痰凝气滞

患者70岁，男性，主诉吐大量痰涎不能平卧2个月，加重1周。咳喘不能平卧，痰稀白，汗出，夜不能寐，咽中如有物阻，胸闷、头晕、尿频、双下肢水肿，肢体困重无力，右手拇指及左手麻木。舌淡苔白滑，脉沉弱。中医病名为肺痿，证型为阳虚失摄，风湿阻络。病因病机为肺中虚冷，阳虚不能化气摄津，水湿内停，气道不利，表虚风湿侵袭经络。

王某，女，52岁。主诉咽部不适如鲠在喉，自感乏力，嗜睡。舌绛、苔少，脉细涩。中医诊断梅核气。病因病机为脾虚肝郁，痰凝气滞。病程2年。

女，52岁，咽部有阻塞感，持续半年。梅核气，证属气机失畅，痰凝气滞。咽部似有所塞，如梅核，如絮如膜，咽不下，咯不出。腹部作胀，有气攻冲。大便秘结，得矢则舒。苔薄腻，脉沉弦。

患者口糜旋化旋布，舌质光红，咳呛阵作，左胁掣痛，胸膈梗噎，夜分热高，多汗。脉滑大略数，手足肿，口干津伤。中医诊断气滞痰饮阻络，继诊为肺胃气火当盛，挟痰挟湿，阻滞气络。望诊见舌质光红，闻诊未提及，问诊见咳呛、胁痛、梗噎、发热、多汗，切诊见脉滑大略数，便结溺赤。

患者男性，45岁。右颈前发现块物月余，自觉痰多、乏力。甲状腺右侧上极有一混合性肿块，表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，可随吞咽移动。舌光红嫩，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为肉瘿，病因为气阴不足，痰凝气滞，毒攻而成。

59岁男性，右眼下方固定黑影3个月，视物不清。舌质红，苔少，脉弦。眼底检查示右眼颞上枝静脉充盈、迂曲，网膜小片状出血，动静脉交叉征，黄斑部中心凹反射消失。中医诊断为血瘀络损。病因病机为痰凝气滞，目中脉络不畅，血瘀脉络破损。

瘿病，病程一二年，面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊未提及具体症状，脉象未提及。

患者36岁，女性。主诉双上肢起疹1年余。面色萎黄，舌质暗，苔薄白，脉滑。皮疹为双上肢多发粟米至绿豆大小丘疹，质地较坚实，形状不规则，个别融合成扁平斑片。既往史示倦怠嗜睡，纳少便溏，眠差多梦。辨证为脾虚湿蕴，痰凝气滞证。

8岁女性患者，颈部淋巴结肿块数月，肿块质硬不移，颈部僵硬活动受限，低热，巩膜青黯，舌质澹红舌边带紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为络阻痰凝。望诊见巩膜青黯，舌质澹红舌边带紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程数月，症状包括颈部肿块、低热。切诊见脉弦。

女，55岁，神疲乏力，自汗心悸，便溏10年，加重1年，腰膝无力，胫前水肿，失眠。甲状腺功能亢进，瘿证，痰凝气滞。面色萎黄，舌质暗红，少苔薄黄苔，脉沉细微数。心率112/min，窦性心动过速。

患者女性，43岁。主诉咽中似有异物梗阻，病程3年，情志不遂诱发。现症见口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻。脉弦细。中医诊断证属脾虚肝郁，痰凝气滞。

龙某，9岁，呼吸困难，吞咽受阻，涕出如泉，饮食不能入，极度消瘦，大便量少而难解，口干咽燥，但欲饮水，舌偏红，苔薄白，脉小数。喉瘤，瘀血闭阻上窍，络脉损伤。面色无华，舌偏红，苔薄白，脉小数。呼吸急促，吞咽受阻，涕出如泉，极度消瘦，大便量少而难解，口干咽燥，但欲饮水。脉小数。

患者52岁，音哑，喉中异物阻塞感，胸闷，咳痰成块，嗳呃频作，口燥喜饮。舌暗，苔薄白根腻，脉涩。中医病名梅核气，证型属痰气互结，病因病机为气滞痰凝。舌质暗，苔薄白根腻，脉涩。音哑，喉中异物感，胸闷，咳痰成块，嗳呃频作，口燥喜饮。舌暗，苔薄白根腻，脉涩。舌略红，苔薄白，脉稍数。

女，32岁，咽部哽咽不适3个月，加重10天。咽部异物感，吐之不出，咽之不下，咽痒咽干，咳嗽白痰黏腻，纳呆，寐欠安，大便秘结。舌质红，苔稍黄，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰凝气滞兼有化热之势。

女，43岁，主诉咽中似有异物梗阻，病程3年，1月加重。证属脾虚肝郁，痰凝气滞。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。现症包括咽中异物梗阻、口干不欲饮、胸闷气短、腹胀纳差、身倦乏力。

女性，28岁，发热、头痛，甲状腺部位疼痛5日，伴心悸、易激动、颤抖。甲状腺双侧I度肿大，质软，压痛明显，心率104/min，双手平伸颤抖，T3、T4升高，B超示甲状腺不均质增大，血沉46mm/h，舌苔薄黄，脉浮。中医病名瘿病，证型未明确提及，病因病机外感风热，痰瘀互结。

患者年龄22岁，女性。主诉失眠、精神抑郁、喜怒无常、言语无序、不思饮食。病程2个月。中医病名癫证，证型痰迷心窍。病因病机为惊吓后气机逆乱，思虑过度，痰湿内生，气郁痰凝，上扰清窍。望诊见两眼直瞪，面无表情，双上肢肘部弯曲，两手紧握。舌质红，舌苔白腻。脉弦滑。

产后营虚未复，阳升怒狂，或笑或哭，语有错乱，上视搐搦，号佛呼神，脉形弦细窒滞。中医病名属狂证，证型为水不涵木，挟痰迷漫。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊见脉形弦细窒滞。二诊见舌黄浊腻，痰凝气滞。

周某，男，主要症状为乳岩发于左，坚硬如石，日以益大，间或作痛，乳头流脂，皮外五色。脉弦细，舌白。中医诊断为肝家气火与宿痰相薄于胃络，气脉不能所致。望诊见舌白，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉弦细。

患者35岁女性，胃脘痞胀隐痛2年，伴嗳气反酸、嘈杂似饥、烧心、反酸、易饥、咽中不适、大便干、月经量少、劳后头痛头昏。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。证属肝胃郁热，病位在胃，与肝密切相关，病性以标实为主。腹软，上脘轻压痛，胆囊区无压痛。既往有胆囊息肉病史，情绪急躁。