痰浊阻滞+头晕

患者33岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠），病程7年余。刻诊症状包括入睡困难、多梦、心烦懊侬、口苦、头重呕恶、胸闷痰多、心悸、易惊多疑。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，辨证为痰浊阻滞，郁热不宣，痰火内扰，心神不宁。

患者42岁，男性，主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫，脉弦细。中医诊断为气火上逆，痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍，肝气不舒，肝郁化火，痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻，脉弦细。

77岁男性，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。声音低微，语言不清。病程较长。

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。

男性，五周来神志渐进性模糊不清及头痛，二周来兼有大小便失禁及四肢不能运动。神志昏迷，言语含糊，智能明显减退，记忆力、定向力、计算力均消失，四肢运动不灵，肌肉无萎缩，二手有向空抓物的不自主动作，下肢肌肉紧张力稍增，巴彬斯基氏征阳性，奥本哈姆征阳性。气阴早衰，痰浊阻滞，神机被堵，清浊升降失职。脑萎缩。

患者女性，37岁。主诉眩晕，每2~3日发作1次，伴恶心、呕吐1年。现症有心慌、纳差、头晕、失眠、手足心发热、月经不调。舌质澹，体胖，苔白，脉虚细。中医诊断眩晕。辨证为肝胃不和，痰浊阻滞，后转为中气不足。舌质澹，苔白，脉弦细。

87岁男性，心慌间作30余年，加重2个月，伴有头晕、胸闷憋气、周身乏力、双下肢无力、脑鸣、耳鸣。舌澹红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为心悸，证属脾肾亏虚、痰浊阻滞。血压140/80mmHg。二诊时舌红，苔厚腻，脉弦数。

患者70岁，男性。胸闷间作3月余。舌红，苔白腻，脉弦数。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年，过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。

患者63岁，女性。主诉心慌间作2个月。主要症状包括心慌、憋气、心前区隐痛、背部隐痛、头晕头胀、胁肋胀痛、口中甜腻、口干喜温饮、烘热汗出、腰部酸软。舌象紫黯，苔薄白，脉弦细，结代。中医诊断为心悸，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。病机属脾肾亏虚，痰浊阻滞，血脉瘀滞。

患者37岁，男性。主诉情志不悦后出现胸闷气短，心憋不适，连及左上肢抽痛。面色萎黄，头晕，咳吐白痰，纳少，疲倦乏力，大便溏薄，便前肠鸣。舌质嫩红，苔薄白，脉弦迟弱。中医诊断为迟脉症。证属脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀。病机为脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀，脉来迟缓。

田某，女，43岁。主诉血压偏高，失眠，口干，口黏，头部沉重，痰多，腿软。舌暗，苔滑，脉沉。证属痰浊阻滞，清阳不升，浊邪上冲。舌红，苔白，舌紫暗，苔薄，舌下脉络青紫。脉沉。

患者男性，46岁。主要症状为头晕、目眩、耳鸣、作泛呕吐。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为中焦运化失常，痰浊阻滞，肝风夹痰上扰。舌象见苔白腻，舌质稍胖淡。脉象弦滑。形体稍胖。闭目怕睁，时有干恶。

30岁女性，婚后3年未育，气短乏力，头晕头重，口干黏腻，形体肥胖。舌胖黯红，苔白根滑腻，脉弦滑。中医诊断不育症，证型为痰浊湿邪阻滞证。

患者77岁，女性。主诉心慌2个月余，加重2天。伴双目胀感痛、流泪，口干不欲饮，时有口苦，性情急躁易怒，寐欠安，多梦，夜尿2~3次。舌紫黯，苔薄，脉结代。高血压病史10余年，脑梗病史9年。中医诊断心悸，证属脾肾亏虚、痰浊阻滞。舌紫黯，苔薄，脉结代。BP160/80mmHg。二诊时舌红，边有齿痕，苔白腻，脉弦结代。BP150/70mmHg。

81岁男性，胸闷憋气间作2年余，加重1周，伴心慌气短、背部沉重感、双下肢轻度浮肿，纳少，大便干，舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛病，证属心肾阳虚、痰浊阻滞。望诊见舌暗红，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见胸闷、憋气、心慌、背部沉重、纳少、大便干；切诊见脉弦细。

患者男性，58岁。主诉咳嗽，痰中带血，胸痛，午后发热。病程半月。中医病名未明确提及，证型为气阴两衰。病因病机为正气不足，气血瘀结，痰浊阻滞，久瘟成毒。面色晦滞，舌胖质澹，苔满厚腻，脉虚浮数而无力。症状包括咳嗽、胸痛、痰中带血、痰腥臭、不思饮食、午后发热、头晕、多汗、周身酸痛、小便深黄、大便不爽。

患者女性，67岁。主诉头晕反复发作1年半。主要症状包括头晕、视物旋转、恶心呕吐、行走不稳。舌体略胖边有齿痕，舌质淡暗，苔白腻。脉沉细滑，左弦滑。中医诊断眩晕，证型为痰浊阻滞，清阳不升。

76岁男性，头痛头晕，心悸失眠3年。高血压病史10余年。舌暗红、苔微黄浊，脉弦滑。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，肝风内动夹有痰浊阻滞。病程长，症状包括胸闷、情绪不稳、胁痛、双下肢轻度浮肿。

患者女性，48岁。月经紊乱1年余，经期不定，量多有块。伴有头晕目眩，烦躁易怒，口苦口黏，恶心纳呆，下肢浮肿疼痛。舌质黯红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胃不和，痰浊阻宫证，证属痰热中阻，气机上逆。病位在肝胃。

患者79岁，男性。主诉心慌间作20余年，加重半年。现病史示活动后心慌、胸闷、憋气，伴头晕黑曚，周身乏力，双下肢水肿。舌暗红，苔薄黄，脉弦结代。中医诊断心悸，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。舌象暗红，苔薄黄，脉弦结代。