痞块

患者38岁，男性。主诉胃脘疼痛16年，定时发作，痛则喜按，痛剧则自汗，大便色黑，有潜血。苔白，脉象濡软无力，右肋下有痞块。诊断为胃痛，证属脾虚肝旺。病机为脾不健运，胃失和降，肝气失调，横逆犯胃。

患者年三十以外，未有子嗣。经停三月，精神倦怠，不思饮食，腹时作疼。六脉微而兼迟，左寸有结珠之象。正气素虚，胎气不调。面色萎黄，舌淡苔薄。脉象微迟，左寸结珠。天癸已停，腹时作疼。

黄某，男，19岁。左胁下疼痛有痞块，日渐增大如拳，轻按漉漉有声，小溲黄，茎痛。左关弦结，右较软弱，舌苔灰白。寒湿凝聚，气血留滞于胸胁。肝病及脾，脾脏肿大，左右相移。病机为疟疾所致，邪结为症瘕，名曰“疟母”。

患者56岁，男性。左侧耳后肿块隆起，质硬，约乒乓球大小，脘腹痞块隐痛，舌质紫黑暗红，瘀斑覆布，舌苔黄薄腻，脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀互结，阴液耗损。舌质紫，舌苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。舌质黯紫明显消退，舌苔腻能化、色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。

患者57岁，女性，下腹部疼痛20天，发现腹部肿块10天。下腹胀满疼痛，大便干结，腹部肿块质硬拒按，舌红少苔，脉沉细。阳明腑实，食瘀互结。面色无华，眼睑苍白，痛苦貌，体瘦弱。腹痛时需蜷曲侧卧，仰卧加重。寒热往来，大便干结量少，2日一次。腹部肿块逐渐增大，触痛明显。舌红少苔，脉沉细。

患者男性，56岁。腰痛10年，加重3天。面色黄白带痛楚感，唇色青，舌澹青，苔薄白，脉沉紧。腰痛喜按，俯仰不能，压痛点位于腰大肌痞根穴处，右转左侧痛点显著。中医诊断为腰痛（腰肌劳损），证属寒湿凝滞型。

男性，27岁，躯体矮小，面色萎黄，舌质黯红，舌苔白薄而润，呼吸和缓，大便溏软，小便清长，食后腹胀，两胁时痛，肝脾肿大，咳嗽白痰，脉弦细而缓。中医病名未明确，证型为太阴兼厥少阴型，病因病机未明确。病程长期，既往有血吸虫病史，肝脾肿大，营养不良，发育不良。

患者小腹痛、发热、呕恶不食，病程半载，形神憔悴，小便涩痛，小腹重坠。面色如熏，六脉沉郁。症瘕痞块，多属中脘；小水涩滞，少腹重坠。下焦肝火，久郁不宣，已成小腹痈。

罗某，56岁，男性。主诉两胁疼痛1年余，连及胸背，食后胀痛加剧，纳差，口干苦，大便不畅。舌苔薄黄腻，质暗红，脉小弦滑数。辨证为湿热瘀毒互结，肝脾两伤。

60岁，恶寒发热10余日，舌苔板滞黄白相间，口干溺黄，右胁下痞块如掌，阻塞不舒，不欲纳谷。湿温证，湿郁三焦，升降失司，脾胃湿浊壅盛。面色晦暗，舌苔黄白相间，脉两关稍大至数，随热轻重而波动。右胁下痞块，不欲纳谷，口干，溺黄。脉来两关稍大至数，随热轻重而波动。