痰浊

患者年龄10岁，男性。主诉为夜间熟睡中说梦话，甚则起床游走，伴鼻炎、气管炎，吐黄痰，学习成绩下降，反应迟钝。舌红苔白，脉细数。辨证为痰浊蒙蔽心窍，扰乱神明。病因病机为痰浊壅盛，蒙蔽心窍，心神不宁。

女，34岁，月经量少色澹，停经5个月，乳房、小腹作胀，体态日丰。中医病名：闭经，证型：痰湿壅盛，胞脉受阻。病因病机：痰湿壅阻经隧，脾阳失运，湿聚成痰，脂膏痰湿阻滞冲任。望诊：体态日丰。闻诊：未提及。问诊：行经量少色澹，停经5个月，腰酸腹痛，经行不畅。切诊：未提及。

患者76岁，男性。阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸部憋痛向左肩背放射，伴有灼热感、自汗、口干、睡眠欠佳。舌质暗，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为胸痹，心气不足，瘀血痹阻。病机为气虚血瘀，心脉阻滞。

患者5岁，主诉哮喘病史，每年发作3次，以感冒后发作为主，病程自3岁起。主要症状为阵咳气喘，喉间痰鸣，夜间尤甚。体征见咽红，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为余邪未清，痰浊郁肺。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉浮数，咽红，咳嗽阵作，纳减，肺部呼吸音粗。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、喘证反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳嗽昼重夜轻，气喘、心慌，咯痰白黏量多，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

王某，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，活动后喘促2年，加重7天。咳嗽，咳而呕，咯痰，色黄白，量多，质黏，不易咳，口中黏腻，口干，口苦，胸膈满闷，胀满如塞，动则喘促，气短，身倦体乏，背寒，下肢肿，食少，小便黄。面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：咳嗽（胆胃郁热，肺失清肃），肺胀（痰瘀阻肺，脾肾亏虚）。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

患者年龄70岁，男性。咳喘10余年，每逢冬季发作，咳吐白痰，喘息气不得续，咽中水鸡声。中医病名哮喘，证型风寒外袭，痰浊阻肺。望诊舌质暗，苔垢微黄。闻诊未提及。问诊咳喘、咳吐白痰、喘息气不得续、咽中水鸡声。切诊脉象弦滑。

患者胃脘疼痛，食入即吐，腹胀体颤，耳鸣如蝉，形体日瘦，口干口苦，小便灼热，大便干结，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数，上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。病因病机气滞血瘀，痰凝湿聚。面色无华，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。声音低微，无特殊气味。腹痛、呕吐、消瘦、大便干结、小便灼热、汗出、口干口苦、耳鸣、形体消瘦。脉弦数。

患者女性，35岁。主诉头晕1周，伴恶心欲吐。病程反复，既往有类似眩晕病史。头晕目眩，闭目可减，动之加剧，恶心呕吐，肠鸣腹泻。舌澹红，苔薄腻。脉细濡。中医诊断风痰上扰，饮停中焦。病因病机为痰浊中阻，风痰上扰。

患者腹痛腹泻月余，每日4~5次，伴小腹隐痛、发凉、口渴、发困。舌苔薄白剥脱，脉沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，阴液不足。病程较长，病情演变中出现脾胃阴虚表现。四诊信息显示舌苔薄白剥脱，脉沉。后期出现头痛、头晕、头沉症状，辨证转为脾虚痰浊上扰。

患者45岁，男性。发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸闷、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰后稍缓解。病程4年，逐年加重。面色澹白虚浮，舌澹苔白，六脉沉缓。辨证为肺脾肾虚，痰气搏结，痰浊不散，肺气虚损，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

患者40岁，男性，劳累后胸闷心悸10个月，加重一周。胸闷咽堵，阵阵心悸，疲乏无力，便调。舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为室性早搏，证属心气不足，痰浊阻络。病机为心阳不足，气血运行不畅，痰瘀互结，阻痹心脉。

患者59岁，男性，主诉胸闷、心慌，心前区隐痛5个月。现病史示头晕耳鸣，乏困思睡，心烦少寐，纳可，夜尿2次，大便调。体格检查示舌暗红，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属痰浊阻滞。辅助检查示心电图ST-T改变。

患者年龄1岁、3岁，性别女。主诉咳嗽，病程2个月。中医病名百日咳，证型风痰束肺。病因病机外感风寒，痰阻气道。望诊舌象澹红苔白滑。闻诊未提及。问诊咳声连续，咳时面红目赤。切诊脉象浮紧。

男，主诉头昏目眩，恶心呕吐，咳嗽吐白色泡沫痰，病程十年。中医病名眩晕，证型脾虚失健，水饮上犯，痰浊中阻，升降失调，病机脾虚湿盛，痰浊内生。舌质偏红，苔白腻，脉眩滑，右关脉弱。三诊后舌质红少苔，脉细弦。

男，51岁。体格肥盛，高血压病多年，恶心、胸脘痞闷、呕吐频作、头昏眩晕、视物摇坠、心慌心悸、周身困重。风湿痰浊上扰。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，有痰浊气味。脉弦滑。

6个月男婴，咳嗽月余，舌苔薄白，咳嗽痰阻不爽，二便尚调。中医诊断风寒在表，痰浊阻络。

患者年龄5岁，主诉阵咳月余，近来加剧。中医病名顿咳，证型未明确提及。病因病机为患儿形气不足，感染时邪风热，肺气通降失司，痰浊阻滞气道。望诊见面赤筋出，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见食欲差。切诊脉象滑。

患者年龄70岁，女性。主诉多饮多尿消瘦2年，加重3个月。形体瘦弱。症状包括口干多饮、善饮、多尿、心悸、乏力、胃脘部不适隐痛。舌质红，苔薄白。脉细。中医诊断消渴（阴亏津涸）、心悸（气阴不足）、胃脘痛（胃热阴亏）。病程2年，病史包括糖尿病、冠心病、慢性萎缩性胃炎。病因病机为气阴不足，津液暗耗。