痰浊

年逾七旬，初起憎寒，继则发热，大便秘结，病程旬余。邪自太阴而扰及阳明，热蒸为痰，上干心营，神昏。呃逆未除，属元气中馁，阴阳清浊升降未得自如。谵语暮夜小有，属肝肾不足，心阳欠收摄。脉四至，按之濡细，舌尖光红，中有腻白厚苔。

16岁男性，反复气急10余年，发病年龄5岁，发病诱因受冷感冒失治，病程中发作频次由每年2~3次增至近年来常因受寒或劳累发作，好发于夜间。面色澹白少华，舌澹胖，苔薄白根厚腻，脉小数。哮病，肺肾两虚证。喉间痰声辘辘，呼吸短促需张口抬肩，口唇发绀，痰稀多泡沫。

女，17岁，主诉语无伦次，夜不得眠，病程2月。癫证，肝气郁结，痰浊中阻。表情澹漠，面容慢性病容，舌质澹，苔薄白腻，脉弦滑。

患者年龄43岁，男性。主诉胸闷心悸、胸部隐痛、痛放射至背部、寐不安。病程近二年多。中医病名属胸痹证，证型为气虚痰浊、脉结代。病因病机为气阴亏虚、痰湿阻滞、气滞血瘀。望诊见面色发绀。闻诊未提及。问诊见胸闷心悸、胸痛、寐不安、心电图示频发室性早搏。切诊见脉有结代。复诊时脉结代之象已解，苔微黄。三诊时脉象已平，血压正常，心电图基本正常。

患者62岁，男性。主诉冠心病胸痛1年余，加重3个月。心胸疼痛阵作，日发数十次，伴有汗出，活动后加重，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸膺隐痛，脘痞噫气，纳谷欠馨，大便溏薄。面色偏黯，舌澹映紫，苔澹黄浊腻，脉细滑。中医病名为胸痹，证型为心脾同病，心阳不足，心脉瘀滞，脾阳虚弱，运化失权，胃气郁滞，痰瘀痹阻。病机为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。

患者45岁，女性，主诉幼年患哮喘，近4年反复发作，逐年加重，咳痰不畅，胸闷，发作时大小便次数增多。既往肺结核病史，已硬结钙化。舌苔薄或厚腻，口苦不多饮水，脉细或濡细。咳痰不畅，胸闷，哮喘反复，大小便次数增多，舌干少津，不欲饮水，体软，头晕眼花，寐差，汗多，面浮，尿少，耳鸣，肢麻，痰爽量少。中医诊断为哮喘，证型属脾肾阳虚，痰湿内阻，肺气上逆。病因病机为痰湿阻肺，脾肾阳虚，气机不畅。

患者年龄40岁，男性。主诉低热1年余，体温37.8~38.1℃。病程1年2个月，久治不愈。症状包括咳嗽、肌肤发热、日轻夜重、烦躁失眠、手足心热、口干纳呆、小便黄少。形体消瘦，舌苔黄厚，脉象细数。中医诊断低热，证型为温热内蕴，阴虚发热。

阙左 症状：右胁作痛，痛势甚剧，按之坚硬有形，中脘板滞，呃逆，气坠欲便 舌苔脉象：苔白罩霉，脉濡细 中医病名：胁痛 证型：痰湿阻滞，气机不畅 病因病机：痰湿气三者互聚，脾肺之道路阻隔不通，痰湿气阻，中阳不运，气浊上逆 望诊：苔白罩霉 闻诊：未提及 问诊：右胁作痛，中脘板滞，呃逆，气坠欲便 切诊：脉濡细

女，59岁，咳嗽2年，痰多色黄，不易咳出，近半月加重。痰热壅肺，舌红，苔薄黄，脉弦。

3岁女童，咳喘反复，咯痰不爽，食纳少味，动则易汗，口渴喜饮。舌红苔剥，脉濡数。证属肺气素虚，阴亏痰阻。

患者42岁，女性，主诉全身震颤，病程1天余，发作期间不能饮食。舌红苔白，脉弦。中医诊断为肝风内动，痰浊阻滞。震颤表现为右膝顶部作响、跳动，左手前臂颤动，继而左手臂震颤，时而两手交替，他人握其手臂则震颤减轻，甚则全身震颤，伴有点头动作。

