患者年龄60岁,女性。反复心前区疼痛三年,伴有后背放射痛,劳累、生气、紧张诱发。舌澹红,苔白,脉细缓。中医诊断为胸痹,证型为气滞血瘀。病因病机为气滞心胸,胸阳失展,血脉瘀滞,痰浊内停致下肢浮肿,心神不安。
气滞血瘀痰浊内停胸痹心阳失展
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患者男性,48岁。主诉心前区闷满痛,心脏间歇,每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常,苔白而腻,脉弦滑。诊断为素体湿盛,脾阳虚弱,积湿生痰,影响心气运行。二诊舌质红,苔微腻,脉沉弦细有涩意。三诊舌质红,苔薄腻微黄,脉弦细滑数。四诊舌质红,苔薄腻微黄,脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻,脉沉弦细。中医病名为心气痛,证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱,湿盛生痰,痰浊影响心气运行。
气滞血瘀胸痹痰湿内阻脾阳不足
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刘某,男,46岁。主诉冠心病3年,左胸闷痛,胸闷气短,时发心慌,胸痛彻背,心悸,头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻,气滞血瘀。
气滞血瘀痰浊中阻气血瘀阻冠心病
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陈某,65岁,男性,主诉心胸憋闷,偶有胸痛,病程6年。舌质暗,苔薄腻,脉沉细偶有结代。中医病名属胸痹,证型为心血瘀阻,痰瘀互结。病因病机为气滞血瘀,痰浊阻络。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及冠心病,症状描述包括心胸憋闷、胸痛如刺、唇紫,脉象沉细偶有结代。
心血瘀阻气滞血瘀胸痹痰瘀互结
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患者51岁,男性,主诉胸痛、气短、乏力2年,加重月余。舌质胖暗苔薄白,脉细弦。辨证气虚,气滞血瘀。心率85次/分,血压130/90毫米汞柱。双下肢无力或有麻木感。情绪不好、劳累诱发心绞痛,每日发作3~4次,含硝酸甘油3~4片。心律整,舌质暗胖,脉沉细弦。
气滞血瘀心绞痛胸痹气虚
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56岁男性,主诉心前区疼痛,痛处固定不移,伴胸闷、心悸、气短、神疲、腰酸、畏寒、肢冷、口黏、恶心、大便不爽。面色暗沉,唇色紫暗,舌质暗紫,苔薄白,舌下络脉迂曲,脉沉细。中医病名属胸痹,证型为心肾阳虚,气滞血瘀痰浊痹阻。病机为心肾阳气俱虚,气滞血瘀痰浊痹遏胸阳,阻滞心脉。
气滞血瘀心绞痛冠心病心肾阳虚
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患者54岁,女性。主诉冠心病胸闷胸痛二年余,近因用脑过度,每日心绞痛发作2~3次,每次持续4分钟。肥胖,双眼睑及下肢浮肿,心痛彻背,胸闷头晕,气短身重。舌质澹,苔白薄,脉弦。诊断为湿邪壅遏,胸阳痹阻。
冠心病胸阳痹阻湿邪壅遏胸痛彻背
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74岁男性,反复心悸、胸闷5年,劳累后心前区疼痛半年。胸痹(痰浊痹阻),心膺痛(气血阻滞)。胸痛、胸背部怕冷、神倦乏力、口干、血压偏高。苔黄根腻,脉弦滑。年老心肾已虚,心气不足,气血凝滞,胸阳不振,痰浊壅塞。
心绞痛痰浊痹阻气滞血瘀心肾虚
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48岁男性,胸骨后至心下烧灼憋闷间断发作半年,加重半个月,伴后背沉重、双小臂不适、汗出。舌质黯红、苔黄腻,脉沉弦。中医诊断为胸痹,证属痰热痹阻证。面色红润,鼻头肿大、色赤有红疹。
冠心病心绞痛胸痹痰热内蕴气机不畅
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患者53岁,女性,主诉冠心病胸闷隐痛两年,劳累加重。面色面白乏华,形体略胖,舌质略澹,苔薄腻微黄,脉沉滑。中医病名胸痹,证型本虚标实,气虚血瘀,痰郁化热。病因病机为气虚血瘀,痰浊内生,气机不利,血行不畅。
气虚血瘀冠心病痰郁化热胸痹
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患者38岁,女性。主诉心前区痛闷,向左肩部放射,日发5~6次,每次5分钟左右,伴心悸、气短、头晕、睡眠欠安。病史有高血压近10年,冠心病,心绞痛。舌淡嫩苔少,脉沉细数。中医诊断冠心病,心绞痛,辨证气阴两虚。
