痞满

肝浊犯胃，气失通降，上见昏厥，中现痞满，下及少腹胀满，二便不通。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

王官人 痞后面黄 脚酸弱 倦怠 食饱后气急头旋 脾虚湿困 气血不足 面色萎黄 舌淡苔白 脉濡弱

患者年龄23岁。主诉胃脘胀满5天。现病史示胃脘胀满、恶心胃堵，大便黏滞不爽。舌澹红，苔黄厚，脉弦细。中医诊断痞满（胆胃不和）。病因病机为胆胃不和，痰热内扰。病因为精神紧张，病机为胆气郁结，胃失和降，痰热内阻，胃气上逆。

患者48岁，男性。主诉心下痞满，按之濡软，微隐痛，病程1年余。中医病名痞满，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红，苔白，脉小弦。

女，奔豚发作时痛极不可触，块上冲至胸，呕吐，痛稍减而痞满食少，脉迟，舌澹。中医病名奔豚病，证型气机冲逆，病因病机惊恐所致。舌象澹，脉象迟。

女，47岁，胃脘胀满反复发作3年余，伴嗳气频作，脘腹胀满连及两胁，善太息，劳累、情志不畅时加重，全身乏力易疲，纳眠差，大便黏腻不爽，舌质淡红，体胖大，边有齿痕，苔白，脉弦细，诊断为痞满，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃升降失常，脾失健运，胃失和降，中焦气机不利。

患者主要症状为眩晕、痞满。中医诊断为肝虚脾弱，虚阳上升，脾湿中阻。舌苔薄腻，脉沉弦。病程未明确记载。

患者46岁女性，主诉胃病15年，上腹部饱胀、胀痛、刺痛或隐隐作痛，食欲减退，纳谷无味，全身乏力，大便不成形，稍食辛辣即腹泻，每日3~4次，下坠感及肛门灼热。面色萎黄，体型消瘦，眼睑轻度浮肿，胃脘部压痛明显，左下腹轻度压痛，舌质暗红，苔白厚腻，脉沉弦而数。中医诊断为胃痛、痞满，证属肝气犯胃，胃肠湿热。

患者29岁，女性。反复上腹部胀满1年余，再发加重1周，腹胀进食后加重，喜温喜按，口干口苦，乏力，纳不佳，心情抑郁，夜寐欠安，小便黄，大便每日1~2次，色黄质稀。中医诊断痞满，辨证为脾虚为主，兼有寒热错杂证。舌淡红，苔薄白，脉细。

86岁男性，食欲不振，拒食，干呕，大便十日未解，语无伦次，昏不识人，舌嫩红无苔，脉细数。中医诊断为痞满，证属邪热未尽，胃热津伤，气阴两虚。

患者年龄52岁，男性。主诉四肢浮肿持续半年，伴有心下痞满，面色黧黑，小便不利。中医病名为膈间支饮，证型为水饮内停，病因病机为水湿内蕴，气机阻滞。望诊见面色黧黑，舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊见四肢浮肿、心下痞满、小便不利。切诊脉象沉紧。

患者年龄42岁，女性。主诉胃脘部嘈杂不适，反酸嗳气，心下胀满，多食及食冷后腹胀明显，睡眠多梦。病程未明确。中医病名痞满，证型寒热错杂。舌象澹，苔薄白，脉细濡。病因病机为脾胃气虚，中焦气机不疏，郁而化热。

63岁女性，主诉血糖升高10年，胸脘痞闷反复发作5年。体征见胸脘痞闷，颜面及下肢浮肿，舌暗苔黄，脉弦滑。中医诊断为消渴病痞满，辨证为肝气郁滞，痰湿内停。

男，64岁。胸闷、胃脘胀满、口苦。面色晦暗，舌暗红，苔腻，脉缓。肝硬化，病程30年。中气下陷，病位在肝、脾、胃。虚实夹杂。痞满，属肝脾不和，气虚血瘀。慢性肝炎病史。食管裂孔疝，十二指肠球变形，胆结石史。

女，55岁，胃脘、食管灼热感半年，右肋下至少腹部胀痛，食欲不振，大便溏，夜寐欠安。痞满，寒热错杂，肝胃不和，肝脾不调。舌澹黯，苔白腻，脉沉。

患者年龄43岁，男性。反复上腹部胀满3年，加重7天，满而不痛，食欲欠佳，饭后加重，嗳气吞酸，神疲困倦，大便质稀软。中医诊断为痞满，证型为饮食积滞兼脾虚。舌淡红苔白腻，边有齿痕，脉滑细。病机为饮食积滞，气机阻滞，脾胃虚弱，运化失常。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为腹大青筋显露，面色黄滞，脉弦大。病程较长，经年病久。中医病名为积聚，证型为脾胃虚弱，气虚血滞。病因病机为脾胃受伤，积聚内起，气分受病，痞满势成。望诊见面色黄滞，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见腹大青筋显露，颈脉震动。切诊见脉弦大。

女性，56岁，主诉胃中疼痛，心下痞满，食欲减少，病程未明确。中医病名：胃痛，证型：痰热互结，病机：胃失和降。舌象：舌苔厚黄而腻，脉象：脉弦滑。

患者年龄50岁，女性。主诉胃痛，病程未明确。中医病名胃痛，证型水瘀互结。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状包括胃痛、痞满感。脉弦。

患者58岁，男性。主诉胃脘疼痛、痞胀10天。症状包括胃脘痞满、疼痛、不能进食，嗳气则舒，口中秽气，矢气频频，大便时干时稀。舌根苔腻，脉沉细。证属饮食积滞，胃气壅滞。