痰浊

患者72岁，女性。主诉胸骨后辣痛1个月。胸膺部辣痛，活动后明显，伴气短、乏力、心慌胸闷、口干、嗳气纳差。脉弱不调，舌黯红，苔薄腻。中医病名属胸痹，证型为气阴两虚，痰瘀痹阻。病因病机为气阴两虚，痰瘀痹阻心脉。望诊见舌黯红，苔薄腻。闻诊未提。问诊见胸痛、气短、乏力、心慌、口干、嗳气纳差。切诊见脉弱不调。

女，35岁，间断头痛半年，加重1周。前额及颗部搏动样疼痛，伴恶心欲吐、耳鸣、头昏、汗出，发作时间数小时至数天不等，光声刺激加重，休息缓解。心烦易怒，食纳差，夜寐不宁，梦多。舌红苔白腻，脉弦滑。痰浊上扰清窍，郁久化热。

患者50岁，女性。主诉胸腹痞闷、心慌心悸、头晕头重，病程2年。中医病名未明确，证型为气郁痰浊内阻。望诊见舌淡、苔白腻，闻诊未提及，问诊见忧心忡忡、神情默默、悲伤欲哭、呕恶不舒、腹不知饥、昼日明了、暮则发作，切诊见脉弦滑。

患者26岁，女性，产后52天发病。主要症状为头痛不寐、双目怒视、狂乱不宁、暴叫怒骂。面红目赤、怒骂喧叫、打人毁物、气力超常、昼夜不寐、7天未大便。舌红苔腻微黄，脉弦。中医诊断为癫狂，证属情志不畅，肝郁犯脾，痰浊内生，蒙蔽清窍，神志逆乱。二诊时面色如常，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细。

患者35岁女性，主诉头昏眼花、天昏地转、恶心欲吐、有时吐清水，病程未明确。舌红苔薄黄，脉虚弱。中医病名为眩晕，证型为痰浊壅遏，清阳不升，浊阴不降。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见口苦、大便干、胆结石、低血压史，切诊见脉虚弱。

患者年龄70岁，男性，主诉失眠9年。主要症状为彻夜不寐，急躁易怒。中医诊断为不寐，证型属痰火内阻。舌质紫，苔白腻，脉弦滑。病程9年，病机为痰火内扰，兼有肝火血瘀。

患者男性，42岁。主诉口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，大便干，小便黄。病程未明确。中医病名中经络（中风后遗症），证属风痰壅盛。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。形体肥胖，血压165/95mmHg。

女，51岁，心烦易怒，睡眠差，双眼胀痛，心中悸动不宁，坐立不安，汗出，疲乏懒动，纳呆，月经稀少至停闭半年余。舌质红，舌苔白，脉细弦。证属肾阳亏虚，肾精不足，相火偏旺，内扰心神。

叶君，发病时间大暑之夜，恶寒头痛，病程短。主诉恶寒头痛，吐绿色痰浊。病因病机为冰饮酿成。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊见恶寒头痛，病史有饮冷。脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确。

患者女性，21岁，头痛半年，头顶痛甚，痛甚欲碰墙，午后痛重，固定不移，伴头昏眩晕、气短腿软。舌红苔白，脉沉弦。辨证为痰滞血瘀，脉络不通。病机为久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻塞脉络，脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。

患者67岁，男性，主诉眩晕1周，伴头晕目眩、不能睁眼、恶心呕吐。舌红苔薄白，脉平缓。辨证为痰湿阻络，清阳不升，后转为中焦气虚，痰瘀眩晕。舌象变化为苔白，脉缓。辨证强调痰瘀眩晕，病机涉及痰湿、气虚、瘀阻。气血不足，清窍失养，外伤史致听力减退。

女，41岁，失眠，不能入寐，寐则多恶梦，易惊醒，心烦，舌苔黄腻。中医病名：失眠。证型：痰浊阻胆，肝魂不藏。病因病机：痰浊郁滞胆腑，肝魂失于舍藏。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无。问诊：失眠，不能入寐，寐则多恶梦，易惊醒，心烦。切诊：无。

患者男性，43岁。反复四肢手足关节肿胀疼痛十余年。右足外踝部肿胀疼痛，皮色发黯，局部发硬，压痛(+)，睡眠差，大便干。舌紫黯，苔薄，脉弦数。血尿酸542μmol/L。诊断为痛风，辨证为血瘀证。病程已久，脏腑运化功能减弱，痰浊湿毒内生，阻滞经络关节，血瘀气滞，不通则痛。

男，33岁，哮喘病史17年。呼吸迫促，喉中痰鸣，面红，身热，胸高气粗，口渴心烦，咯痰稠黏夹黄脓，大便微干，小便色黄。舌质红，苔黄腻厚，脉滑略数。辨证为热哮。病因为痰热壅肺，宿痰引动，外感寒邪诱发。

患者右手足麻木，舌强不能言语，口干不多饮，舌光绛中后干腻，苔前光后腻，苔薄腻，脉左细弱、左细滑、右弦滑、右细弱、右濡数。中医病名属中风，证型为气阴本亏、虚风内动、心肾阴亏、挟痰浊上阻廉泉。病因病机为虚风内动，痰浊上阻，营卫痹塞。望诊见舌光绛、苔腻、苔薄腻。闻诊未提及。问诊见舌强、言语蹇涩、肢麻、口干。切诊见脉左细弱、左细滑、右弦滑、右细弱、右濡数。

患者男性，42岁。主诉为胸前疼痛，病程一年。中医诊断为胸痹血瘀证。舌苔薄白，尖绛刺有紫点。脉来沉细。

14岁男性，右侧头部胀痛反复一年，近半年加重。面色萎黄，舌红苔腻微黄，脉沉弦而细。主症为头痛，病程一年以上。中医诊断为头痛，证属脾肾两虚，痰浊夹火上扰清空，下虚上实。伴有脘闷纳呆、睡眠不佳、多梦健忘、头晕腰酸。

62岁女性，心前区绞痛、胸闷，病程2年。舌质稍暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。胸阳不振，痰浊内阻。病机为本虚标实，本虚为肝肾之虚，标实为痰浊致实。

患者年龄20岁，男性。右肘部撞伤肿痛，活动障碍3个月。右肘部肿胀，皮肤不红不热，肘部压痛，肘关节活动范围受限。右肘关节结核。病因病机为先天不足，骨骼空虚，风寒湿邪乘虚而入，痰浊凝滞。右肘关节正侧位片示关节面模糊，尺骨鹰嘴虫蚀样破坏，关节腔积液。血沉32mm/h。

患者年龄60岁，女性。主诉癫痫二十余年，病程较长。中医病名癫痫，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊见慢性病容，表情痴呆，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见记忆力差。切诊脉沉无力。