痰中带血+咳嗽+胸痛

患者年龄27岁，男性。主诉为经常感冒、发烧头痛、疲倦、咳嗽、痰中带血、午后潮热。病程较长，既往有肺部浸润病灶及空洞。脉象沉弱无力，舌质红，尖赤。中医诊断为肺痨，辨证为正气先虚，肺阴不足。体征见消瘦体弱，时有阵咳。

73岁男性，主诉咳嗽痰中带血3月，疲劳乏力，口干，痰不多，偶有痰中带血。舌苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑。证属热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。舌象暗紫、黄腻，脉细滑。影像学提示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局部支气管扩张。既往有肺结核、高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟史。

患者主诉咳嗽，痰中带血，口干咽干，胸痛。舌质红，少苔，脉沉。中医诊断肺气失宣，咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺，咳痰胶粘，震伤肺络致咳血。病程10天。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象沉。

54岁男性，主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差，体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结，舌淡紫苔白，脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄，舌苔白，脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄，白细胞计数降低，舌质澹紫，苔白润，脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛，CT示肺部感染，舌质澹紫，苔黄微腻，脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力，舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛，舌苔黄，脉弦细。病情改善，食欲增加，体重增加，仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适，舌澹紫，苔薄黄少津，脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥，舌脉与前无大异。

患者，52岁，反复咳嗽、咳黄脓痰10年，痰中带血，色鲜红，伴咯黄脓痰，胸痛，精神差，口干，口苦，纳食一般。舌质淡苔白偏腻，脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺，火热伤络。病因病机为痰热郁肺，火热伤络，肺失宣降，血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳血、胸痛、口干、口苦，切诊见脉弦滑。

患者男性，62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月，加重1个月。中医诊断肺积，证型阳虚寒凝，气血凝滞。望诊见面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月，属阳虚寒凝，气血凝滞之证。

鞠某，男，67岁。咳喘气短，不能平卧，痰多难咳，痰中带血，胸痛，低热，纳呆呕恶，二便少，下肢水肿。舌黯淡，苔白厚腻，脉虚大数。肾元大亏，脾虚胃弱，痰瘀积聚，本虚标实。

患者56岁，男性，主要症状为咳嗽、胸痛、吐脓血，病程自1961年1月起。中医诊断为肺燥毒蕴。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示慢性咳嗽史，有烟酒嗜好，病程中咳脓痰异臭带血丝。切诊未明确描述，胸部X线示右肺中下胸膜有阴影。

女，21岁，咳嗽咯血5个月余，加重伴消瘦2个月。神疲消瘦，咳嗽痰稠难出，痰中带血，胸痛，短气，口苦，纳呆，溲短便溏，月经到期未至。舌红苔白厚，脉滑数。中医诊断肺积，证型肺热痰瘀。

患者年龄36岁，男性。主诉咳嗽咯血月余。病程自发病时间2月25日起，持续月余。中医病名咳血。证型血虚证。病因病机久病正虚血亏。舌淡苔白。脉虚细。

患者年龄40岁，男性。咳嗽，见铁锈色黄痰，气喘，恶寒，发热持续2周，大便干，左胸痛。舌红苔白，脉浮数。中医病名咳嗽，证型风寒束表，郁久化热，热伤肺络。病因病机风寒束表，郁久化热，肺失宣散，气机不畅。望诊舌红苔白，切诊脉浮数。

患者年龄18岁，男性。主要症状包括乏力神疲、气逆作咳、痰中带血、恶寒阵热、下肢微肿、咳引肩背痛、小便赤浊短、大便秘结、口干纳呆。病程自2007年夏秋期间开始。中医病名为肺结核，证型为浊毒伤脾肾、湿饮停胸肺。舌质淡，边尖胖剥，有瘀点及溃疡，六脉细弦紧。辨证为浊毒伤脾肾、湿饮停胸肺。

患者71岁，男性，主诉咳嗽伴胸痛3月余。咳嗽明显，胸部闷痛，咳痰量少，痰中带血丝，咽痛，乏力。舌质红，苔薄，少津，脉细滑而数。中医诊断肺积，证型气阴两虚、肺热血瘀。病机为肺气不足，外邪侵袭，气机不畅，血行瘀滞。

73岁男性，右侧胸痛，咳嗽伴痰中带血，病程半年。肺癌化疗后。气短，乏力，畏寒，背冷，动则汗出，咳痰不爽，白稠痰，痰中带血，胸痛。舌质绛，苔白，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀阻肺证。

男，23岁，主诉咳嗽胸痛、身热盗汗、痰中带血，病程一年。中医病名肺痨，证型肺肾阴虚、精血亏损、虚火上扰。舌质红，舌体瘦小，脉细数无力。

产后咳血案，患者34岁女性，产后十余日出现咳嗽、汗出、吐黄痰伴痰中带血、胸痛头晕，病程两周。舌尖红，脉滑数。中医诊断为产后血虚，肺失濡养，肺燥阴虚。病因属金不生水，导致痰中带血、咳嗽头晕。

患者男性，56岁。主要症状为反复咯血，咳嗽痰中挟血，痰稠黄白相间，咳甚则气促带血，胸膺痞阻隐痛，口干欲饮，脘腹胀满，大便溏泻，完谷不化，寅卯之时腹痛。病程自襁褓时起，反复发作，近十七年咯血反复，西医诊断为支扩、慢支。舌边红，苔白而干，脉细少力。中医病名属咳血，证型为燥热伤阴，病机为秋燥伤肺，脾胃虚寒。望诊见舌边红，苔白而干；闻诊未见明显异常；问诊见咳血、胸痛、口干、腹胀、便溏；切诊见脉细少力。

患者68岁，男性。主诉左胸部隐痛、咳嗽、气喘、痰中带血、头晕、腰痛，面色暗淡、消瘦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色暗淡，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胸痛、气促、痰中带血、头晕、腰痛。切诊未提及。

患者67岁，女性。主要症状为咳嗽吐痰、胸部不舒、疼痛、食欲不振、身体疲倦。病程自1985年11月起。中医病名为肺癌，证型为阴虚内热，痰热壅盛，热毒蕴结。望诊见面黄瘦、双目无神、嘴唇紫红，舌质青紫、苔灰腻。脉诊见语音低微，脉短数。

女，48岁。恶寒发热，无汗，咳嗽气促，咳吐黄色稠痰，痰中带血丝，胸痛，口渴喜冷饮，腹胀，大便干结，溲赤。风温闭肺，热扰胸隔。右肺湿性罗音，体温39.8°C，心率115次/分，白细胞20500/mm³，中性82%，胸透右胸大片状致密阴影。