痰浊

患儿年龄2个半月，主诉发热无汗、神疲拒乳、嗜睡、高热、抽搐、神志不清。舌苔厚腻，指纹紫而透命关。证为热极生风，痰浊蒙蔽清窍。

杨某，27岁，女性。乳房胀痛3年，经前加重，累及乳上及胁下。苔薄白，脉沉细。病在少阳经、阳明经。舌象薄白，脉象沉细。经络诊察提示太阴经、阳明经、少阳经、足厥阴经异常。病因病机为肝郁气滞，气机阻滞，气血上逆，痰浊内停。

患者年龄22岁，男性。自幼足踝外疡，流脓出血十余载不得收敛，时流稠水，步履不健。先天不足，精血本亏，发育迟缓。三阴俱虚，生内热，劫灼津液，晨起吐黄稠痰浊，胃纳不旺。脉缓而无神。足踝为三阴经交会之处，下焦精血荟萃之地，三阴俱虚，致形体不丰。

患者年龄48岁，男性。主要症状为睡眠欠佳，每晚仅睡2~3小时，易醒难眠，翌日精神差，疲乏无力，头晕。饮食时好时坏，大便时干时稀。中医诊断为心肾不交，痰热扰心。舌暗红，苔薄白，脉弦细滑。

张某 40岁 主诉经前乳房胀痛，乳房增大，按之有块，痛如针刺，胸闷胁痛，头晕恶心，喉中多痰，腰腹胀痛，带下量多。证型痰浊内盛，气滞血瘀，痰瘀互结，闭塞经脉，乳络不通。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机为脾虚，暴怒伤肝，痰瘀互结，阻闭经络。

患者27岁，女性，哮喘病史24年，冬春季节发作，逐年加重，因外感诱发。主症包括呼吸困难、端坐、张口抬肩、口唇发绀、两目呆滞、面晦无华、喉中有水鸣声、失音、汗出如珠、夜不得眠、不思饮食、大便5日未下、溲短赤、痰黏难咳、心悸、胸闷、肢凉。舌质红绛，舌乳头增大，有瘀点，苔白而燥，脉沉细数无力。诊断为痰浊恋肺，肺失宣降，复感风邪，痰涎壅塞。

33岁，末次胚停清宫术后2年，月经量少，色红有小血块，痛经，排卵不佳，时无排卵，腰酸，寐欠安，大便稀溏，脉弦细，舌质偏红苔腻，脉细弦，舌红苔腻，月经周期4~5/28天，婚育史0-0-2-0，中医病名不孕症，证型肝肾阴虚，病因病机肾虚偏阴，癸水不足，津液亦少，转阳不利，心肝气郁夹有痰浊，望诊舌质偏红苔腻，舌红苔腻，闻诊无特殊，问诊有腰酸、寐欠安、大便稀溏、痛经，切诊脉弦细、脉细弦。

患者44岁，女性。反复咳嗽，咯黄痰10余年，加重伴痰中带血4天。舌红苔薄润，脉细数。中医诊断肺痈，属痰热壅肺；咳血，属血热妄行。主症为咳嗽、咯黄痰、痰中带血、咽喉肿痛、心悸、头晕、乏力。病程10余年，近期加重。

女，61岁，慢性支气管炎病史，咳嗽时作时止10余年，近一周复作。咳嗽，痰色白量多质粘稠，咯吐不利，夜寐欠佳。舌质澹红，苔白而干，脉弦缓。中医诊断：痰浊内壅，肺气不宣。

5岁男童，发热3天，体温最高38.7℃，伴喷嚏、流涕、咳嗽、呕吐、腹胀、纳差、便秘。舌红苔黄厚，脉浮数。中医诊断为发热，证型属少阳郁热。病因为外感风寒，邪郁少阳，气郁化热，正邪相争。体征见咽红，肺部呼吸音清，腹部叩诊鼓音。二诊时热退，咳痰色黄，舌澹红苔白略厚，脉浮。

5岁男童，发热，头痛，嗜睡，无汗，寒战，舌质微红，苔白黏腻，脉弦细数，辨证为内蕴痰热，暑热蕴蒸，肺气不宣，清窍不利，舌红，苔由白腻转黄腻，脉弦软数，辨证为湿热熏蒸，气机不畅，痰热蕴郁，清窍不利，舌质红，苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热郁闭，蒸化成痰，气机不利，肺失肃降，痰浊俱重，壅郁之势不减，舌质嫩红，脉濡数，辨证为湿热渐解，阴伤未复，脾胃运化失常。

患者58岁，女性。主诉舌根部牵拉感，舌面发硬，舌尖麻木疼痛，晨起加重，伴胸闷、心痛、气短。中医诊断为胸痹、舌尖麻木。证属痰浊痹阻，遏闭心阳，气滞血瘀，心气不通。舌红苔白，脉弦滑。

患者年龄34岁，女性。主诉头痛反复发作3年，复作2天。中医病名属头痛，证型为肝风痰浊。病因病机为肝风兼夹痰浊动扰于上。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊见心烦口苦、胸闷恶心，切诊脉象弦滑。

患者55岁女性，主诉咳嗽10余日。发热恶寒已去，咳嗽未减，痰黄稠而多，口干而黏，喉痒，易汗。舌尖红，苔微黄而腻。脉滑带数。证属痰热阻肺，肺失清肃。

患者男性，40岁。主诉头痛反复发作2个月余。双颞部搏动性疼痛，痛甚伴恶心，眠欠佳。舌质暗红，苔薄黄。脉弦滑。中医病名头痛，证型肝风痰瘀。病因病机为肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见头痛反复，眠欠佳。切诊脉弦滑。

女，60岁，左脚跟痛2月余，小便失禁，两下肢发沉。痹证，痰瘀阻络证。舌象未见描述，脉象未见描述。X线示左足跟骨骨质增生。肾虚为本，痰瘀阻滞经络，气血凝涩，痰浊内生，经脉闭阻。

64岁男性，高血压病，头部轰鸣，眼睑浮肿。脉细数，舌苔薄腻。肝阳上亢，气血凝滞，风遏水阻。面色晦暗，舌质暗红，苔薄腻，脉弦劲。

患者年龄50岁，主诉眼前有飞蚊感年余，伴头昏、耳鸣、睡眠差。舌苔白腻，脉滑。辨证为痰浊上泛，清窍不通。

73岁男性，记忆力逐年下降，遗忘明显，性格改变，疑心大，行为异常，语言表达失常，反应迟钝，词不达意，头晕头痛，失眠健忘，时有幻觉，脱发明显，形体消瘦，须发皆白，颜面及双手有老年斑，舌紫黯苔白微厚腻，脉沉迟。中医辨证为心肾两虚夹痰浊瘀血，痹阻脑络，髓海失充。

22岁女性，闭经半年，体倦乏力，带下量多，口干不思饮，舌澹红，苔白腻，脉滑细。痰湿内蕴，阻滞胞宫。舌象澹红，苔白腻，脉滑细。