痰浊

朱某，女，32岁。头晕、耳鸣、视物旋转伴恶心4天。舌质澹红，色暗，苔薄黄。脉细缓。眩晕，外感风寒，痰浊中阻证。外感风寒，肝郁脾虚，中气不足，脾失健运，聚湿生痰，外邪夹湿浊上扰，清阳不得舒展。

患者25岁，男性，主诉咳嗽气喘，有痰难咳，胸闷鼻塞，口中发热，病程2月余。舌红，苔薄，脉沉。证属痰浊阻肺，清窍瘀闭，气逆于上。

患者28岁，女性。主诉为咳喘反复发作，情绪不佳时加重，胸胁满胀，叹息为快，痰多，烦躁易怒，呛咳，咽喉堵塞感，纳差。中医病名哮喘，证型肝失调达，气机不畅，浊气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及情绪因素、症状及病史，切诊未提及。

男性，69岁，主诉头晕间作2年。眩晕，证型痰湿中阻。舌苔白腻，脉象濡滑。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升，痰湿困脾，脾失健运，痰湿交结，阻碍经气。

男，50岁，焦虑症，持续3月余。表情澹漠，心烦时躁，头晕，失眠，食欲不振。舌质红赤，舌苔黄腻。脉象弦紧。中医诊断郁证，病机为痰浊与瘀血互结。

男，头痛眩晕，呕吐泛恶，病程未明确。痰厥头痛，脾失健运，湿滞痰郁，上扰巅顶。舌苔薄白，中黄垢，脉沉滑，纳呆胸痞，气逆欲吐。脉情细缓，舌苔薄白。

患者71岁，男性，慢性咳嗽史二十余年，近因感冒诱发咳嗽气急加重十天。入院诊断为慢性气管炎伴感染、肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性右心衰竭。神志模煳，手足躁动，胡言乱语，舌苔黄糙少津，舌质红，脉滑数。颈静脉怒张，肝肋下2厘米，肝颈逆流(+)，下肢浮肿(+)。入院时体温37℃，心率110次/分，两肺满布粗湿啰音。患者53岁，女性，反复咳嗽咳痰气喘三十余年，加重伴头痛五天。神志模煳，倦怠嗜睡，气喘不能平卧，舌黯无苔，脉浮大无根。球结膜水肿，口唇青紫，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，双肺湿性啰音，腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿至膝。

患者男性，68岁。主诉胸闷、咳嗽近1年。既往有高血压病史，1997年发生左前壁大面积心梗。现症见咽痒咳嗽，痰白黏咸，午后加重，胸闷心悸，走路急则明显。纳食尚可，睡眠尚安，尿频夜尿2~3次。舌暗澹嫩，苔褐染，脉沉滑，大小不匀。辨证为痰浊上扰，心脉痹阻。舌澹暗胖有齿痕，苔根黄腻，脉弦滑。舌澹暗嫩，苔薄白润，脉弦滑。舌澹暗，苔薄白润。辨证为心肺阳气久虚。

患者58岁，女性。上腹疼痛，食纳不香，牙龈红肿，眼涩且痛，视物模煳，偶有胸憋，晨起干咳，大便干结。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名乳岩，证型痰浊中阻，蕴毒内聚。病位肺胃。证见痰浊阻于中焦，气机郁滞，痰浊化热，郁蒸上蒙清窍，肺胃同病，痰毒瘀阻。望诊舌黯红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊症状包括腹痛、胸闷、纳差、目痛、目涩、视物模煳、干咳、便结。切诊脉弦滑。

患者27岁，女性。主诉胸膜积液，胸闷咳嗽，右胁胀满，吸气牵痛。中医诊断为悬饮，证型属痰浊阻积。病因病机为痰浊盘踞，饮聚胁下。望诊见舌苔厚腻，后转为薄润。闻诊未见明显异常。问诊提示胸胁胀痛、咳嗽、嗳气时痛。切诊二脉初为软滑，后转为滑数、弦滑、细而弦。

女，41岁，情绪悲伤6年，加重半年。郁证，痰浊阻滞，气郁血瘀，阴虚火旺。面色黄暗有褐斑，舌体偏瘦，舌淡红偏暗，苔厚腻微黄，脉沉弦。情绪低落抑郁，疑心重，心烦易怒，头晕，纳差，嗜辛辣，入睡困难，多梦，小便黄，大便粘滞，月经量少，经前腹痛。

患者年龄21岁，主诉经行头痛半年余，痛如椎刺，经色紫暗有块，伴小腹疼痛拒按。舌质暗，边瘀点，脉弦涩。中医诊断为经行头痛，证型为瘀血阻络。病机为瘀血内留，阻滞脑络，脉络不通。

59岁男性，主诉头晕2月，纳呆。中医诊断眩晕（痰热上扰），病机为痰热上扰，脾虚湿浊化热，心气暗耗，血运不畅。舌红苔黄厚，脉弦。

69岁男性，头昏3年。肥胖，精神不振，便溏。舌体胖嫩，舌苔白腻稍黄。脉滑。血脂升高，血压波动。肝内血管影模煳，后见衰减波。中医辨证为脾虚湿滞痰阻。病因病机为脾虚湿滞，痰浊内生，气血不畅，脾肾阳气亏损，膏脂输化障碍，痰湿内阻。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕反复发作11年，复发并加重9天。现症见眩晕阵作，有不平稳感，伴头胀痛，左手麻木，失眠多梦，口干，大便偏干，小便夜频。舌质红，苔少，脉细。中医诊断为阴虚风动。病因病机属肝肾阴虚，虚风内动。

患者年逾七旬，主诉晕眩，病程较长。脉弦中带滑，盛在右部，舌中腻，兼有恶心。诊断为痰浊留膈，病因病机属痰浊上扰。

患者20岁，女性。主诉为神志失常，表现为骂人、毁物、不避亲疏、不能自控，病程半年。中医诊断为癫狂，证型为痰热积滞，清窍被扰，兼有血瘀。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。

男，60岁，阵发性心悸，胸闷，胸痛，气促，疲乏，唇绀，大便稀，病程年余。舌紫红，苔薄黄腻，脉细略数。中医病名：心悸，证型：心气不足，痰热内阻。病因病机：痰热内阻，心气不足。望诊：舌紫红，苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：阵发性心悸，胸闷，胸痛，气促，疲乏，唇绀，大便稀。切诊：脉细略数。

62岁女性，心胸闷痛数月，昼轻夜重，形体肥胖，舌淡苔薄白，脉沉滑。中医诊断为胸痹，证属痰浊闭阻。望诊见舌淡苔薄白，切诊脉沉滑。问诊见心胸憋闷疼痛，甚或胸痛彻背，背痛彻心，偶有胸闷疼痛，善太息，脘痞，乏力，少寐，神疲，偶有心悸怔忡，嗳气少寐。

男，头眩胀痛，时瘥时剧，病程较长。外感鼻塞头痛，胸闷泛恶，脉细弦数，苔薄腻。面色晦暗，舌苔薄腻。声音低微，无特殊气味。头晕胀痛，神疲腰酸，夜寐欠安，记忆减退，用脑后头痛加重。脉细弦数。头脑陈伤，肝阳上扰，痰浊中阻。