痫证

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

27岁男性，时常扑倒，不省人事，伴有四肢抽搐3年余，加重2个月。头昏胀痛，疲乏无力，情绪低落，神情呆滞，口中黏腻，舌质暗苔薄腻，舌下络脉瘀滞，脉弦细。脑CT示头部有轻度瘀血。中医病名痫证，证型为痰瘀阻窍、肝风内动。病因病机为头部外伤致瘀血阻窍，痰瘀搏结，肝风内动。

杨某，40岁，血虚，肝气亢而为害，经行时少腹渐胀，心悸荡漾不宁，夜寐不沉。舌红，脉濡细而结代。中医病名属心悸，证型为心气心阴不足，病因病机为阴亏所致。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见心悸、夜寐不沉、经行少腹胀，切诊见脉濡细而结代。

16岁女性，阵发性抽搐1年，发作规律与月经相关。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断痫证，证属肝风夹痰，心神失养。

患者10岁，男性。主诉癫痫发作，病程3年，发作频率1~2周1次，近月加重。中医病名痫证，证型为痰瘀闭阻、肝风内动。病因病机为摔跌惊恐致气血逆乱，痰瘀闭阻，生热生风。望诊见舌暗红，苔腻微黄；闻诊未提及；问诊见大便干结；切诊见脉弦稍数。

患者年届天命，周期性发痫，发时意识全失，右半身或右上肢强直抽搐，牙关紧闭，两眼上翻，口吐白沫，持续2~3分钟，昏睡1小时后渐清醒，伴头昏痛、周身酸软、疲乏无力。中医诊断为痫证，病因病机为中气素虚，脾不运化，痰湿困脾，气机不利，形成虚实夹杂之证。舌象未提及，脉象未提及。

男，18个月，主要症状为头倾项软、足不能立、手难紧握、口不能言、夜眠欠安、汗多淋漓，病程较长。中医诊断为五软肢痿，元气受伤。证型为元气受伤。望诊见舌澹，闻诊未提及，问诊见夜眠欠安、汗多，切诊见脉濡。

患儿7岁，主诉反复抽搐、目视神呆、喉闷痰鸣，病程三年。中医诊断为痫证。病因病机为肝风内动，痰浊阻滞。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弦细。痫证发作时伴抽搐、神呆、痰鸣，病程中反复发作，脑电图提示癫痫。痫证发作时伴抽搐、神呆、痰鸣，病程中反复发作，脑电图提示癫痫。

男，32岁，主诉突然昏仆、四肢抽搐、口吐白沫、两目上视，病程2年。舌淡红，苔白腻而滑，脉弦滑。中医诊断痫证，证型痰涎壅盛、郁而化热、上蒙清窍。神疲乏力，平素痰多，诱因包括熬夜、疲劳。

患者26岁，女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清，伴肢体抽搐、神志不清，每日发作多次，生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒，睡眠不宁，大便偏干。面黄体瘦，精神不振，气短，舌苔黄，脉弦细。中医病名为痫病，证型为肝肾虚弱，痰火气郁，阻闭清窍。

患者82岁，男性，主诉间断发热、腹痛、皮肤黄染3年，加重20天。中医病名痫证，证型痰热内扰、肝风内动。病因病机为痰热扰动肝风。望诊见舌澹暗，闻诊未提及，问诊示发热、癫痫发作，切诊脉弦滑、虚弦。

33岁男性，右侧肢体不遂，语言謇涩，发作性昏仆、肢体抽搐，病程3月。中风、痫证，风痰闭阻脑窍证。面色紫暗，舌体右偏，舌质暗红，舌苔黄腻中根部明显，脉弦滑有力。

患者12岁，女性。主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。病程6年，刻下症见表情淡漠，双目无神，性情急躁易怒，每日癫痫发作多次，以失神为主，意识丧失，呼之不应，持续数秒后恢复。纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎状。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证，病机为风痰阻络，蒙蔽清窍。出生时曾有窒息。

33岁男性，突发抽搐，神志不清，口吐白沫，心悸头昏，夜盗汗，不寐，肝区作痛，胃纳一般。癫痫症，脉濡而涩，苔根黑垢。面色晦暗，舌苔根部黑垢。神志不清，言语紊乱，夜间盗汗，肝区疼痛，胃纳一般。脉象濡而涩。

58岁女性，左下肢麻木、乏力、活动不便伴抽搐反复发作3+年。高血压病史10年，冠心病8年，其父有中风病史。左侧偏身痛觉减退，左下肢肌张力稍高，肌力3+级，左巴氏征(+)。舌质澹红，舌下系带紫黯，脉濡滑。中医诊断为中风病、中经络，辨证为气虚血瘀，痰瘀互结证。

小儿 昏愦 六日不省 惊风发搐 痰壅作搐 痰食内积 涌泉穴 风池 曲池 三里 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提 中医病名：惊风 病因病机：痰食内积 痰壅作搐 证型未提

19岁男性，主要症状为癫痫发作，病程十余年。面色苍晦，形神呆钝，默默不语，欲吐痰沫，舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医病名癫痫，证型痰热壅结，肝风内动，上蒙清窍。病因病机为痰热内蕴，肝风内动。望诊见面色苍晦，舌质偏红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见癫痫发作、痰沫、病史。切诊见脉弦滑而数。

8岁女性患者，主诉癫痫发作，病程较长。现病史见发作频繁，伴头痛、眼前发黑、吐涎、脾气暴躁、入睡困难、便干、舌红、脉细弦。辨证为风痰上扰，肺胃失和。四诊见舌红、脉细弦。二诊辨证为风痰上扰，心肾不交。三诊辨证为风痰上扰，阴虚内热。四诊辨证为肝经郁热，阴血不足。舌黯红、脉细弦。五诊舌澹红、脉沉细稍缓。

患者年龄11岁，男性。主诉痫证，发作时间多在夜间8~9点，病程两年，初起1个月1次，近半月发作3次，黎明时发作。舌象苔中黄，舌红。脉象未提及。中医病名痫证，证型未明确提及，病因病机未详细描述。四诊信息包括舌象变化，主诉症状为痫证及手抖动。