痰浊中阻+眩晕+高血压

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

患者63岁，女性。主诉头晕、气短、乏力、纳呆加重1个月。现症气短、头晕、头痛、乏力、胸闷、睡眠欠佳易醒，大便次数多。舌红苔薄白，脉平缓。中医病名眩晕，证属肝郁脾虚，痰阻清窍。病因病机为肝郁脾虚，痰浊中阻，上蒙清窍。病变部位在肝、脾。四诊信息包括舌红苔薄白，脉平缓。

男，66岁，高血压病史6年，主诉头晕头痛，情绪激动时加重，伴失眠多梦，食少。形体胖，面红，舌质红，舌苔黄微腻，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝失条达，气郁化火伤阴，风阳上扰头目。

患者年龄75岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、心悸、夜尿频短、颜面眼睑浮肿、大便秘结。病程近20年。中医病名为胸痹，证型为瘀痰痹阻，后辨为气虚血瘀，痰浊中阻，肝阳上亢。望诊见唇色紫暗，舌澹紫，苔澹黄而腻。闻诊未提及。问诊见血压升高，小便淋漓不畅，夜尿频短，大便秘结。切诊见脉沉涩，后转为脉沉细。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者40岁，男性。主诉头晕头昏、胸闷、恶心、心悸、气短2年，自测血压偏高。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。舌质红，苔薄白，脉弦细。症状包括头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。动态血压提示24小时平均血压122/96mmHg，最高收缩压205mmHg，呈勺型分布。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

丁某，男，40岁。头痛头晕10天。两侧头痛，入睡困难，急躁，饮食二便可。舌质暗，苔黄腻。脉弦细。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，阳亢于上。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

64岁女性，主诉头晕反复发作5年，加重1个月。现症有头晕、头痛、夜寐不安、胸闷痛、疲乏无力、纳少便秘。舌质暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张，脉弦滑。既往有冠心病史。中医诊断为眩晕，证型为气虚血瘀，痰浊中阻。病因病机为气虚血瘀，痰浊中阻，清阳不展，脑失所养。

73岁男性，头晕目眩伴胸胁满闷2月余。舌澹红，苔白腻，脉浮滑无力。痰浊中阻，气机不利，痰扰清空，湿困脾阳。

雷某某，女，40岁。眩晕，伴恶心呕吐、头昏胀、耳鸣、不欲饮食。病程未明确。中医诊断为眩晕，证属气血不足，肝肾亏虚，胃气下降。舌红苔白，脉红。体征见大便干燥。

患者年龄65岁，男性。主诉间断头晕、头昏沉2年余，加重1月。病程较长，伴有咳嗽吐痰、劳累体倦、胸脘痞闷、食少便溏。中医诊断眩晕，证属痰浊中阻。舌象澹苔白腻，脉沉缓。病因病机为痰湿中阻，脾虚失运，痰浊上扰清窍。

女，39岁，头晕伴颈部酸痛半年，加重一个月。舌暗淡，苔白，脉滑细。颈性眩晕。肝肾不足，痰瘀阻络，风阳上扰。面色正常，舌暗淡，苔白，脉滑细。头晕，低头活动时偶有发作，伴恶心、呕吐。BP:120/80mmHg。颈部X线示生理曲度消失，颈椎骨质增生。

患者62岁，男性。主诉发作性眩晕2年，再发加重2天，伴视物旋转、恶心呕吐、面色苍白。舌质澹暗，边有齿痕，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证为痰浊中阻。病因病机为脾气偏虚，津液运化失司，聚湿生痰，痰湿壅盛，引动肝风，上扰清窍。

患者40岁，男性。反复头晕2年，加重1天，伴胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。病因病机为肝阳上亢，痰浊中阻，扰动清窍。

患者53岁女性，主诉头晕、头目胀3年，加重7天。现症见头晕、头目胀、失眠、易怒烦躁、颜面烘热。舌澹体大，苔白滑，脉动。中医诊断眩晕，证型为痰浊中阻，清阳不升。病机为痰浊内生，阻遏气机，清阳不举，浊气上犯。