陈某，男，70岁。反复胸部闷痛8个月，加重4天。神清，疲倦，胸闷，咳嗽，痰白，气促，动则加甚，双下肢水肿。舌澹暗，苔白微浊，脉细数。面色无华，唇色澹暗，舌边见齿印及瘀点瘀斑，舌底脉络纡曲紫暗。望诊见舌质澹暗，舌边见齿印及瘀点瘀斑，舌底脉络纡曲紫暗。脉弦紧涩。气虚痰瘀阻脉。冠心病。心肌梗死病史。左室射血分数25%。心电图示窦性心动过速，陈旧前壁心肌梗死、左前分支传导阻滞、频发房性期前收缩、室性期前收缩、心肌劳累。全胸片示慢支肺气肿，主动脉硬化，符合冠心病诊断。心脏彩超示左室前间隔、前壁、下壁、尖段心肌变薄，运动低平。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为浴后着寒，寒热，遍体酸楚，汗泄淋漓不断。病程短。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为寒郁营卫，湿困于脾，中土生化不畅。望诊见舌淡苔腻。闻诊未提及。问诊见寒热、遍体酸楚、汗泄、胸闷、口吐涎痰、头胀。切诊脉浮数，略数。

患者年龄2岁，男性。主诉惊痫时作，病程1年，一月数发，发则晕仆抽搐，喉痰鸣响。痰多，眠中惊惕，纳食一般，二便尚调。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断风痰惊痫，病因病机为痰浊阻络，肝气偏亢，肝风内动。舌象薄腻，脉象弦滑。二诊时脉沉伏，舌苔薄腻。

赵某，27岁，女性。胸腹部痞满胀闷不适10余天，嗳气，咽喉痰梗，月经量少。舌苔白腻，脉细。气郁兼痰浊阻滞。面色正常，舌象白腻，脉象细。主诉为胸腹部痞满胀闷，病程10余天。病因病机为气郁兼痰浊阻滞。

女，54岁。头晕胀痛旬余，左侧为著，痛甚则欲呕，目眩，两耳蝉鸣，夜寐不谧。舌淡黯红，苔薄黄。脉弦细。头痛。肝肾亏虚，髓海不足，脑络瘀阻，风痰内生，上扰清窍。

患者年龄75岁，女性。主诉记忆力下降5个月余，伴有失眠，入睡困难，眠浅易醒。舌质暗红，有瘀点，苔白厚稍黄，脉沉弦滑。中医诊断为健忘、失眠，辨证为痰浊血瘀。病因病机为脾虚痰湿内盛、瘀血内阻。

患者右胁作痛，痛势甚剧，按之坚硬有形，中脘板滞，呃忒，气坠欲便。痰湿下注，痰湿气互聚，脾肺气机阻隔，升降失常。苔白罩霉，脉濡细。面色晦暗，舌苔白腻，脉象濡细。呃逆，气滞，中阳不运，痰浊上逆。

患者女，72岁。咳嗽2天，咳声高，有痰，痰色白，易咳出，伴发热，流涕。胸片示肺纹理增粗，听诊双肺呼吸音粗。既往有糖尿病、高血压、冠心病史。舌质红，苔薄黄，脉弦浮。诊断为咳嗽（急性支气管炎），证属痰浊蕴肺。

7岁女性患者，主诉因肺炎入院治疗，误用发汗之剂。突然神志不清，喉间痰声漉漉，面色皖白，肢冷遗尿，苔薄白，脉沉细。诊断为阳气衰下之寒厥。辨证为痰浊蒙窍。面色皖白，苔薄白，脉沉细。