痰气交阻

患者24岁，男性。发热、汗出、心悸、乏力、多食4年。双侧甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，无压痛，随吞咽上下移动，可触及震颤，大便量多，舌淡红，体胖大，苔白，脉弦细数。中医诊断瘿瘤，证属肝火旺盛，痰气交阻。

女性，33岁，主诉精神病间断发作4年，加重3个月，病程4年。癫证，证型为痰热郁结，上扰心神证。脉细弦，舌红，青白薄苔。妄语、妄动、怀疑、幻觉，昼夜不能安寐，纳食一般，心悸。舌质红减退，苔薄白，脉沉细弦，舌尖红，苔白薄，脉细缓。

患者37岁，男性，主诉进食哽噎不顺，近月加重，食入即吐。现见形体消瘦，萎靡不振，身倦乏力，面色苍白，大便干燥，胸腹部胀闷，平素心情抑郁。舌质澹，苔白微腻，脉缓无力尺沉。中医诊断为噎膈，证型属痰湿阻隔食道、气机不降。病机为痰湿阻隔食道，气机不降。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白微腻。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难，食入即吐，形体消瘦，萎靡不振，身倦乏力，大便干燥，胸腹部胀闷，平素心情抑郁。切诊见脉缓无力尺沉。

男，40岁，性情急躁多怒，心悸失眠，手足心热，烦热多汗，口干不多饮，消谷善饥，大便软溏，倦怠无力，渐消瘦，两手震颤，面色潮红，眼球突出，颈项粗大，舌红脉数，证属肝郁化火，耗液伤阴，胃热脾寒，病因病机为肝郁气滞，郁久化火，痰气交阻。

患者素善饮酒，助生湿痰，痰涌，脾伤气弱，口角流涎，臂麻体软，身如虫行，痒起白屑，头目晕重，口歪语涩，腿膝拘痛，肾虚，气血生化不足，肝肾阴虚，肝阳上亢，痰气交阻，脉洪大而数，重按软涩，舌苔白腻，面色萎黄，形体倦怠，痰多，神昏，半身不遂，汗出，痰涎上涌，脉沉伏，肝脾肾脉洪大而数，重按则软涩。

患者女性，36岁。主诉心悸气喘，动则加重，静则轻，喘甚胸中闭塞，咽中如炙脔，心烦躁。病程三年。舌澹红，苔薄黄。面色萎黄，两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸，证型属痰阻气滞，病机为痰浊内蕴，气机阻滞。望诊见面色萎黄，两颧红。舌象澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。

患者24岁，男性，主诉发热、汗出、心悸、乏力、多食4年。双侧甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛，随吞咽上下移动，可触及震颤。舌澹红，体胖大，苔白，脉弦细数。中医诊断瘿瘤，证属肝火旺盛、痰气交阻。

女，39岁，呛咳五六天，咳痰稀白，胸胁痞闷，嗳气频频，情志抑郁，易于发怒。舌质淡，苔白腻，脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。

患者年龄30岁，女性。主诉进食哽噎不顺1年，加重1周。中医诊断噎膈-痰气郁阻证。主要症状包括吞咽进食哽噎不顺、纳差、胸中烦闷、便秘。舌质澹红，花剥苔，脉弦细兼数，面色少华，形瘦。病机为痰气互结，郁结上中二焦，胃失和降。

患者年龄30岁，男性。主诉持续性抽呃忒11天。主要症状包括呃声不断、响亮有力、气短而促、脘腹痞闷、反酸醋心、头身胸胁抽掣作痛、倦怠无力。形体壮实，表情痛苦，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为呃逆（膈肌痉挛）。病因病机为饮食不节，胃失和降，气机逆乱。

女，60岁，咽喉部异物感3月，咯之不出，咽之不下，偶有嗳气，胸部满闷。癔球症。肝胃不和，痰气交阻。舌质暗红，苔白，脉弦。

患者52岁，女性。主诉急躁易怒，绝经1年，阵发性心慌、胸闷、气短，情绪激动或劳累后加重。中医病名郁证，证型痰气交阻，心神不宁证。舌边尖红，苔白根部微黄，脉沉细。心烦、失眠、多梦、纳差、脘腹胀满、晨起口苦、小便黄。心率90次/min，血压145/90mmHg。

患者48岁，男性，主诉吞咽困难，食道梗阻不顺，时时作噎。中医病名噎膈，证型未明确提及。脉象左脉迟弱，右脉弦滑，舌中有裂纹，苔白腻。

患者女性，32岁。主诉颈部右侧肿大3年，随吞咽上下移动。颈部肿块质软光滑，不痛。伴痰多、纳食佳、大便溏、烦躁口苦、善太息、双手麻木、月经量少。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。甲状腺肿大，T3、T4正常。中医诊断为瘿病。证属气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机为情志不遂，气机郁滞，痰气交阻于颈下。

女，56岁，颜面红赤，目突、胀，多言好动，紧张焦虑，头晕，口干，口腔溃疡，阵发性汗出，胸闷气促，下肢抽搐，夜卧早醒，大便干，胃纳不振。舌红苔薄黄，脉弦缓。证属肝经郁热，痰气交阻。病程五年，外感高热伤阴，情志内伤，气机不畅，肝气挟痰上行，久郁化火。

16岁男性，主诉精神呆滞，不语，常一人面墙而立，病程约2个月。中医病名：癫证，证型：气滞痰凝，病因病机：抑郁不舒，清窍被阻。表情澹漠，舌苔白腻，脉象弦滑。

28岁男性，发热头痛，体温39.2℃，胸膈烦闷，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，喉间哮鸣，咳吐稠黄痰，面红有汗，口苦而渴，舌红苔黄，脉滑数。证属肺有郁热，痰气交阻，复感风热，肺失宣降。中医病名哮喘。

张某某，女，47岁。主诉咽中有异物感，吐之不出，咽之不下，心窝气上冲，按之痛，腹鸣，胸闷，善太息，饭后打嗝、烧心，咽干，纳呆，病程5年，每遇生气即作，近1个月发作。舌质红，苔中薄黄，脉小弦。中医诊断气郁化火，夹痰而作。

女，45岁，发作性胸闷喘息20年，加重20天。哮证，热哮，痰有夙根，遇感引触，痰气交阻，肺气宣降失常，痰凝化热，咯痰黄白，舌暗红，苔薄黄略腻，脉细数，面色晦暗，唇甲紫绀，喉中痰鸣，咯痰黄白相间，精神较差，胸片示双肺纹理增粗紊乱，心电图示窦性心动过速，白细胞升高。

患儿4岁半，主诉哮喘，病程自1岁起，感冒诱发。流涕，咳嗽频繁，上气痰鸣，夜间难以入睡。舌苔白薄腻，脉象浮数。证型为风寒束肺，气失宣肃，痰气交阻上逆。