痰气交阻

患者年龄69岁，主诉饮食吞咽困难，梗塞难下，病程半年。中医病名食道癌，证型痰气瘀阻，津气两伤。舌暗隐紫，脉虚，脉来三五不调。泛吐黏痰、量多，进食干饭梗阻，偶尔咳嗽，寐差，体重下降，时而心慌。

患者32岁，男性。腹部胀满，伴有疼痛，右少腹有时突起一块，按之则上移或左窜，不固定，肠鸣辘辘，不腹泻，间见大便干结。舌苔厚腻微黄，脉弦涩间见。病因分析为饥饱不匀，情志郁结，胶痰固积，留滞六腑，郁气邪火充塞上焦，气血失常，脏腑传导失常，清阳不升，浊阴不降，升降失调，遂发气痛。

患者50岁，男性。主诉进食时胸骨后疼痛2年，伴胸脘胀闷，呃逆频频。中医病名胸痛，证型脾胃气滞，痰气交阻。舌暗苔白略厚，脉细滑。纳差，反酸，痰涎较多。

患者右下腹胀满、肿块2年余，腹胀，畏食生冷，下腹部及阑尾部肿块，平素畏风，双手中指关节郁胀，胸闷。舌质澹，苔白腻，脉弦数。中医诊断积聚（肝脾不和）。病因病机为脾胃虚寒，运化失健，水谷精微不布，食滞、湿浊、痰气交阻，气机壅结。既往史有胆囊炎、阑尾炎、过敏性鼻炎。

患者18岁，女性。右乳下方包块逐渐增大，表面光滑，边界清楚，可活动，无粘连。情绪抑郁，爱生闷气。3个月前经行受气恼后经断，左乳窜痛、憋胀，胁肋不舒，痰多。脉沉滑有力，苔白腻。中医诊断为气滞血瘀，痰气交阻。舌苔白腻，脉沉滑有力。

患者男性，50岁。主诉声音嘶哑，咳嗽1年余，加重1月。肺部发现左上肺肿物，病理确诊为小细胞未分化癌。声音嘶哑，干咳少痰，饮食二便正常。舌质红，苔薄，脉细数。中医诊断为阴虚津亏、痰气交阻。病因病机为肺阴不足，肾不上滋，阴虚津亏，喉失濡润，痰气交阻于肺，瘀毒内蕴。

2岁女性患者，主诉哮喘发作，病程2日。主要症状包括畏寒发热、无汗、鼻流清涕、咳嗽气粗、哮喘伴痰声、面色青滞、唇口紫绀、舌苔白厚、指纹暗而不明。证属风寒外束，肺失宣和，痰气交阻，上壅气道。望诊见面色青滞、舌苔白厚，闻诊未见明显异常，问诊提示病史及症状，切诊示指纹暗而不明。

患者年龄67岁，男性。主诉进食困难伴消瘦2周。诊断为贲门腺癌。消瘦明显，体质量40kg，身高172cm，倦怠乏力，纳差，食后胃脘不适，呃逆，时有恶心，痰多，大便偏干。舌淡红、苔白腻，脉滑。辨证为痰气交阻，腑气不通。

患者年龄4岁，女性。反复咳喘哮鸣两年余，再发8天。咳喘频作，喉中喘鸣，痰多色白，喷嚏鼻痒，纳食少，大便稀溏，小便清长。咽部稍充血，双肺音粗糙，可闻哮鸣音。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为风痰内蕴。

42岁男性，主诉吞咽不利持续10余天。咽中如物阻，口中黏腻，纳少，心情抑郁时加重。舌红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为梅核气（痰气交阻）。

患者胸中壅盛胀满，嘈杂呕吐，肝气上逆攻背，两肘皆痛。脉洪大。面色萎黄，舌苔黄腻。肝气郁结，胃热上逆，痰气交阻。胸膈痞满，气机不畅，痰热内蕴，脾胃失和。

患者55岁，男性，主诉进食后梗塞感，吞咽加重，咽部不适，胸前区疼痛，纳食减少，体乏无力。中医诊断为食管癌，辨证为气阴亏虚，肝胃不和，瘀毒内结。症见舌质红苔薄白，脉细弱无力。术后仍有轻度进食梗塞感，上脘部隐痛，呃逆，大便稀溏。四诊见舌红苔薄白，脉细。

患者年龄39岁，男性。主诉咳嗽2周，干咳为主，偶咳黄黏痰，咽痒，夜间咳嗽影响睡眠。体征包括阵发性刺激性咳嗽，咽痒，口干，纳差。舌红苔薄黄而干。既往有支气管哮喘病史。中医诊断为咳嗽，证型为风邪客喉、肺热伤津。四诊信息包括舌红苔薄黄而干，脉象未提及。

患者48岁女性，主诉头痛、头晕反复发作6年，加重20天。既往有慢支、胃下垂病史，10年前因情志刺激后月经早绝，形体肥胖。现症见头痛、头晕、血压升高，近来血压正常，但头痛持续。查体见形体肥胖，面色少华，舌苔微腻，舌质偏澹，边有齿印，脉象细弦。结喉处肿痛，伴呛咳痰少，神疲乏力，心烦不安，右胁肋隐痛，大便偏溏。病机为气郁化火，灼津成痰，痰气交阻形成瘿瘤，肝胆失于疏泄，肝经郁火。中医病名为瘿瘤，证型为气郁化火、痰气交阻。

女，45岁，心悸、自汗、两手振颤2年余。情志异常，烦躁易怒，动辄哭闹，经水失调，量少色紫，形体消瘦，颈胸窒闷气塞。甲状腺肿大，T3、T4异常。肝肾阴亏，痰气交阻。面色少华，舌红少苔，脉弦细。

男，76岁，咳嗽咳痰1周，咳白痰量多，咽痒，喉中痰滞感，鼻塞流清涕，微头痛，畏风怕冷，易汗出，舌淡红苔薄白，脉细弦，咳嗽病，风寒袭表，营卫失和

女性，53岁，餐后胃脘痞满隐痛间作1年余，伴双上肢麻木肿胀，劳累或情绪激动加重。胃脘畏寒，咽部堵闷，性情急躁易怒，寐差，大便溏。中医诊断为痞满、绝经前后诸证，证型为气郁痰阻证。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括慢性浅表性胃炎，碳14呼气试验阴性。

女，35岁，双乳房时刺痛半年余。性格内向，爱生闷气。经期与家人争执后出现双侧乳房窜痛、憋胀，胁肋不舒。月经量少，色暗，有血块，痛经。脉弦滑，舌苔白腻。双侧乳房外上象限多个结节，边变。超声提示双乳腺体增生症（BI－ＲADS－3级）。辨证为气滞血瘀，痰气交阻。

女，30岁，主诉郁郁寡欢、沉默少言、目光呆滞、喜叹息，病程半年余。表情呆滞，对答尚应题，胃纳差，睡眠差，不易入睡，易醒。舌淡暗，苔白腻，脉滑。中医诊断郁证，病因病机为痰气交阻、心神不宁。

6月女婴，咳嗽1月又半，阵作，咳则面红唇紫，涕泪俱下，引吐痰涎及食物，咳毕有回声。舌苔薄白，舌质正红。诊断为顿咳，辨证为外感时邪深蕴肺络，肺气郁滞血行不畅。体温正常，呼吸平，两肺呼吸音清晰。白细胞升高，淋巴细胞比例高。病程较长，初诊未见明显改善。