痞块

患者45岁，男性，主诉痢疾反复发作，病程两年，每遇饮食不慎或腹部受寒而发作，症状包括便下脓血、里急后重、腹部隐痛、饮食减少、倦怠怯冷。形瘦面黄，四肢清冷，舌体胖淡，脉细而涩。诊断为痢久正虚，湿邪留滞，脾虚寒湿内蕴，肠中湿热留恋。

患者61岁，男性。主诉心悸、气短、咳逆喘息、不能平卧、不能行走、头眩晕、自汗、浮肿、腹胀、口渴喜热饮、小便不利、大便溏薄。舌澹紫，苔白滑，舌下络脉青紫怒张。脉沉微而涩，脉势极弱，参伍不调。诊断为阴盛阳虚，格阳于外，水停血瘀之证。

患者年龄57岁，女性。反复肢软乏力伴左胁下症块4年。主要症状包括肢软乏力、头晕、心慌胸闷、脾大、自觉发热。舌质红，有瘀斑，苔少。脉细数。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒内蕴。病机为正虚血瘀，新血不生，营气大亏，瘀血热毒凝结于左胁下。

患者47岁，女性。主诉胃痛、脘腹痞块、噫气吐酸，病程5年。舌有紫蓝色瘀斑两条，脉弱。证属瘀血内停，血瘀成痞，兼胃失和降。中医病名属胃痞。病因病机为久病入络，瘀血内停。

患者年龄62岁，男性。主诉身目俱黄2月，伴虚弱无力。病程2月。中医病名肝积、黄疸。证型正气已虚而湿浊内蕴，瘀血阻滞而痞块已成。舌质澹而有瘀斑，苔灰白而腻。脉细而略弦。检查见巩膜明显黄染，面色黄但较晦滞。黄疸指数升高。

患者46岁，男性。两胁下痞块，坚硬不移，胁肋胀痛，纳食不舒，食后腹胀。中医诊断为血瘀症。舌质暗，苔白腻。剑突下10厘米，脾肋下10厘米。

患者劳力伤脾，汗出遇风，脐旁痞块，不时作痛，入夜盗汗，耳鸣头眩，咳嗽痰多。脉左弦细右紧滑，舌苔薄腻。中医病名属肺脾两虚，肝肾不足，病因病机为劳力伤脾，痰湿蕴结募原，阳气虚损。

十一岁女性，疟疾两月不已，左胁下痞块有形，按之则痛，面色萎黄浮肿，肚腹膨胀，足跗肿，肢体困倦，头顶痛，疟一日一发，热多寒少。少阳厥阴太阴三经皆受病，邪气滋蔓。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括痞块、腹胀、水肿、头痛、寒热。脉象未提。

男，38岁，心慌、气短13年，双下肢浮肿、肝肿大1个月。面色晦暗无华，舌澹，质略带紫，体胖，少苔，脉沉而结代。神疲懒言，不欲动作，心悸气短，难以平卧，心下痞块如盘大，触之能动，按之微痛，下肢浮肿午后为甚。中医诊断为心悸、痞块，证属阳气不足，血瘀水停。病因病机为心气内损，元阳不足，气虚血不行，阳虚阴浊盛。

57岁，心有痞块如拳，阻塞难进谷食，痛不显。病名伏梁，病因忧虑积郁，脉细而涩。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示心下痞块，病程未明确。切诊脉细而涩。证属情志不遂，气血结滞所致脘腹部痞满肿块。

21岁男性，困倦乏力半年，左上腹硬块3月。形体消瘦，神情倦怠，面色欠华，头晕耳鸣，腰膝痠软，手足心热，自汗，纳差腹胀，左肋下痞块质硬无压痛。舌质澹红，苔白微腻，脉细数。中医诊断为虚劳，证属痰瘀互结，气阴两虚。病机为邪毒炽盛、痰瘀互结、气阴两伤。

5岁男童，持续发热38.2℃，肢倦身乏，项颈串珠状物，腹痞块，舌黄厚，脉弦数，中医诊断为急性淋巴性白血病，证属毒热内潜，营阴受损，二诊体温正常，脉沉数，三诊血象改善，面色苍黄，唇淡苔白，脉细无力，中医诊断气血虚弱。

患者男性，47岁。主诉腹胀、神疲肢软、纳差、倦怠乏力。病程自2001年开始，持续至2003年。中医病名臌胀，证型脾气虚弱、湿瘀阻络。面色灰暗，舌质澹，苔薄腻，脉细弦。体型略消瘦，颈部有蜘蛛痣，肝掌阳性，腹部稍膨隆，腹壁静脉轻度曲张，移动性浊音阳性。

女性，30岁，漏乳2年余，伴月经量少，色淡，持续2天，体重增加10千克。双乳外观正常，无红肿及硬结。舌质淡，苔白。脉沉细。诊断为漏乳，证属肝郁脾虚。

女，61岁，左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月。咳嗽，咳痰少，右肋痛，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断乳岩，证型瘀毒阻络。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者病程日久，因大疟形成痞块，后转为臌胀。脉细如丝，重按至骨，见弦象。口干，小便短少。脾虚肝旺，肝木乘脾，湿热不运。病机属肝木乘脾而水停气滞，虚实夹杂。

女，34岁，腹痛、恶心，病程2天。肠痈（阑尾炎），湿热郁积，气血凝聚，淤热郁结。舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者三十余岁，面目黧黑，干咳不得痰，少腹有块，久据不移，腹中痛，喜按。中医病名属腹中痞块，证型为宿瘀内阻，病因病机为胞脉不利。望诊见面目黧黑，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见干咳、腹痛、块状物久据不移。切诊未提脉象。

患者年龄19岁，男性。主要症状为久疟，左胁下痞块渐大，时发胀痛，揉之有声，腹皮绷急，青筋暴露，两胁痛引小腹，小溲短，茎痛。中医病名为鼓胀，证型为肝气郁结、脾虚气结。病因病机为疟疾传肝，肝病传脾，脾虚气结。望诊见舌苔灰白带腻。闻诊未提及。问诊包括久疟、痞块、胀痛、小溲短、茎痛。切诊脉象左关弦结，右偏濡弱。

廿六岁女性 脐上痞块，月事先期，夜五心发热，火嘈膨闷 病程十年 痞块上行至心下，闷痛欲绝 中医病名：痞块 证型：气滞血瘀 病因病机：情志不畅，气机阻滞 面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白 声音低微，无特殊气味 症状描述：痞块十年，上行心下，闷痛，月事先期，夜热 脉象沉弦