心绞痛冠心病气阴两虚
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患者年龄68岁,男性。主诉心前区闷痛2年,加重2月。中医诊断胸痹。证型肾阴亏虚,胸阳不振。病程自1990年起,症状为劳累或紧张时心前区憋闷疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,近2月发作频繁,伴大汗淋漓,难以忍受,休息及含服硝酸甘油不能缓解。体征见气短,双手颤抖,舌苔薄,脉弦细,沉取无力,血压150/90mmHg,既往高血压病史多年。
气滞血瘀痰浊胸痹肾阴虚
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患者55岁,女性。主诉冠心病5年余,受寒或情绪激动诱发,此次因受寒发作已3天。症状包括心绞痛,呈缩窄痛或压痛,位于胸骨后或左前胸,放射至左肩左臂,形寒肢冷,脉沉迟,苔白微腻。中医病名为胸痹,证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉,病机为经络不通,胸阳不振。望诊见苔白微腻,切诊见脉沉迟。
气滞血瘀痰浊阻络冠心病胸痹
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患者男性,46岁。主诉胸骨后疼痛,伴肩背及左上肢放射痛,头晕乏力,出汗。病程自1974年心肌梗死后持续存在,近月发作频繁。中医病名胸痹心痛,证型气虚血瘀,病机气虚导致血行不畅,气滞血瘀。舌质淡有瘀斑,边有齿痕,苔薄白,脉细缓。
气虚血瘀心绞痛胸痹心痛头晕乏力
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患者62岁,男性。胸部闷痛,动则气促,夜寐不能平卧,恶心欲吐,腹胀脘痞,不思饮食,双下肢浮肿,大便溏,小便少。舌质暗澹,舌苔白腻,脉濡细。病为胸痹,证属脾虚湿盛,痰浊阻滞,胸阳痹阻。
痰浊阻滞胸痹脾虚湿盛胸阳痹阻
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患者女性,64岁。主诉发作性心前区闷疼8年,加重1年。心前区闷疼,重则彻背,多于劳累或生气后诱发,日发作3~5次,持续时间5~8分钟,胸闷憋气,善太息,心悸气短。舌澹暗苔薄白,脉细弦。中医病名冠心病心绞痛(胸痹),证型气机不畅,心血瘀阻。望诊舌澹暗苔薄白,舌暗红。闻诊未提及。问诊心前区闷疼、胸闷憋气、善太息、心悸气短。切诊脉细弦。
心绞痛气滞血瘀冠心病胸痹
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患者年龄56岁,女性。主要症状为胸闷胸痛,情绪激动时发作,近4天加重为刺痛。病程2年,有冠心病不稳定型心绞痛病史。舌暗有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为胸痹,证型为气滞血瘀。情志抑郁,嗳气,食少纳呆。心电图示ST段压低,T波低平,心脏彩超示左室壁节段性运动异常。
气滞血瘀心肝失调胸痛刺痛情志抑郁
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患者年龄60岁,女性。主诉包括头晕、目眩、耳鸣、口苦、烦躁不安、失眠多梦、胸闷胸痛,病程20年高血压,10余年冠心病。中医诊断为眩晕、胸痹。证型为气阴两虚、痰浊血瘀、风阳上扰。舌质胖暗苔白,脉细。血压160/100毫米汞柱,心电图ST-T改变。
痰浊血瘀气滞血瘀高血压冠心病
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74岁男性,反复心悸胸闷5年,劳累后心前区疼痛半年。胸背部怕冷异常,神倦乏力,口干,血压偏高。舌苔黄根腻,脉弦滑。中医诊断胸痹(痰浊痹阻)、心膺痛(气血阻滞)。病程长,属本虚标实,痰浊痹阻,气滞血瘀。
痰浊痹阻气滞血瘀心悸胸闷心肾亏虚
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70岁女性,憋气间作6年余,伴心慌、心前区刺痛、头晕头胀、双目干涩、口干喜热饮、四肢蚁行感、腰痛、双下肢酸软无力、畏寒喜暖。胸痹心痛病,气滞血瘀、心神失养证。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。头晕头胀,双目干涩,腰痛,双下肢酸软无力,畏寒喜暖,寐欠安,夜尿频,大便黏腻。脉弦涩。
气滞血瘀胸痹心痛病心神失养肾阳虚
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