痰浊+肝气郁结+胸痹

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

女，37岁，心前区疼痛不适2天，胸痹，郁证（肝郁脾虚），肝郁气滞，痰湿内阻，痰瘀互结，舌质澹红，苔薄白，脉沉弦

男，72岁，间断胸闷、气短3年，复发伴眠差1月。舌暗红，苔白，脉弦细。胸痹，肝郁气滞，痰热扰心。肝气郁结，痰热内扰，心脉不畅，心神失养。面色无明显异常，未提及特殊气味及声音。舌象暗红，苔白，脉弦细。

患者年龄40岁，男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛，压榨样向颈部放射，伴气短乏力，喜太息。舌质暗，苔薄白，脉沉细。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（心气亏虚瘀血内阻），后辨证为肝气郁结，心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

46岁男性，间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹，气阴亏虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg，心律齐，心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。

男，62岁，发作性胸闷、胸痛、憋气二年余，近2周加重。心前区闷痛，憋气，两胁不适，嗳气，心烦，口苦。舌紫暗苔白腻，脉弦滑。证属肝气失和，痰浊瘀阻。心电图T波V4至V6冠状倒置。

患者胸痛彻背，背痛彻胸，脘胀肠鸣，泛吐。舌苔薄白，脉象沉迟而涩。寒客阳位，阴邪充斥，厥气横逆，食滞互阻，脾胃运行无权。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉迟而涩。脘闷作胀，不能饮食。脾不健运，胃不流通，肝气拂郁，寒滞未尽。

患者69岁，女性。主诉间断胸痛3个月。症见神情抑郁，嗳气时作，少食即感胸闷憋气，大便干、排出无力。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹，属肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，胸阳痹阻。

63岁男性，主诉高血压病多年，曾因心肌梗塞住院。现病史示胸闷胸痛，放射左肩胛及左手臂内侧，善太息，大便成形，小溲正常。舌质暗红，苔黄厚，脉细涩。中医诊断为胸痹，病机属胸阳不振，瘀阻心络。

患者年龄50岁，男性。主要症状为心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力。病程1个月。中医病名为胸痹，证型为脾肾阳虚，痰浊内阻。面色澹白，语声低，苔厚腻微黄，脉弦、来盛去衰，重按力不足。病机为脾肾阳虚，痰浊内阻，痰瘀互结，阻碍心气运行。

患者女性，46岁。主诉胸部压迫感、肢软无力1周，伴头昏头痛、心悸，动则加重，烦躁易怒。脉弦，舌质红，苔薄白。血压170/110mmHg。中医诊断为胸痹。病因病机属肝阳上亢，痰浊内阻。胸透示主动脉弓伸长迂曲，心电图基本正常。

王某，男，52岁。突发胸闷，心前区疼痛。高血压病史5~6年。真心痛，胸痹。气滞血瘀，心脉痹阻。舌质紫暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张。脉虚弦而迟。神清，肢体活动可，心率56次/分，心音轻稍弱，心律齐，偶有早搏。BP:160/90mmHg。心电图示急性膈面心肌梗死，并发完全性房室传导阻滞。