痰浊

14岁女性患者，神志不清，不时苦笑，烦躁不安，头痛，有痰不利，疑神疑鬼，失眠。舌红苔白，脉细数。辨证为痰火扰心，心神不宁。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰热互结，扰动心神。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，无红肿压痛，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。纳差，经期前后不定。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断肉瘿，气滞痰阻证。病因病机为情绪不畅，肝气郁结，肝火旺盛，脾失健运，痰浊内生，上结于颈部。

患者女性，30岁。主诉口腔黏膜反复溃疡6个月，加重5天伴外阴黏膜溃疡。口腔及外阴黏膜散在溃疡，疼痛较甚，口臭，溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，病机为脾胃湿热。病因为湿热毒邪内蕴，阻于经络，浸渍肌肤。

女，39岁，咳嗽气急，痰澹黄而稠兼泡沫，胸闷不畅，恶寒发热无汗，头痛，口干饮水不多，溲黄，体温38.7℃，白细胞计数升高，舌尖红，舌苔中根腻罩澹黄，脉小滑数。风寒外束，痰热内郁，肺失宣降。

女，40岁，左侧偏头痛反复发作5年，连及左肩疼，忧郁、紧张，疼痛甚则寐差。舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医病名：头痛，证型：肝经络阻，病因病机：肝气郁结，络脉瘀阻。

3岁女性，咳嗽反复1月余，伴鼻塞鼻痒、打喷嚏流涕、咳痰白黏、动则汗出、纳可便干。舌质红、苔薄白，脉细小滑。中医诊断咳嗽，证属痰浊阻络，肺失宣肃。

患者女性，38岁。双手腕、掌指关节疼痛、肿胀2个月，伴有晨僵。脉细弦，寸尺均沉，舌澹白苔。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪阻滞脉络。

患者52岁，女性，反复头晕2年加重2周，心悸胆怯，失眠健忘，头晕神疲，面色不华，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌质澹，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断胸痹心痛，证型痰瘀阻窍。病因病机为痰湿与瘀血互结阻窍。

殷某，48岁，头晕头痛，胸闷恶心，病程1日。中医病名：眩晕，证型：肝胃不和，脾虚生痰，病因病机：情志不遂致肝气不疏，肝胃失和，运化失司，痰浊中阻。舌澹苔白，脉弦滑。

女，22岁，右侧颜面神经麻痹6天。双眼胀强，嘴向左斜，说话不利，流口水。舌红苔白，脉弦滑。风痰阻于头面经络。阳明内蓄痰浊，太阳外中于风。口眼㖞斜，流口水。舌红苔白。脉细数。

女，65岁，胸闷、心悸、咳嗽反复10余年，咳嗽加重伴气短1个月。胸阳不振，心脉瘀阻，痰浊内滞，肺失宣肃。舌质澹紫，苔白腻，脉结。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸痛反复发作3月余。病程3月。中医病名胸痹，证型气血俱虚，痰瘀内阻。面色黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻，脉细时有结代。主要症状包括胸闷心悸、乏力身软、胃纳不馨、大便偏干。病机为气血不足，痰瘀内阻，心阳不振。

患者男性，44岁。主诉心悸、胸闷两年余，加重1月。病史提示冠心病、房室传导阻滞及慢性肾炎。症状包括面色苍白、头晕耳鸣、心悸频作、胸闷气急、神疲乏力、动则汗出、腰酸腰痛、胃纳不佳、睡眠欠佳。舌苔薄腻，脉细而促急。辨证为心阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱。

五十七岁，有痰饮病史，冬咳，夏便溏，患疟疾。邪恋阴分，腰痛气逆，伏邪留恋，寒热如疟。脉弦大，左甚，苔白干。病情变化有气虚带多，腰痛痰咸，奇经空虚，肾液冲僭，脉弦大，苔润，舌干微红，关弦，尺涩少神，舌心干微黄，阴阳兼亏，痰浊，神识不清，寐易惊，畏死，脉弦数退呈细象，左弱，夜热微，火升，汗不多，寐安，痰多吐，脉弦象未泯，稍有力，右部软，苔润，热止，火升微，安寐，音振，痰多吐，神情爽，脉弦象未泯，稍有力，右部软，苔润，夜疟犹作，虚多挟痰，脉左弦减转弱，右软略振，苔润略炱。

患者65岁女性，反复咳嗽2~3年，心悸1年，加剧1个月，时有浮肿，气喘，纳差。面色晦暗无华，口唇紫绀，舌澹紫、苔厚浊微黄，脉细。诊断为慢支、肺心病、心衰Ⅱ°。证型为痰浊壅盛、气虚血瘀。病因病机为痰浊蕴中，肺胃不和，脾气虚不能化湿，气虚血瘀致面色晦暗、口唇紫绀、颈静脉充盈。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病史提示因情志不遂引发。体征见面赤气粗，语声高亢，大便3日未解，舌苔厚腻，脉沉实。中医诊断为狂证（狂躁型精神病）。病因病机为情志不遂致痰火结聚，胃腑瘀热，痰火上扰。望诊见面赤、舌苔厚腻。闻诊见语声高亢。问诊见妄言、狂乱、大便不通。切诊见脉沉实。

患者68岁，女性，主诉头晕、头沉、胸闷、痰多，偶有头痛。舌苔白腻，脉象濡滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚湿停，痰浊中阻。病因病机为脾虚湿停，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，上蒙清窍。

男，64岁。意识昏懵，不识家人，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，善饥易哭，昼夜吵闹。病程一年余。中医病名：痴呆。证型：肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。病因病机：肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。舌暗澹，苔厚腻，脉沉弦。舌红暗嫩，脉沉弦。舌暗红嫩，脉弦缓。舌暗红，脉弦缓。望诊：舌暗澹，舌红暗嫩，舌暗红嫩，舌暗红。闻诊：无明显描述。问诊：意识不清，情绪激越，幻觉，自言自语，善饥易哭，睡眠差。切诊：脉沉弦，脉沉弦，脉弦缓。

患者40余岁，主诉胸痹痛，呕吐酸水饭食，寒热往来，病程两候。中医病名胸痹，证型为浊阴蟠踞中焦，病机为虚寒体质，胸痹气滞。望诊舌苔白滑，舌色澹红。闻诊未提及。问诊有胸痹痛、呕吐酸水、寒热往来、咳嗽、胃呆。切诊脉迟、脉缓。

患者病状为视物倒置，病程未明。左关脉浮促，余部无异常。患者曾大醉后呕吐，熟睡后发病。病因因酒后呕吐致胆腑倒置，属内伤。病机为痰浊上泛，蒙阻目窍。