痰浊内停

男，51岁，反复咳嗽、胸痛、痰多、纳差、消瘦、神疲肢倦，病程8年。中医诊断石疽窜肺证。病因病机为脾虚痰浊瘀毒内停，流窜于肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、胸痛、痰多、纳差、消瘦、神疲肢倦，切诊未提及。

患者年龄60岁，女性。反复心前区疼痛三年，伴有后背放射痛，劳累、生气、紧张诱发。舌澹红，苔白，脉细缓。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞心胸，胸阳失展，血脉瘀滞，痰浊内停致下肢浮肿，心神不安。

13岁男童，主诉受惊后神志异常、言语不清、四肢厥冷、昏倒，病程5日。平素痰多色白黏，口渴喜饮，四肢麻痹。舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红，脉数。痰涎壅盛，湿浊内停，气机逆乱，痰蒙心窍。面色正常，未提闻诊及问诊具体描述，脉数。

患者女性，44岁。主诉头痛12年，头痛剧烈时伴有恶心呕吐。症状包括头痛昏蒙，如裂，体倦肢冷，神识恍惚，头晕目眩、视物旋转，胸闷心悸，脘痞恶呕。舌质澹紫边有齿痕，苔白腻。脉沉滑。中医病名头痛，证型风痰阻络，脑脉闭蒙。病因病机为风痰阻络，脑脉闭蒙。四诊信息包括舌质澹紫边有齿痕，苔白腻，脉沉滑。

杨某，27岁，女性。乳房胀痛3年，经前加重，累及乳上及胁下。苔薄白，脉沉细。病在少阳经、阳明经。舌象薄白，脉象沉细。经络诊察提示太阴经、阳明经、少阳经、足厥阴经异常。病因病机为肝郁气滞，气机阻滞，气血上逆，痰浊内停。

患者53岁，男性。右颈部无痛性包块，鼻咽腔癌，病程30余天。主要症状包括喉痛、奇干、纳差、咳嗽、凛寒感、出汗、痰多粘稠。体征见咽峡水肿充血，右颈侧硬结，舌白腻滑润苔，舌胖边有齿痕，脉有弦意。二诊时口干舌燥，舌薄苔质红干，透紫气，脉小有力。

患者44岁女性，主诉怕冷、浮肿、胸闷、腹胀4个月余。中医病名属脾肾阳虚、气血不足，证型为肾阳不足，三焦气化不利，脾失运化，痰浊内停。面色苍黄，毛发脱落，皮肤干燥粗糙落屑，表情澹漠，心音低钝，心率56/min，脉象沉弱。舌象薄白，脉象有力。血红蛋白80g/L，TSH升高，T3、T4降低，甲状腺摄31I率低平，心包积液，BMR降低。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。湿热瘀阻，胆络不利证。病位中焦，证型为湿热瘀阻，胆络不利。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。

患者40岁，女性，主诉呃逆，纳食欠佳，脘腹胀气积水，寐寤不安。中医诊断中虚痰结，气逆不降。病因病机为中气虚弱，脾失运化，湿浊留滞，胃气上逆。望诊见舌淡无苔，闻诊未提，问诊见口淡、多痰、带多而稀，切诊脉沉而细。

3岁半男童，咳嗽3月余，阵发性咳嗽，痰多，夜间加重，每晚十余次，咳甚欲呕。苔薄黄，脉细数。肺呼吸音稍粗，未闻干湿性啰音。咳嗽日久，中气大虚，痰浊内停，肺络受阻，宣降不利。舌苔白，脉细滑。

患者年龄60岁，女性。反复发作性心前区疼痛3年，向后背放散，休息或含化速效救心丸可缓解。舌澹红，苔白，脉细缓。诊断为气滞心胸胸痹（不稳定性心绞痛）。主症为心前区疼痛，病程3年，伴午后双下肢浮肿，夜寐欠安，口干口苦。病机为气滞心胸，胸阳失展，气血不利。

患者年龄19岁，女性。主诉甲状腺肿4年，颈围44cm，呼吸不利，咳痰不爽。体征见颈部瘿肿，皮色不变，软而无压痛，脉沉弱，胃脘时胀不舒，纳呆不食。中医诊断气瘿，病因病机为脾失健运，痰浊不散，集结颈间。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示咳痰、纳呆、胃胀。切诊脉沉弱。

3岁半男童，咳嗽3个月，阵发性咳嗽，痰多，夜间加重，咳甚欲呕。舌苔薄，脉细数。咳嗽，痰浊内停，肺络受阻，宣降不利。面色正常，舌象薄，脉细数。晐嗽，痰多，夜间加重，咳甚欲呕。脉细数。

患者52岁，男性。反复咳嗽、咳痰伴喘息3年，复发加剧5天。咳嗽，咳白色泡沫痰，活动后气喘，神疲乏力，纳呆。舌质黯澹，舌胖苔薄白，脉细。双肺可闻及少许干啰音。X线示双肺纹理增粗。中医病名属咳嗽、喘证。病机为肺气久虚，子病及母，影响脾胃运化，脾失健运，胃失和纳。

患者63岁，女性。间断胸痛3年。主症为胸痛彻背，胸闷气短，心悸乏力，口苦，夜多痛醒，发作时大汗淋漓，面色苍白。舌质澹暗，舌边齿痕，舌苔薄白，脉沉。中医诊断为胸痹，证属胸阳痹闭，心血瘀阻。望诊见舌质澹暗，舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见胸痛、胸闷、心悸、乏力、口苦、夜痛醒。切诊见脉沉。

患者3岁半，咳嗽3个月，阵发性咳嗽，痰多，夜间加重，咳甚欲呕。舌苔薄，脉细数。咳久中气虚，痰浊内停，肺络受阻，宣降失常。

患者年龄3岁，女性。反复咳嗽月余。形体偏瘦，舌澹红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肺炎喘嗽，证属肺脾不足。病因病机为肺脾两虚，肺气宣降不利，痰浊内停，气血循行不利。主诉为反复咳嗽，病程月余。望诊见形体偏瘦，舌象澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽反复，易疲劳，食谷欠馨，大便不调。切诊示脉沉弱。

患者男性，62岁。头晕、目眩、嗜睡、体倦乏力。舌质暗红，有小瘀点，苔黄白厚，脉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为饮食肥腻致脾阳不足，痰浊滋生，脂质代谢紊乱。病程未明确提及。

患者26岁，男性，主诉周身酸痛，腰背左侧麻木，如手掌大，病程六天。伴随头晕、四肢倦怠、饮食不香、食后脘胀。面色黄，舌苔白腻根厚，脉弦滑。中医诊断为脾失运化，痰浊内停中焦，证型为痰凝经络。

患者右耳重听，脑鸣轰轰，右耳听力明显下降，病程较长。主诉包括右耳堵塞憋气，拒绝外来噪声，耳鸣脑鸣昼夜难停。舌厚腻苔，质胖，边有齿印，脉濡。病程中出现耳中灼热与堵塞感，耳胀感，左耳深部疼痛，夜睡难寐，多梦，胸膺痞闷，呼吸似有窒息感。舌苔薄腻，边有齿痕，质透紫意，脉弦。舌薄苔，脉细。病因病机涉及痰浊内停，暑湿外逼，瘀血阻滞，气郁痰湿，肾虚心虚。中医病名属耳鸣，证型包括痰湿阻窍、瘀血阻络、气郁痰湿、肾虚心虚。四诊信息包括舌厚腻苔、质胖、边有齿印、脉濡、舌苔薄腻、边有齿痕、脉弦、舌薄苔、脉细。