患者52岁，男性。主诉痔疮病史两年，近三日因饮食辛辣诱发咳嗽、痰黄稠、便结，继而痔疮出血、肛门疼痛坠胀。舌苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰热蕴肺，下迫大肠，灼及阴络，浊痰瘀血留注肛门。肛门七点处见血栓外痔。

68岁男性，主诉痔疮手术后出现小便不畅、少腹胀痛，病程二日。诊断为癃闭症。病因病机为年老素弱，气虚下陷，升降失常，下元火虚。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者51岁，男性。左下肢肿痛半年。体形壮实，面色红，舌淡红，苔薄。左下肢肿胀，疼痛，活动加重。既往体健，有痔疮，近日频发。中医诊断瘀血闭阻。

蕹菜性味甘平咸滑，无毒。清润退热，解毒祛秽。适用于鼻出血、大便干结下血、痔疮疼痛、痈肿、折伤、虫蛇咬伤及药物中毒、食物中毒。属热证时可配甘寒蔬菜如蕹菜以助清解，属寒证时忌用甘寒之品。

女，52岁。便后流鲜血，持续10余天，每次流血量约20~30ml，少腹隐痛，头晕心慌。舌淡无苔，脉沉数。肛裂合并痔疮下血，证属脾气不足，失于统摄。

男，53岁。肛门坠胀1年，便血3天，血色鲜红，量多。既往有痔疮病史。舌红苔薄白，脉沉弦。诊断为痔疮，证属热郁于肠，伤络迫血。