痰浊

患者68岁，男性。主诉头痛眩晕、肢体麻木乏力、言语蹇涩、右侧肢体偏瘫、神志欠清。病程半月。中医病名类中风，证型肝肾精虚、阴虚阳亢、肝阳化风、痰热内蕴。病因病机肝风痰浊相互为因，阻塞灵窍，横窜经络。舌象舌红少津，苔黄而腻。脉象脉弦滑数。

患者30岁，女性。主诉身体逐渐发胖5年余。四肢沉困，夜眠多梦，白天乏力，记忆力减退。夏季畏热多汗，头昏头沉，冬季畏寒怕冷，四肢欠温。大便溏薄。舌质澹红，苔白腻，舌体胖大，边有齿痕。脉濡缓。中医诊断肥胖症，证型为脾虚不运，痰湿停滞。

患者女性，41岁。主要症状包括眼睛胀痛、视物模糊、畏光感、心烦少寐、食少纳差、精神疲惫、偶有恶心呕吐。病程未明确提及。中医病名为青光眼，证型为肝阴血不足、阴不敛阳、肝火上扰、痰浊中阻。舌红苔少，脉弦细。

患者55岁，男性，哮喘五年，冬夏易发。主症为气急咳喘，不能平卧，胸隔满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄。舌苔薄黄，脉细滑数。西医诊断为慢性喘息性支气管炎急性发作，肺气肿。辨证为痰浊阻肺，肾不纳气，后转为痰热伤阴，阴虚之象已露。

患者42岁，男性。主诉为反复昏睡，持续3天-4天，每月1-2次，伴头昏恶心、胸闷纳呆、腰酸神疲、仆倒抽搐、吐涎沫、阳萎遗精、右肢不遂、麻木、足冷。中医诊断包括多寐、阳萎、中风、痫症。体征见精神倦怠、形瘦面苍、毛发枯疏、右下肢感觉迟顿、右足冷。舌质暗淡、苔白滑，脉沉细。病程长达5年，伴劳累、受凉、饮酒及精神抑郁诱发。病因病机属元阳亏虚、痰湿内盛、卫气留阴、心神被蒙、痰动风生、经络留滞。

男，高血压病、高脂血症病史数载，大便稀每日二、三行，顽固不化，神萎形寒，脸色萎而不华，脱发，心悸，脘次嘈杂，间或泛酸，脉弦，舌苔腻，痰浊湿瘀交困，气失斡旋。

女，81岁，头晕数月，四肢麻木，乏力。舌淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦涩。气虚血瘀，络脉失和。

女性，32岁，肥胖2年余，伴头晕、倦怠、多梦、记忆力减退、胃脘痞满、便溏、行走困难。舌质淡胖边有齿痕、苔白腻，脉濡。诊断为肥胖病，辨证属脾虚湿痰。病因病机为脾虚运化失职，水谷肥甘化为痰浊积聚。

刘某，男，34岁。偏头痛10余年，时作时止，发时右头顶掣痛或头右角连右目掣痛，伴呕吐不食。发作时血压下降、心跳减慢、面色苍白、四肢无力，平素大便结。舌红苔薄黄，脉弦细小。舌苔晨起黄厚，进食后变薄黄，脉细。中医病名属内伤头痛，证型考虑肝气郁结、痰浊中阻、清阳不升。病因病机为情绪、饮食、疲劳诱发，肝气郁结化火伤阴，脾虚失运，痰浊阻滞，清阳不升，筋脉拘急，脉络不通。

女，31岁，身体肥胖，纳差腹胀，肢体困重，动则气短，大便或溏，疲倦乏力。舌质淡，苔白腻，脉细滑。证型为脾虚湿盛。

女，咳嗽10余日，痰黄稠而多，口干而黏，喉痒，易汗，舌尖红，苔微黄而腻，脉滑带数。咳嗽，痰热阻肺证。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑带数。声音正常，无特殊气味。病史中有发热恶寒已去，咳痰黄稠，口干，喉痒，易汗。脉滑带数。

患者35岁，男性。主诉咳嗽频作10日，表证已除。主要症状为咳嗽频作，咳声不扬，痰白黏稠，口干。舌质稍红，苔白。脉弦滑。证属风邪犯肺，肺失宣降，兼痰蕴化热。

患者年龄21岁，男性。主诉偏头痛一月余。左半部头痛连目，目闭不欲睁，不思饮食，时而泛恶，四肢无力，小便黄，口苦。舌红，苔黄滑，脉滑数。中医病名为头痛，证型为痰浊上扰，瘀阻少阳脉络，痰浊内停化热。病因病机为痰浊上扰清窍，瘀阻少阳脉络，脾阳不振，痰湿不化，阻于中焦。望诊见舌红苔黄滑，闻诊无特殊描述，问诊见头痛、目闭、不思饮食、泛恶、四肢无力、小便黄、口苦，切诊见脉滑数。

女，35岁，阵发性、旋转性眩晕1年余，近半年加重，发作频率增加。眩晕伴周围景物晃动、身体旋转、眼前发黑、恶心、呕吐、仆倒，神志清楚。舌淡苔白滑，脉细滑。头晕目眩，耳鸣，恶心呕吐，纳呆，心悸，失眠，气短乏力，面色萎黄。证属气血两亏，痰浊上逆之眩晕。

29岁女性，停经50天，胃脘痞满，嘈杂难受，呕吐不食，精神倦怠。形体肥胖，面色萎黄，舌淡苔白稍腻，脉滑小数。诊断为脾虚湿阻，胎浊上逆，胃失和降。

男，44岁，右足踝关节肿痛反复发作8年余，加重4天。右足关节疼痛，局部红肿、灼热，跛行，腰酸，周身发冷，纳可，寐可，小便调，大便不成形。血尿酸571μmol·L⁻¹，C反应蛋白34.55mg·L⁻¹，双肾结石。痹证，湿热内蕴证兼血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。周身发冷，关节疼痛灼热，腰酸，大便不成形。脉滑数。

患者64岁，男性，主诉记忆力渐降半年余。主要症状为近记忆下降、计算力下降、头晕、食少多寐。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦细。中医诊断为健忘病，证型为痰浊蒙窍证。病因病机为痰浊阻遏清窍。

患者，55岁，胸闷、心悸、心跳偶间停歇，病程两个月余。湿热痰浊蕴积中焦，郁久化热，上忧于心。体胖面红，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉滑数时见不规则歇止。

6岁男童，痉咳20余天，加重14天，咳嗽日轻夜重，阵发性痉咳，伴面色青紫、涕泪交流、吐痰涎或食物后咳止。中医诊断百日咳，病因病机为时邪病毒侵袭，肺失清肃，痰热互结，阻塞气道。查体见两眼轻度浮肿，右眼结膜下出血斑。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高。舌象、脉象未提及。

痰气阻塞，头目眩晕。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名属眩晕，证型为痰浊上扰，病因病机为痰浊壅塞清窍，肝阳上亢。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示眩晕，病程未明确。脉弦滑。