痰浊+肝阳上亢+高血压+失眠

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

患者56岁，女性。主诉头晕，病程5年。中医诊断眩晕。证型为肝阳上亢，病机为肾阴素亏，气郁化火，肝阴暗耗，肝阳上亢，病久水湿、瘀血内阻。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

患者40岁，男性。头昏反复1年，血压增高4个月。头昏不适，两太阳穴及后颈项胀，舌根及左小指麻木，心烦心悸，口苦，腹胀，大便不爽，失眠多梦。舌质红，苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上，肝阳化风，阳热灼津，痰热中阻，风痰上扰。

田某，63岁，项强不遂，头昏，头痛，口干，失眠，视物不清，大便数日不解，尿不利。舌红无苔，右数左沉伏。中医病名属肝阳夹痰浊上蒙，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰浊上蒙清窍。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见多项症状，切诊见脉右数左沉伏。

患者女性，34岁。主诉头痛反复发作3年，复作2天。主要症状为左侧头痛，呈胀痛，涉及颈项，伴心烦口苦，胸闷恶心。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为肝风痰浊。病因病机为肝风兼夹痰浊动扰于上，风痰上扰清窍，痰浊蕴积化热内扰。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

男，66岁，高血压病史6年，主诉头晕头痛，情绪激动时加重，伴失眠多梦，食少。形体胖，面红，舌质红，舌苔黄微腻，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝失条达，气郁化火伤阴，风阳上扰头目。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者40岁，男性。主诉头晕头昏、胸闷、恶心、心悸、气短2年，自测血压偏高。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。舌质红，苔薄白，脉弦细。症状包括头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。动态血压提示24小时平均血压122/96mmHg，最高收缩压205mmHg，呈勺型分布。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

张某，女，42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑，脉弱。眩晕，证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦，肾结石史，腰胀疼。病程5年。

54岁男性，头昏目煳，间或掣痛，耳鸣作胀失聪，夜寐不宁，乱梦纷纭，筋脉掣引，两足发耍，纳尚可，大便艰。肝肾先虚，风火痰浊上僭，上盛下虚。气色火旺，情绪紧张，舌赤苔腻罩浮黄色，脉弦左细。诊时头昏目胀，耳鸣心烦，肉肢麻，心惊胆怯。脉弦见缓，苔化薄腻。脉舌无大改变。

丁某，男，40岁。头痛头晕10天。两侧头痛，入睡困难，急躁，饮食二便可。舌质暗，苔黄腻。脉弦细。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，阳亢于上。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。

患者，女，63岁，间断性眩晕、耳鸣2年余，复发1月。头晕胀痛，双目憋胀，视物模糊，耳鸣，口干苦，失眠多梦，腰酸腿软，纳食欠佳，小便黄，大便秘结。高血压病史，测血压165/113mmHg。眩晕。肝肾阴虚，肝阳上亢，肝火上炎。舌淡红、苔薄黄，脉细弦。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

76岁男性，头痛头晕，心悸失眠3年。高血压病史10余年。舌暗红、苔微黄浊，脉弦滑。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，肝风内动夹有痰浊阻滞。病程长，症状包括胸闷、情绪不稳、胁痛、双下肢轻度浮肿。

54岁男性，高血压病5年，主诉头晕、头胀、胸闷，血压190/130毫米汞柱，伴有口干、烦躁易怒、心悸、头痛、失眠多梦。舌胖暗黄白苔，脉沉弦。诊断为高血压病，辨证为肝阳上亢兼痰浊血瘀。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。