痰浊+肝风内动

61岁男性，突然昏仆，发热，息鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，左肢能伸屈，右肢若废，血压180/110毫米汞柱，脉数左弦右滑大。中医诊断为风火挟痰，奔腾莫制，中脏腑重症。舌绛苔黄腻浊，脉数左弦右滑大。神识略清，面赤稍减，体温下降，血压仍偏高。舌绛转红，苔仍腻浊，脉数减。神识渐清，言语謇滞，舌苔退薄八九，舌质干红，右脉敛，左脉弦劲。血压未续降，脉缓左弦，舌质澹红。诊断为风火之势渐平，浊痰胶结。脉缓左弦，舌质澹红。

患者年龄51岁，女性。主诉头晕、心跳、手麻，病程较长。中医病名眩晕，证型肝风鸱张，病因病机为肝胆阳盛，复受惊恐，阳气升腾，痰火郁结，动扰心神。望诊舌质红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有阵发性眩晕、心悸心烦、咳嗽多痰、夜寐不宁、早起精神不振、手足发凉而脸面发热、左臂麻木。切诊脉弦有力。

患者21岁，男性，主诉间断性抽搐半年。抽风，双目斜视，牙关紧闭，四肢僵直。舌质红，苔薄黄，脉沉细。诊断为痰浊阻窍，肝风内动之抽搐（癫痫）。病因素体亏虚，脏腑虚损，痰浊内生，伏痰内隐，遇诱因而发。复诊时舌红苔白，脉弦。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

患者年龄2岁，性别女，主要症状为发热伴有四肢抽搐、精神昏蒙、口唇发青。中医病名为急惊风，证型为热扰心神、肝风内动。舌苔微黄，指纹紫。病因病机为时邪入里，热极化火，痰火湿浊蒙蔽心包，引动肝风。

患者52岁，女性，反复头晕2年加重2周，心悸胆怯，失眠健忘，头晕神疲，面色不华，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌质澹，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断胸痹心痛，证型痰瘀阻窍。病因病机为痰湿与瘀血互结阻窍。

8岁男性，反复突发晕倒、不省人事、肢体抽搐，病程半年余。痫病，风痰上扰证。舌尖红，脉细弦数。脾气暴躁，睡眠不安，多动、注意力难以集中，小便多，大便干，少痰。

患者11个月，主诉出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手足抽搐，颈项强直，呕逆干哕，面色皖白，精神萎靡，身体软弱无力。舌澹红、苔白腻，指纹色青。辨证为肝肾不足，肝风内动。舌澹红、苔黄腻，指纹青紫。舌澹红、苔薄腻，指纹色青。舌澹红、苔薄，指纹正常。病因病机为肝肾不足，痰浊内盛，肝风内动，痰蒙心窍。

患者31岁，女性。主诉昏晕跌仆伴四肢抽搐反复发作11年。病史提示先天性颅咽管瘤术后，垂体前叶功能低下，形体肥胖，月经闭止，记忆力减退。现症头晕心悸，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉细弦滑。辨证为肝风挟痰浊上扰清窍，风气内动。诊断为癫痫，痫症。

患者30岁，女性，妊娠4个月，血压骤升至160/92mmHg，头晕目眩，口干舌燥，尿少便干结。舌红苔薄，脉弦滑有力。证型为肝阳亢盛，木火内扰。病机为孕期血不养肝，水不涵木，肝阳随升，内动之势未平，痰浊上泛。病属中医“子晕”范畴。

患者年龄75岁，女性。主诉胃溃疡术后胃脘痛，双手抖动渐及前臂和下肢颤震。病程三年。中医病名帕金森病。证型肝脾肾亏，痰浊风动。舌绛瘀斑少苔，脉弦缓。症状包括手足四肢头颅颤抖，行走不能，语言断续，眩晕，周身不适，下肢麻木，失眠，心悸，胸闷乏力，胃脘灼痛，哕逆，泛酸，尿频。病机为脾肾亏虚，痰湿中阻，气血不荣，水不涵木，痰浊风动。

63岁女性，主诉头晕伴干呕3天，伴耳鸣、神疲乏力、纳呆、寐差。辨证风痰上扰，蒙蔽清阳。舌澹红，苔白，脉滑。四诊示脾虚失运、聚湿成痰，引动肝风，风痰上扰。

患者年龄2岁，男性。主诉惊痫时作，病程1年，一月数发，发则晕仆抽搐，喉痰鸣响。痰多，眠中惊惕，纳食一般，二便尚调。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断风痰惊痫，病因病机为痰浊阻络，肝气偏亢，肝风内动。舌象薄腻，脉象弦滑。二诊时脉沉伏，舌苔薄腻。

患者72岁，女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证，证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。

8岁男性，主诉挤眉、眨眼、咧嘴4年余。抽动障碍，痰热内蕴证。舌红，苔黄腻，脉滑数。面色黄，形体肥胖，口唇红。无明显诱因，症状为不自主挤眉、眨眼、咧嘴，无四肢抽动、耸肩、注意力不集中及秽语。纳食可，二便调。

男，59岁，中风偏瘫、失语旬余，神志不清，半身不遂，沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，恶心，咯吐稠痰，大便溏泻，舌苔黄厚腻，痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络，形体肥胖，多痰多湿之体，嗜食甘肥，好酒

患者52岁，男性。主诉中风后遗症，病程20年。中医病名中风，证型为痰瘀阻络，病因病机为痰浊内阻，瘀血痹阻经络。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻。声音低微，气息粗重。脉弦滑而数。

患者年龄34岁，男性。主诉发作性神志不清，四肢抽搐6年。病史12年前患脑瘤，手术治疗后痊愈。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断痫证，证属阴阳失和，风阳上扰。病程6年，偶有精神恍惚、一过性晕厥，重时抽搐吐涎，二便失禁。脑电图中度异常。病因病机为脑部外伤，气血瘀阻，痰浊内生，风阳上扰，蒙闭清窍。

患者眩晕反复发作10年，加重4天。眩晕欲仆，伴胸闷、心悸、口干欲饮、眠差、大便干、尿黄。舌红，苔黄腻，舌下青紫，脉弦滑。辨证为肝阳上扰，痰浊瘀血阻窍。病程10年，属肝阳上扰证，病因与情志不遂、肝阳化风、痰瘀互结有关。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。