痰浊+肝气郁结+头晕

女，34岁，头晕、胸闷、善太息、心烦、咳嗽、短气、情怀抑郁、默默寡欢。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为气郁挟痰，病因病机为肝气郁结挟痰邪内阻。

患者头晕2月，伴胸闷、神疲、头重如裹、记忆力下降、夜眠易醒、怕冷。面色稍黯，舌苔粘腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证属心脾两虚，痰浊中阻。病程2月，情绪紧张，舌苔白厚腻，脉弦。

女，48岁，头痛如裂，头晕难举，面如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚，病程长期。郁证，痰浊上扰型。面色如浊垢，舌苔厚腻，脉象较前和缓。情绪不乐，长期情绪抑郁，遇事怔忡不宁，常欲闭门独处，时悲伤欲哭。

73岁男性，突发胸憋、头晕，住院后出现连续性呃逆。呃逆声有力，伴恶心、呕吐痰涎、两胁胀闷、胸脘满、纳谷减少。脉弦滑有力，舌苔白腻。中医诊断为肝木横逆，胃失和降，气滞挟痰，运阻中焦。证型为肝气郁结，痰浊阻滞。四诊见形体微胖，精神稍差，心胸烦乱，动辄愁眉不乐，舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄42岁，男性。主诉头晕反复发作2个月余，加重3天。主要症状包括头晕、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、心烦易怒、坐卧不宁、目睁则眩、食入即吐、口黏而渴。中医诊断为眩晕，证型为痰浊郁热痰热扰神型。舌质澹红，腻苔，脉弦滑。病因为思虑过多，伤及肝脾，肝气不疏，脾津不散，气滞津阻而为痰，郁而化热，痰热上扰清窍。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

74岁女性，阴道出血，病程半年，宫颈癌Ⅲ期。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。石瘕，湿热郁毒，气血两亏。阴道渗液，会阴部肿块，头晕恶心，乏力多汗，白细胞及血红蛋白降低。舌澹苔白，脉细弱。

患者女性，33岁。主诉头晕、头面部烘热1年。病程1年。中医诊断眩晕，证属风痰阻络。面色黄，舌淡胖，脉濡缓。头面部烘热，部位不定，夜眠差，纳可，二便正常。舌体胖大，苔白润，脉濡。

患者年龄33岁，女性。主诉情绪低落、默默无语伴头晕失眠2个月余。病程2个月。中医诊断郁病、眩晕。证型肝郁血虚痰浊证。面色绯红，舌质淡红，苔薄白，脉细。情绪低落，表情澹漠，失眠多梦，头晕头痛，大便秘结，纳差，偶感腹痛，小便可。

患者年龄70岁，女性。反复咳嗽、咳痰5年，加重2周。中医病名咳嗽，证型痰浊恋肺，肺失肃降。舌象黯红苔白微腻，脉象滑数。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音。病程反复，冬春季节易发，伴胸闷，活动后加重。病因病机为痰浊内蕴，肺气失宣，气虚不摄。

18岁男性，抑郁证5个月，情绪低落，郁闷寡欢，悲观压抑，烦躁易怒，头痛健忘，精神不振，头晕头痛，口中多涎，言语不利，善太息，失眠健忘，反应迟钝，喜静室而恶见人，食欲不振，四肢乏力。面色痿黄，形体消瘦，舌质暗、苔薄白，脉弦。中医诊断郁证，证属肝气郁结，脾虚痰聚。病机为肝失疏泄，脾失运化，痰浊中阻，上扰清窍，心神失养。

患者男性，28岁。主诉术后突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗，左侧耳鸣。病程3个月。中医病名内耳眩晕症。证型肝郁脾虚，痰浊中阻。望诊舌澹红，苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力，头晕眼花，视觉模煳，食纳不佳，口干口苦，梦多，嗳气，胸胁微胀，咳嗽黏黄痰。切诊脉弦细滑。二次辨证转为肝阴不足，舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。

患者女性，36岁。主诉头痛3年余，发则巅顶剧痛，头晕目眩，干呕欲吐，痛甚则呕吐涎沫。头顶部搏动样剧痛，面色苍白，恶心欲吐，舌淡、苔白腻，脉弦滑。中医诊断风痰头痛，辨证为肝风夹痰上扰清窍。

25岁男性，失眠、恶梦多、头晕、神疲乏力，病程1月。面色红赤，舌边尖红，苔薄黄，脉弦劲。中医诊断癫证，证型心肝火旺，心神被扰。病因病机为心肝火旺，心神被扰。

女，64岁，胸闷憋气，伴短暂刺痛，反复发作5年，近1周因生气诱发加重。舌暗红，苔黄腻，脉弦细滑数。证属心血痹阻，肝气化火，兼有痰浊。

患者28岁，男性。主诉术后4次突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗、左侧耳鸣，每次持续4~5天。现病史见神疲乏力、头晕眼花、视觉模糊、食纳不佳、口干口苦、梦多、嗳气、胸胁微胀、咳嗽黏黄痰。舌澹红，苔薄黄微腻，脉弦细滑。诊断为内耳眩晕症。辨证为肝郁脾虚，痰浊中阻。舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。证属肝阴不足。

14岁女性，痫证病史8年，日发数次或几日1次，抽搐时神志不清，偶有遗尿，抽前胸憋、痰多，抽后头痛、头晕，多梦，面色少华。脉沉。病属内蕴痰浊，感风而发。诊断为痫证，证型属痰浊内蕴、风邪外感。舌象未提，声音、气味未提，病史及症状描述明确。

患者37岁，男性，主诉胸闷、心悸2年，近月加重，伴心悸气短、胸闷而痛、头晕目眩，不能劳累。中医病名属胸痹，证型为阴虚肝旺，病因病机为饮酒伤肝，损及心肾，阴血不足，心络闭阻。舌苔正常，脉象沉弦。病史提示肝肾同源，头目眩晕，脉沉弦为阴虚肝旺之象。

患者59岁，女性。头痛1年余，头痛如裂，头晕，如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚。中医诊断为郁证，证属痰浊上扰。舌淡红，苔厚浊而腻，脉弦滑。病因病机为肝气郁结，郁而化热，热结痰凝，痰气郁阻。