痫证

16岁女性，主诉痫证半年，今日发作。眩晕，胸闷乏力，喜伸欠，发作时突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎沫，伴尖叫，二便失禁。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断痫证，证属风痰闭阻。舌质红，苔黄腻，脉弦数。脉弦滑数，证属痰火内盛。苔薄腻，脉细弱，证属心肾亏虚。

马某，31岁，主诉痫证举发甚频。舌澹苔腻，脉弦。中医诊断风痰夹杂。舌澹而苔腻，脉弦有力，面泛青色。风痰之象，风痰夹杂为病机。二诊舌澹而略有薄苔，脉弦滑。三诊舌澹而略有紫气，脉弦细。内风夹痰，风与痰瘀为患。

患者头痛，病程短。中医病名子痫，证型阴虚火旺，病因病机阴虚火炽，经脉空疏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、神迷、肢掣、目吊、口噤、呕吐、汗淋，切诊脉虚弦劲急。

患者男性，43岁。主要症状为双目上视、牙关紧闭、口吐白沫，病程3个月。中医病名痫证，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白质红，切诊脉沉细无力。生命体征血压正常。既往体健，无癫痌家族史。

15岁男性，癫痫史，情志失调致神志不清、抽搐，病程2月。主症为癫痫频繁发作，神疲气怯。脉弦细，舌质红，苔薄腻。诊断为痰浊蒙蔽，心神失守。二诊见脉数，舌苔白腻，转为血瘀。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

患者24岁，男性。主要症状为突发昏倒，伴咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出。病程自1959年9月起。舌质红，舌苔白粘，脉寸小、余沉细弦滑，后转为寸弱、余弦长。中医诊断为心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。辨证为阴痫经久失调，已成痼疾。

7岁女性患者，精神困倦，表情澹漠，睡眠不安，苔澹黄稍腻，脉弦。初诊诊断为癫痫。病程1年，有头部外伤史。舌淡黄稍腻，脉弦。

陆某，21岁，痫证偶作，面泛阳色，夜寐欠安，舌红少苔，脉虚细。中医病名为痫证，证型为肝肾阴亏，水不涵木，风阳上扰。望诊见面色阳色，舌红少苔；闻诊未提及；问诊见夜寐欠安；切诊见脉虚细。三诊后舌质红少苔，脉弦；七诊时舌澹红无苔，脉濡软。病机为肝肾阴亏，春令阳升，风阳上扰。

9岁患者，痫证，发作频繁，病程数年，发作频率由每年2、3次逐渐加重至每日数次。猝然仆倒，昏不识人，手足抽掣牵引，口角流涎，咽干溺赤。脉滑大。诊断为风痰火三者为祟。病机为肝火上蒙心窍，风痰外窜经络。

女，19岁，主诉经常抽风5年。痫证，证型为肝胆气逆，脾失健运，水湿不化，风动痰开，痰阻窍络。舌质澹红、苔白、尖边红刺，脉弦滑略数。发作前头目眩转，意识蒙胧，发作时神志昏迷，四肢抽搐，咬破舌腮，发作后头痛头重。病程5年，近3月发作频繁，间隔1至12日不等。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证，证型未明确提及，病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青，表情呆滞，舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。

31岁女性，痫证病史12年，近来发作频繁。目眶黧黑，面色干黯，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐恶梦，喉多痰，胸闷气逆，关节痠胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。痫证，痰湿阻络，肝风化火内扰。

10岁男性，发作性双目凝视、肢体抽搐1年余，发作期记忆力下降，反应迟钝，学习注意力不集中。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断痫证，证型脾气虚损、痰热瘀阻。脑电图示双侧额颞中央顶区少量散发性、同步对称棘慢综合波发放。家族史有热性惊厥。

8岁男童，患病8个月，惊厥频发，发则昏倒，目瞪，口吐涎沫，四肢抽搐，小便失禁，日发数次至十余次。头昏，面少华色，表情迟钝，舌苔白腻。脏气失调，阴阳紊乱，痰涌风动，蒙蔽清窍。面色少华，舌苔白腻，脉象未提。

患者37岁，男性。阵发性晕厥，伴口吐白沫20多年。舌体胖大，舌质黯，苔剥，脉弱。痫证。脾肾阳虚，瘀血阻络。面色正常，无明显异常气味，问诊未见明显异常，脉弱。

女，23岁，嗜卧，右目视野小，视物模煳，言语不清，烦躁，夜寐梦扰，纳食差，左侧肢体偏瘫，舌澹暗胖，脉细。气血逆乱，瘀血内停。面色正常，舌澹暗胖，脉细。声音正常，无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。

女，63岁，发作性抽搐十余年，加重3个月。四肢及前胸肌肉抽搐，意识欠清，胸闷憋气，纳少，眠少。舌红，苔薄白，左细软，右沉弦。痫证，肝郁气滞，肝风内动。

8岁女性患者，主诉发作性干呕1年。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痫病，病机为肝气郁结，木不疏土，脾失健运，痰气郁结胃肠。既往有产钳助产窒息史，发作间隔不规则，伴食少纳呆、形体消瘦。病程1年，发作持续约5分钟，无明显精神异常。

12岁女性，主诉为突发神志不清、四肢抽搐、口吐白沫，病程2年，发作频率每周1-2次。痫证，辨证为阳气内郁，枢机不利，风痰上扰。脉弦细滑，舌苔白腻。