痔疮

王某 男 35岁 间断性发热4月，加重伴头晕10天 气阴亏虚 舌质红、苔薄白，脉滑 舌质紫、苔薄白，脉滑数 舌质紫、苔薄白，脉滑数 舌质紫、苔薄白，脉滑缓

患者56岁，男性，主要症状为鼻衄、皮下瘀斑、疲劳乏力、便秘，病程较长。中医诊断为虚劳（气虚血瘀）、便秘。舌象未提及，脉象未提及。神志清，精神差，纳眠可。既往有痔疮手术史。

患者53岁，男性，反复浮肿乏力10年，夜尿增多6个月，突然少尿3天。慢性肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症早期。肾虚，湿浊内蕴，血瘀。面色黧黑，舌苔腻，脉细弦。腰酸，肢肿，苔黄腻，脉细劲。肾萎缩，肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白定量0.56克。双肾缩小，弥漫性肾病，慢性胆囊炎，肝内回声改变。

患者年龄41岁，男性。主诉大便欠畅1个月。病程1个月。中医诊断便秘（术后阴虚内热）。证型阴虚内热。病因病机素体气阴不足，复加手术创伤，腑气失于通畅，阴液暗耗，虚火上延。舌质红、苔薄白。脉细弦。肛门口热灼疼痛。口腔粘膜多处溃烂。

侯某，中年女性，主诉痔疮数年，时轻时重，近日因饮食不当、劳累过度致痔疮复发，伴便秘、疼痛难忍。病因病机为平素多食油腻辛辣，湿热之邪蕴结肠胃，下及大肠。中医病名为痔疮，证型为肠胃湿热。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者58岁，女性，主诉习惯性便秘多年，伴失眠、易疲劳、头昏、面黄、易汗。舌象见苔中部澹黄厚腻，质暗紫有齿印，脉细滑。中医诊断为便秘，病机为脾虚气滞、痰浊瘀阻、腑气不通、心肾不交。

陈某，女，61岁。主诉便秘，腹部胀满，大便难出。病程渐进。中医病名：便秘。证型：中气虚弱，肺气闭郁。病因病机：中气虚弱，肺气闭郁。面色略白，少气懒言。舌质澹嫩，苔薄腻且板滞。脉缓弱，寸脉尤甚。

女，56岁，头部不自主摇动数年，病情时轻时重，情绪波动时加重。舌质正常，舌苔白，脉弦滑。辨证为肾阴不足，水不涵木，督脉失畅，虚风内动。

女，53岁，形体消瘦，面色萎黄，神倦乏力，大便艰涩如枣样，肛门下坠，食不知味，寐差。舌暗红少苔，左脉缓弱，右脉沉弦。中医诊断湿浊夹瘀，壅阻肠间。

6岁男性，主要症状为疡疹三月不瘥，疹如大豆，弥漫成片，头面尤甚，渗水如胶，气腥臭，糜溃浸淫。二便稀溏，气臭如败卵。口中秽垢粘腻，腥酸之气扑鼻。痰毒痰热外溢，湿遏久聚为痰，痰湿化毒，凝聚于皮肤肌腠，腐伤气血，痰湿与热合，顽疡延宕不愈。

患者58岁，男性。主诉肛坠不收，痔痛有血，脘中不舒，脐部有块，纳少。病程未明确。中医病名脱肛，证型气虚下陷。病因素有痔疮，气虚下陷。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有肛坠、痔痛、出血、脘中不舒、脐部有块、纳少。切诊脉沉弱。

患者73岁，男性。主诉心悸1个月余。症状包括间发性心悸、胸前区紧缩感、面目红赤、头晕失眠、心烦、胃脘部烧灼感、打嗝、晨起口干、大便干、小便黄。舌象偏红，苔黄稍腻浊，中有裂纹。脉弦。中医病名为血浊，证型为痰热瘀阻证。病因病机为痰热瘀阻，湿热内盛，气机受阻，血行不畅。

患者年龄40余岁，男性。主要症状为小便不通、胸腹胀痛、面垢发热、自汗、懒言、身重而痛。病程较长，术后数月未恢复。中医诊断为癃闭，病因病机为暑湿内蕴，膀胱气化不利。望诊见面垢，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示术后体质未恢复，曾患痔疮多次手术未愈。切诊脉象濡细。

患者年龄21岁，女性。主诉包括痔疾经常出血，产后第八天，乳汁自溢质清稀，疲乏，恶露量多。舌质澹，苔微黄，脉濡弦，面欠华色，口唇澹红，两乳按之柔软。中医诊断为气血虚弱。病因病机为气血虚弱，阳明胃气不固，致乳汁自溢。

男性，34岁，肛门周围灼痛，行走时痛甚，肛缘皮下呈莲花形多数肿块，顶部鲜红，基底硬，压痛明显，表面无破溃。血栓性外痔。病因病机为湿热、风燥之邪不得宣散，瘀血浊气下注肛中。舌象未提及，脉象未提及。

患者33岁，男性，主诉肛旁硬结伴反复流脓水10年。肛旁硬结，时有疼痛，有脓水流出，潮湿不爽。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。肛门外3点位及9点位可见溃口，色红，高出皮面，肛内齿线附近可触及压痛性条索状硬结，肛窦红肿，有脓性分泌物流出。诊断为湿毒不净，正虚邪恋。

患者女性，52岁。口腔炎症反复发作，夜间咽干舌燥，喜冷饮，大便不干，时有痔疮下血，两颧红，足冷。舌质晦暗，苔白或黄，脉左弦右细弱。中医病名未明确提及，证型为心胃气阴两虚，病因病机为阴虚内热。望诊见两颧红、舌质晦暗，闻诊未提及，问诊见夜间症状及饮食偏好，切诊见脉左弦右细弱。

患者35岁，女性。主诉便时肛内有物脱出5年，加重1周。现症见肛内脱出可自行还纳，肛门肿痛，便鲜血量多，纳呆，大便干，2日一行，小便黄。舌红，苔薄黄，脉濡数。中医诊断痔（血瘀肠燥）。专科检查见肛门缘有物突出，色青紫，质硬，压痛阳性。痔块位于9时位，大小1.5cm×3.0cm，括约肌间沟消失。

患者男性，52岁。主诉大便次数增多，日行8~20次，大便带血，下腹胀满，饮食乏味，头晕乏力，活动后多汗，夜寐不佳，大便溏薄。舌质红绛，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦细而涩。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀、脾胃虚弱。望诊见舌质红绛、舌边瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括大便异常、头晕乏力、夜寐不佳等。切诊见脉弦细而涩。

患者51岁女性，主诉乏力伴胃脘胀满6月余。乏力，纳后胃脘胀满，进食油腻加重，晨起口苦，夜间口干，食欲差，入睡难，大便偏干。舌澹黯，胖大，齿痕，中有裂纹，苔白略腻。脉右细弦，左沉细。中医诊断虚劳，证属肝脾不调、气血亏虚。